利多卡因治疗支气管哮喘临床分析

利多卡因目前主要用作麻醉药物,但有不少文献报道,雾化吸入利多卡因可也用于哮喘治疗[1,2].我院于2010年5月至2011年4月对收治的哮喘急性期患者在常规抗哮喘治疗中联合雾化吸入利多卡因治疗,并以同期仅常规治疗患者为对照组进行疗效比较.研究结果表明,利多卡因确能显著改善哮喘患者症状,疗效显著,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 研究病例共40例,均符合哮喘防治指南中哮喘急性期诊断标准[3],并排除哺乳、妊娠、严重心、肝、肾功不全等患者.随机将40例患者分成2组,观察组19例,其中男13例,女6例;年龄19～67岁,平均年龄(35±10)岁;其中合并肺部感染12例.对照组21例,其中男14例,女7例;年龄24～65岁,平均年龄(35±10)岁;其中合并肺部感染14例.2组在性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05).     

吸入不同麻醉剂对上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸动力学的影响

目的观察吸入不同麻醉剂对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期呼吸力学特性的影响。方法63例择期行上腹部手术患者随机分为A、B、C组,各21例,均在以相同方式麻醉诱导后,分别以异氟醚、地氟醚、七氟醚维持麻醉。分别于插管后（T1）、手术开始时（T2）、术中60min时（,13）、手术结束时（T4）,测量患者呼吸道静态顺应性（Cst）、气道峰压、平台压（PpIat）和平均气道压（Pawn）以及动脉血气变化。结果A、B组T3、T4时呼吸道Cst、气道峰压、PpIat和Pawn明显高于T1时和C组T4时（P均〈0．05）。三组各时点血气分析结果无显著差异。结论七氟醚对行上腹部手术支气管哮喘患者围麻醉期患者呼吸力学影响最小;吸入麻醉药对三组患者动脉血气指标均无影响。     

2010年宁夏地区朝觐人员健康体检结果分析

目的：调查了解2010年宁夏地区朝觐人员各类传染病及慢性病患病情况,分析其分布特点,为宁夏地区朝觐工作顺利开展,更好地保护朝觐人员身体健康制定预防策略和干预措施。方法：对2010年宁夏地区朝觐人员的1936例检查结果进行统计和分析。结果：检测出各类传染病142例,检出率分别是7.33%。乙肝135例;梅毒7例;丙肝0例;非传染性疾病2841例（有1人患多种疾病的情况）,检出率分别是147%。结论：在加强朝觐人员传染病监测的同时,也要着重加强慢性疾病尤其是心血管系统疾病的监测与管理,更好地保障朝觐人员在朝觐期间及旅途中的健康安全。     

七氟醚在脊柱矫形术麻醉中的临床应用

目的评价七氟醚对脊柱矫形术中唤醒试验的影响,观察听觉诱发电位（AEP）监测在唤醒试验中的作用。方法择期行脊柱矫形术患者22例,ASAI～Ⅱ级,年龄12～18岁,随机分为：七氟醚瑞芬太尼丙泊酚组（SRP）和异氟醚瑞芬太尼丙泊酚组（IRP）,每组11例。SRP组、IRP组分别吸入低流量七氟醚或异氟醚,术中均微泵输注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。唤醒试验成功后,所有麻醉药恢复原来的速度。两组麻醉前行AEP监测,术中以MAP、HR、AAI值调整七氟醚或异氟醚浓度。记录麻醉前、术中唤醒前停醚时、唤醒时、唤醒后10min及术毕清醒拔管时各时间点呼气末七氟醚浓度（ETsev）、呼气末异氟醚浓度（ETiso）及MAP、HR,AAI值。术后1天随访。结果所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间有1例呛咳,术后随访对其他事件无回忆。与IRP组相比,SRP组唤醒时间缩短。AEP能比较准确预测唤醒时间,对唤醒试验有指导意义。结论与异氟醚相比,七氟醚更适用于脊柱矫形术,AEP监测对唤醒试验有指导作用,可以缩短唤醒时间,防止脊髓长时间缺血有一定意义。     

RP-HPLC测定盐酸氨溴索葡萄糖注射液中有关物质

目的采用RP-HPLC测定盐酸氨溴索葡萄糖注射液中的有关物质。方法采用RP-HPLC,C18柱,以0.1mol·L^-1醋酸铵溶液-甲醇（40∶60）为流动相;检测波长为246nm。结果杂质B相对于盐酸氨溴索的校正因子为1.47,盐酸氨溴索和杂质B的最低检出限分别为0.75ng和1.5ng,盐酸氨溴索与其他杂质峰的分离度符合要求。结论采用RP-HPLC测定盐酸氨溴索葡萄糖注射液中的有关物质方法简便、灵敏、专属性强。     

