静脉穿刺引导仪在小儿头皮静脉穿刺中的应用分析

目的：分析小儿头皮静脉穿刺中应用静脉穿刺引导仪的作用。方法：选取2013年3月——2014年3月间我院门诊收治的行头皮静脉穿刺的患儿81例,对照组选择常规人工穿刺,实验组应用静脉穿刺引导仪实施静脉穿刺,比较两组静脉穿刺成功率与穿刺疼痛评分。结果：实验组静脉穿刺成功率（97．67％）与对照组（81．58％）对比较高,穿刺疼痛评分（8．03±1．00）分少于对照组（11．29±1．74）分,两组临床效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿头皮静脉穿刺中应用静脉穿刺引导仪成功率高,效果好、疼痛轻,安全可行,值得推广。     

早期镜像治疗对脑肿瘤术后偏瘫患者上肢运动功能的影响研究

目的 ：观察术后早期应用镜像疗法对脑肿瘤术后偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法 ：收集2018年1月1日至2021年9月30日神经外科脑肿瘤术后偏瘫患者60例,按随机信封法分为常规康复组（对照组）30例和镜像治疗组30例。对照组采用常规康复训练,镜像治疗组在常规康复基础上加用镜像疗法,两组均连续治疗4周。采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表（U-FMA）评估患者治疗后运动功能的改善程度。结果 ：镜像治疗组治疗后2周和4周节点的U-FMA评分分别为（37.10±14.49）分和（53.77±12.31）分,显著优于常规康复组的（42.72±16.39）分和（48.70±15.71）分,组间差异有统计学意义（P <0.05）。镜像治疗组治疗前后的评分差值与同时间点常规康复组的评分差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ：基于镜像神经元理论的动作观察和运动想象疗法适用于脑肿瘤术后偏瘫患者的早期康复治疗,并有较显著的效果,且简单易行和经济,患者接受度高,值得深入研究广泛推广。     

静息心率增加与老年高血压患者心律失常的相关性分析

目的探讨老年高血压患者静息心率（resting heart rate，RHR）与室性心律失常的关系。方法将146例老年高血压患者，按RHR水平分为2组：RHR1组，RHR〈85次／min；RHR2组，RHR≥85次／min。根据24h动态心电图监测结果，对比分析2组患者的室性心律失常总数与形态。结果RHR2组的室性心律失常总数高于RHR1组（P〈0．05），其中成对室早、短阵室速及RonT性室性心律失常数量也明显高于RHR1组（P〈0．05）。结论RHR增加可能参与了高血压患者室性心律失常的发病过程。     

胰十二指肠切除术(child术)后早期肠内营养的46例临床体会

目的研究胰十二指肠切除术(child术)后早期肠内营养的临床疗效及安全性、可行性。方法将46例胰十二指肠切除术(child术)的患者随机分为常规组与肠内营养组。对肠内营养组在术后24 h给予百普力,待肛门排气后改为能全力,整个过程持续10 d时间。肠内制剂的投入均通过留置于空肠的肠内营养管。结果所有肠内营养患者营养状况均明显改善,体质量增加,术后第10天均转入正氮平衡,血清白蛋白水平升高,并发症少,肠道功能恢复快,住院日期少于常规组,治疗费用明显低于常规组。结论早期肠内营养符合生理要求、经济、实用,能尽早恢复肠道功能,改善肠道屏障,对于手术后的康复及并发症的预防具有积极的作用。     

肥胖患者运动血压与血糖、血浆胰岛素水平的关系

目的　探讨肥胖患者运动血压与血糖、血浆胰岛素水平的关系。方法　选取完成次极量踏车运动试验的 49例肥胖患者 (Obesity)及 45例体重正常的对照组 (Control) ,比较其静态血压 (RBP)、运动血压 (PBP)及空腹和口服 75克葡萄糖 2小时后血糖、血浆胰岛素水平。并分析肥胖组中合并运动性高血压 (PBP1)与运动血压正常者 (PBP2 )的血糖、胰岛素水平。结果　静态下两组血压无显著差异 ,负荷试验后达到运动性高血压标准者 ,肥胖组 2 1/ 49例 (42 8% ) ,对照组 8/ 45例 (17 8% ) ,P <0 0 1;运动后肥胖组的收缩压与舒张压均较对照组升高 ,特别是收缩压升高更明显 ;两组空腹血糖无显著差异 ,肥胖组的空腹胰岛素、餐后 2小时血糖及胰岛素均明显高于对照组 ;肥胖组中伴运动性高血压者的餐后 2小时血糖、胰岛素水平均高于不伴运动性高血压的肥胖患者。结论　肥胖患者血压、血糖升高可能与胰岛素水平升高有关     

