谈医院文化建设

医院文化是医院个性化的体现,它是医院生存、竞争、发展的灵魂。医院文化建设主要侧重在医院员工的思想观念、思维方式、行为规范、行为方式等方面。同时,不同的医院处于不同的内部与外部环境中以及不同的历史和不同的区域其医院文化的特征又不相同。因此,医院文化是一个医院最     

smad4基因和转化生长因子β1及其受体在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨乳腺癌组织中smad_4 mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)、转化生长因子β1受体(TGF-β1R)的表达及其意义。方法:常规石蜡包埋切片行smad_4 mRNA原位杂交染色及TGF-β1、TGF-β1R免疫组织化学染色。结果:在非浸润性乳腺癌、组织学分级1级和淋巴结无转移组织中smad_4 mRNA、TGF-β1、TGF-β1R的阳性表达率明显高于浸润性乳腺癌、组织学分级2级或3级和淋巴结转移组织,差异均有显著性意义:smad_4 mRNA、TGF-β1和TGF-β1R在乳腺癌中表达密切相关。结论:smad_4 mRNA、TGF-β1和TGF-βR表达可能与乳腺癌发生发展、生物学行为和预后密切相关,可作为重要的生物学标记物     

实习护生角色认知状况调查

角色指个体在特定的社会关系中的身份以及由此而规定的行为规范和行为模式的总和。角色扮演的成功与否取决于与角色认知和角色技能水平的高低。所谓角色认知就是个体在角色占有后，到角色实践之前，对角色扮演制约因素进行认知，在心理上确定个体的角色行为模式的过程。实习护生的角色认知是指她们对自己扮演护士角色的认识。通过对护生角色认知状况的调研发现实习护生角色认知的特点，以及角色认知对于实习期间及工作后角色扮演的影响。     

X线照射后对乳腺癌细胞凋亡的影响及CDKN1A表达的变化

目的探讨乳腺癌细胞系（MCF-7）X线照射后CDKN1A基因（p21）表达变化及其对细胞凋亡的影响。方法用流式细胞方法检测MCF-7细胞在接受不同剂量X射线照射后CDKN1A基因表达的改变和用RNAi技术抑制CDKN1A基因表达并检测细胞凋亡的变化。结果MCF-7细胞在接受不同剂量（1、2和4 Gy） X射线照射后CDKN1A蛋白表达有不同程度升高,其中 4 Gy照射后升高水平最明显（P<0.05）。在接受4 Gy剂量照射后,CDKN1A蛋白水平在8、12、24、48、72 h 均有不同程度增加,其中24 h时较对照组升高3倍(P<0.05)。抑制CDKN1A基因表达后MCF-7细胞凋亡率增加183.9%（P<0.05）。结论乳腺癌细胞在接受4 Gy照射后24 h的CDKN1A表达水平增加最为明显,抑制CDKN1A基因表达可促进细胞凋亡。     

79例结肠癌术后腹腔化疗与静脉化疗分析

[目的]比较结肠癌根治术后辅助腹腔化疗与辅助静脉化疗的毒副反应、复发转移情况及2年生存率。[方法]79例结肠癌根治性手术后进行辅助化疗,分为腹腔化疗组41例,静脉化疗组38例,使用方案均为5-Fu＋CF。[结果]全部病例均完成6次化疗周期,并且随诊2年。腹腔化疗组胃肠道毒副反应占75．6％,骨髓抑制占65．9％,肝功能异常占70．7％．肾功能异常占17．1％,神经系统损害占4．9％,腹腔局部复发占43．9％,肝脏转移占9．8％,肺转移占4．9％,2年生存率68．3％;静脉化疗组胃肠道毒副反应占92．1％,骨髓抑制占89．5％,肝功能异常占81．6％,肾功能异常占47．4％,神经系统损害占7．9％．腹腔局部复发占57．9％．肝脏转移占23．7％,肺转移占2．6％,2年生存率60．5％。[结论]结肠癌根治性手术后辅助腹腔化疗较辅助静脉化疗毒副反应小,患者的治疗顺应性更高,并且能有效地降低腹腔及肝脏复发转移的发生率。     

单向开放性顺行灌肠法在左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合术中的应用

左半结肠癌并梗阻在临床上较常见.我科近十年来对26例患者采用单向开放性顺行灌肠法后施行Ⅰ期手术切除吻合,避免了术后吻合口瘘等严重并发症的发生.同时切除了肿瘤,解除了久病的痛苦,减少了患者的经济负担,使原发病得到了及时治疗,临床效果满意.简要报告如下:     

密室逃脱教学在高职内科护理学单元强化训练中的应用

目的 探讨密室逃脱教学在高职内科护理单元强化训练中的应用效果。方法 便利选择本校2021级护理专业2个班（n=80）设为试验组,2020级护理专业2个班（n=80）设为对照组;对照组采用传统单元强化训练模式,试验组在此基础上实施密室逃脱教学。学期结束后比较两组学习投入、期末考核成绩、评判性思维能力水平。结果 试验组学习投入、评判性思维能力总分及各维度得分,以及理论知识、实践技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）。结论 密室逃脱教学在高职内科护理单元强化训练中取得较好的应用效果,可有效激发学生学习投入,提升知识与技能水平,培养学生评判性思维能力。     

一例局部晚期乳腺癌的循证综合治疗讨论

为了给晚期转移性乳腺癌患者带来更多的临床获益,使其拥有更高生活质量的同时能够获得长期生存的机会,我们就一个乳腺癌患者的检查和治疗等方面进行了讨论.1 病例摘要患者叶某,女性,37岁,于2009年8月因左乳肿物半年入院.患者于2009年2月无明显诱因发现左乳外下象限有一质硬肿物,约5.0 cmx5.0 cm大小,质硬,表面粗糙,无触痛,无畏寒发热,无低热盗汗,无乳头溢液,无局部皮肤"橘皮样"变,无体重明显减轻.     

《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施

[目的]通过开发并实施基于岗位能力的《护理岗位能力综合实训》课程,提高护生的临床综合能力。[方法]于实习前对2010级护理专业(三年制)468名护生开设60学时的《护理岗位能力综合实训》课程,课程开设前后采用统一的方式对护生进行护理综合技能考核;实习后采用问卷调查护生对课程实施效果的评价,并随机抽取160名临床带教老师对护生的临床综合能力进行评价。[结果]课程结束后,护生的护理综合技能较课程开设前明显提高(P0.01);护生对实训课程持肯定态度,除创新能力以外,其余各项指标的认同度均在90%以上;临床带教老师对护生综合能力的评价中,除应变能力外,其余各条目认可度均在90%以上。[结论]实习前开设基于岗位能力需求的《护理岗位能力综合实训》课程,激发了护生的学习兴趣,提高了护生的临床综合能力和适应能力,缩短了护生从学校到临床的距离。