右美托咪定对静脉内瘘手术患者腋路臂丛神经阻滞的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)对静脉内瘘手术的成年患者腋路臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选择慢性肾功能衰竭行动-静脉内瘘手术的成年患者60例(ASAⅡ～Ⅲ级).分为3组,每组20例.D1组,0.25%罗哌卡因(30 mL)内含Dex(0.2 μg/kg)腋路臂丛神经阻滞,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg·h),输注10 min];D2组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注Dex[1.0 μg/(kg·h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);C组,0.25%罗哌卡因(30 mL)腋路臂丛,静脉输注生理盐水[0.25 mL/(kg·h),输注10 min]+生理盐水(0.05 mL/kg);3组神经阻滞完成后观察感觉和运动阻滞效果,生命体征、镇静程度Ramsay评分.结果 与C组比较,D1组和D2组感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间、镇痛时间均延长(P<0.05);D1组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间均缩短(P<0.05);D2组心率明显减慢(P<0.05),且镇静程度Ramsay评分明显增加(P<0.05).3组患者术中均无臂丛阻滞并发症发生,术后随访也未发现明显神经并发症.结论 0.25%罗哌卡因混合Dex腋路臂丛神经阻滞不仅能延长感觉阻滞、运动阻滞和镇痛时间,还能缩短感觉神经阻滞和运动神经阻滞起效时间,能明显提高腋路臂丛神经阻滞的质量.     

双氯芬酸钠肠溶片释放度结果考察

目的采用诺华制药厂生产的双氯芬酸钠肠溶片作为参比制剂,对国内生产的药品进行释放度的比较和评价。方法采用《中国药典》的溶出度装置第一法结果43个厂家的43批样品进行相似因子f2比较,结果只有4个厂家的相似因子f2大于42,即与原研厂双氯芬酸钠肠溶片的释放行为相似,相似率仅为9%。结论国内有多个厂家生产双氯芬酸钠肠溶片,由于制剂工艺不同,其释放方式存在差异,影响药物的治疗效果。     

促红细胞生成素后处理在兔蛛网膜下腔出血中的作用

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)后处理对家兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的逆转作用.方法 30只新西兰白兔按照随机数字表法分为5组:Sham组、SAH0组、SAH1组、SAH2组、SAH3组.Sham组假穿刺,其他4组行枕大池穿刺注血的方法造模.Sham组和SAH0组造模24 h后静脉单次注入生理盐水0.1 mL/kg,SAH1组、SAH2组、SAH3组分别静脉单次注入EPO 500 IU/kg、1000 IU/kg、2000 IU/kg.所有动物存造模完成后48 h处死,使用Image Pro Plus 6.0图像分析系统测量分析并比较不同组问基底动脉管腔面积、基底动脉收缩系数以及海马CAI区神经元密度.结果基底动脉形态学观察结果可见Sham组血管管壁无增厚、无增生或坏死:SAH0组、SAH1组血管壁明显增厚,结构紊乱,中膜明显变厚,平滑肌排列紊乱;SAH3组血管内弹力膜皱折,SAH2组血管改变介于SAH1和SAH3组之间.基底动脉管腔面积SAH2组[(0.10±0.01)mm2]、SAH3组[(0.16±0.02)mm2]较SAH0组[(0.07±0.02)mm2]明显增大,基底动脉收缩系数SAH2组(1.22±0.06)、SAH3组(1.15±0.03)较SAH0组(1.31±0.09)明显减小,海马神经元密度SAH3组[(126.8±5.7)个/mml较SAH0组[(99.3±9.6)个/mm]明显增大,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 在SAH后24h,单次静脉注射EPO不仅可以逆转家兔基底动脉痉挛,还可以减轻其脑神经细胞损伤.     

布洛芬颗粒及混悬液的溶出度考察

目的建立布洛芬颗粒和混悬液体外溶出度试验的测定方法。方法采用浆法,以磷酸缓冲液（pH7.2）为溶出介质;溶出量采用液相色谱的方法测定。以DiamondC18柱（5μm,250mm×4.6mm）,流动相为0.1%磷酸溶液-乙腈（35：65）,流速为1ml？min-1,检测波长222nm。结果在15min内颗粒剂中布洛芬的溶出较混悬液中布洛芬溶出快;而30min内溶出度均大于80%。结论本方法可用于布洛芬颗粒剂和混悬液的溶出度测定。     

国产维库溴铵致全身肌强直一例

患者 ,男 ,2 2岁 ,5 4kg ,因甲状腺腺瘤拟在气管内全麻下手术。 3岁时曾患“类风湿性关节炎” ,7岁痊愈 ,无药物过敏史和手术史。体检T 36 5℃、RR 2 0次 /分、HR 72次 /分、BP 10 0 /6 5mmHg。颈部肿块 3cm× 3cm ,气管居中。实验室检查心电图、胸片、肝肾功能、电解质及血常规均正常。术前肌注阿托品 0 5mg、地西泮 10mg。入手术室后监测BP、SpO2 、ECG。静注芬太尼 0 1mg、阿曲库铵 4 0mg ,丙泊酚12 0mg诱导 ,面罩加压给氧 ,胸廓起伏良好 ,SpO2 97%～99 %。置入咽喉镜 ,无法暴露声门及会厌 ,反复插管 5次均未成功。面罩加压给…