黄芪总皂苷对完全弗氏佐剂诱导的慢性病贫血模型大鼠膜铁转运蛋白1的影响

目的:探讨黄芪总皂苷(total saponins of astragalus,TSA)对完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)诱导的慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)模型大鼠膜铁转运蛋白1(ferroportin1,Fpn1)的影响.方法:经大鼠右后足皮内注射含卡介苗10 g·L-1的CFA复制ACD模型,以促红细胞生成素(促红素)为对照,经ip给予TSA(50,16,5 mg·kg-1)连续7d后,采集标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6),实时定量逆转录聚合酶链反应法(Quantitative realtime Polymerase Chain Reaction,qPCR)分析大鼠肝、脾、十二指肠组织膜铁转运蛋白(Fpn)及肝组织肝源性杀菌蛋白(Hepatic bactericidal protein,Hepcidin)基因(Hamp mRNA).结果:ACD模型大鼠血清IL-6、肝及十二指肠组织Fpn1、肝组织Hamp mRNA明显上升(P＜0.05),脾组织Fpn1 mRNA没有明显变化;高、中剂量TSA均有降低血清IL-6的作用(P＜0.05),与阳性药物作用相当,低剂量TSA作用不显著;不同剂量TSA均能下调肝及十二指肠组织Fpn1、肝组织Hamp mRNA(P ＜0.05),并上调脾组织Fpn1 mRNA(P ＜0.05),且优于阳性药物(P＜0.05).结论:IL-6引起的Hamp mRNA的升高并未引起相应组织中Fpn1 mRNA的减少,反而在CFA诱导的ACD大鼠肝及十二指肠组织中明显上升,在脾组织中无明显变化;TSA对不同组织中Fpn可能有不同的调节作用.     

湖北省血吸虫病疫情控制地区达标风险分析

目的分析湖北省血吸虫病疫情控制地区达到传播控制标准的风险因素。方法采用回顾性调查、雷达图分析法、多因素分析等相结合方法,分析、评估湖北省疫情控制地区在人群病情、耕牛病情、螺情等方面面临的达标风险。结果 2009-2011年湖北省达标风险村总体呈逐年下降的趋势,人群病情是今后主要的达标风险因素。在疫情控制地区3 459个流行村中,高度达标风险村占1.01%,中度达标风险村占13.70%,低度达标风险村占26.97%。结论湖北省疫情控制地区达标风险处于可控状态,但要确保全省在2013年底达到传播控制标准,必须以1 442个达标风险村为重点,制定并有效实施"一村一策"防治方案。     

肥胖患者运动性高血压的临床研究

目的比较肥胖组与正常对照组运动负荷后的血压变化,探讨运动性高血压对肥胖患者高血压病早期诊断的临床意义.方法观察静态及次极量踏车运动试验后血压变化,两组进行对比分析,并行24小时动态血压检查.结果静态下两组血压无差异,运动后肥胖组血压超过标准者(42.86%)明显高于对照组(13.33%);动态血压分析显示肥胖组24小时及日间收缩压高于对照组,舒张压及夜间血压无显著差异.结论肥胖患者运动性高血压患病率明显高于对照组,提示运动性高血压对肥胖者高血压病的早期诊断有一定参考价值.     

湖北省首例输入性疟疾混合感染的实验室诊断分析

目的应用多重巢式PCR技术对一例输入性疟疾混合感染病例进行诊断和鉴定。方法采集镜检初诊为输入性卵形疟患者血样,进行疟疾快速诊断试剂检测、显微镜镜检复核、多重巢式PCR检测及测序分析。结果该患者经快速诊断试剂检测结果为非恶性疟原虫阳性;镜检复核查见寄生于红细胞内的疟原虫环状体、大滋养体和配子体,根据形态鉴定为卵形疟;多重巢式PCR产物经琼脂糖凝胶电泳,在760bp和205bp处有特异性扩增条带,测序后经Blast比对,分别与Gen Bank数据库中卵形疟原虫变异亚种和恶性疟原虫部分序列的一致性为99.00%。结论该患者经多重巢式PCR和序列分析确诊为湖北省首例输入性卵形疟原虫变异亚种与恶性疟原虫混合感染病例。     

宫颈疾病筛查项目在妇科专项体检中的应用状况

 目的 调查宫颈疾病筛查项目在常规体检中的应用状况。方法 回顾分析2010年1月1日至2011年12月31日复旦大学附属妇产科医院体检中心所有参加体检的24 135例次资料,调查其宫颈疾病筛查项目状况,包括巴氏涂片检查(Papanicolaou smear,Pap)、液基细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测及联合检测(HPV+Pap或HPV+TCT)的应用情况,同时计算HPV检测人群中病毒负荷量的分布情况。结果 行Pap检查者12 967例次(53.7%),TCT检测者9 516例次(39.4%),HPV检测者5 517例次(22.9%),联合检测共计5 461例次(22.7%)。宫颈异常阳性检出率TCT高于Pap (χ2=3.866,P=0.049)。分层分析表明,HPV+Pap或HPV+TCT的联合检测法均显著优于单纯Pap或TCT检测(χ2=419.954, P=0.000;χ2=588.001,P=0.000),提示HPV检测的重要性。结论 妇科专项体检中宫颈疾病筛查方法传统,HPV检测和联合检测应用率偏低,应引起重视。同时,对于HPV负荷量≤100 RLU/CO的高危人群宜跟踪随访,以早期发现病变、降低宫颈癌发病风险。