喉部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,65岁,因声嘶渐进性加重4个月于2006年11月3日人院.发病以来无咽喉疼痛,无咽异物感.既往有糖尿病病史4年,现血糖控制良好.纤维喉镜检查:会厌活动正常,室带、梨状窝正常,左侧声带稍充血,右侧声带前1/2段至前连合处可见一0.8 cm×0.6 cm大小肿物,表面尚光滑,双侧声带活动尚可,声门闭合不全.     

喉神经鞘瘤1例

患者,男,13岁。因发烧、声嘶、气促20~+天以“急性喉炎、Ⅲ度呼吸困难”收入当地县医院,行气管切开等处理。术后呼吸正常拔管正常拔管出院。本次又因呼吸困难于1989年10月6日收入我院耳鼻喉科。入院时,面部轻度紫绀,呈吸气性呼吸困难,“三凹征”明显。专科检查发现左侧声门下有新生物,会厌、室带充血,轻度水肿。急诊有气管切开术。术后直接喉镜下声门区亦未能充分暴露。经抗炎治疗后,作前联合镜检查,发现声门下新生物,几乎完全阻塞呼吸道。在全麻下行喉裂开术,切除声门下区新生物约1×1×1cm~3大小。术后病理报告为喉神经鞘瘤。术后8天堵管,呼吸正常,声嘶好转后拔管出院。随访半年无异常情况。     

滋阴清热法防治阴虚内热证急性放射性口腔炎临床研究

目的观察滋阴清热法防治鼻咽癌患者急性放射性口腔炎属阴虚内热证的效果。方法将60例确诊为鼻咽癌并进行首次放疗的患者,分为两组:治疗组(31例)采用滋阴清热法治疗方案,对照组(29例)采用西医治疗方案。观察治疗期间口腔黏膜情况,检测唾液中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的含量,并利用欧洲癌症研究与治疗组织(European Organization for Researeh and Treatment of Cancer,EORTC)的生活质量核心量表QLQ-C30(quality of life questionnaire-core 30)评价患者的生活质量。结果所有患者在放疗中均出现放射性口腔黏膜反应,治疗组的反应轻于对照组(P0.01)。随着放疗剂量的增加,两组唾液中EGF的含量呈下降趋势,在放疗至40 Gy时下降明显(P0.01),至70 Gy时降到最低值(P0.01),治疗组下降程度均较对照组轻,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者放疗后QLQ-C30生活质量比较显示:治疗组患者的生活质量总健康状况要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论滋阴清热法可推迟放射性口腔炎出现的时间,减轻放疗反应,能改善患者总体生活质量,对防治急性放射性口腔黏膜炎有较好的疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

浅谈运用《脾胃论》防治鼻疾的体会

著名医家李东垣的《脾胃论》是补土派的代表作,书中阐述了较为系统的脾胃内伤病的辨证论治理论体系。笔者研读原著后深受启发,结合鼻的生理病理特点及鼻与脾胃的联系,在临床诊治鼻科疾病过程中产生了一些共鸣,用拙笔述之。     

基于伏邪致病理论探讨儿童变应性鼻炎中医病机

儿童变应性鼻炎是以伏邪致病为主要因素所引起的变态反应性疾病。临床辨证应重视伏邪,结合禀赋异常、脏腑虚损及饮食不节3个方面的因素,治疗上发作期透达邪气、培土生金,缓解期固本培元、平衡阴阳,同时避免接触各类变应原。     

影响慢性鼻窦炎鼻内镜手术出血的因素

鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效手段之一，但术中出血一直是困扰手术医师的问题之一，出血严重影响了手术视野，使得术中解剖结构辨认不清，微细部位的处理难度加大，手术时间延长，增加了并发症的发生概率。严格控制影响术中出血的因素从而有效减少术中出血量成为提高鼻内镜手术质量的关键。     

EGFR在鼻咽癌临床分期中作用及与中医证型关系初探

目的 探讨EGFR与鼻咽癌临床病理特征的相关性并初探其与中医证型的关系.方法 利用免疫组织化学二步法检测不同中医证型鼻咽癌组织60例及慢性鼻咽炎组织20例中EGFR的表达情况,结果经IPP6.0进行图像分析.结果 EGFR在鼻咽癌组织中的表达明显高于慢性鼻咽炎组织(P=0.003＜0.1);Ⅰ期与Ⅱ期鼻咽癌患者病理组织MOD(EGFR)之间无显著性差异(P=0.381＞0.05),其他组间都存在显著性差异,随着临床分期的升高,MOD (EGFR)逐渐增大.鼻咽癌组织EGFR的表达与T分期相关,而与N分期无关;初诊鼻咽癌以痰浊结聚证(48.3％)及气血凝结证(40.0％)多见.痰浊结聚证与火毒困结证之间MOD(EGFR)无显著性差异(P=0.659＞0.05),但气血凝结证患者MOD(EGFR)明显高于痰浊结聚证及火毒困结证患者.结论 在鼻咽癌组织中存在EGFR的高表达,EGFR表达可能与肿瘤细胞增殖活性密切相关,鼻咽病理组织中EGFR的免疫组化测定作为一种常规检测应用于临床具有一定的推广应用价值.气血凝结证鼻咽癌患者的预后可能较痰浊结聚及火毒困结证患者差.     

古代医学对鼻渊的认识

鼻渊是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,祖国医学对该病有着较为详尽及深入的认识,至今对该病的治疗仍有着重要的指导意义,值得我们认真的学习。下面主要从该病的病因病机及治疗上加以综述。最早记载鼻渊一病,见于《内经》,书中有关的描述为后代医家对该病的病因病机认识和治疗奠定了理论基础。《素问·阴阳应象大论篇》[1]说：“肺主鼻,在窍为鼻”。《灵枢·脉度叩‘说：“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香具矣”。这是从整体出发,以五胜为中』乙,通过经络的作用,说明鼻不是一个独立的器官,而与其它部分是有联系的整体。《素问·气厥论篇…     

电子鼻咽喉镜检查的常见问题与处理技巧

电子鼻咽喉镜作为一种耳鼻咽喉科常规检查项目,具有广泛的使用.笔者在2009～2010年对9600名患者的实际检查过程当中,发现一些操作常见问题,合理解决这些问题,能够有效提高检查技能.1鼻腔疼痛检查时出现鼻腔疼痛的概率最高,这主要与患者鼻腔的生理及病理结构(尤其是鼻中隔中后段偏曲、鼻道狭窄)、鼻腔麻醉方法、操作的手法有关.鼻腔麻醉一般分棉签式麻醉和喷雾式麻醉两种: