异甘草酸镁对血液肿瘤化疗药物性肝损害的防治作用

血液系统肿瘤的发病率逐年升高,化疗是治疗血液系统肿瘤的主要手段,但大剂量化疗可引起肝细胞损伤、坏死,因此,减轻化疗药物性肝损害对于血液系统肿瘤的治疗具有重要的临床意义.我院2008年7月-2010年8月在对血液肿瘤化疗时使用异甘草酸镁注射液防治化疗药物性肝损害,现将结果报告如下.     

肺癌立体定向适形放射野的模拟定位校验

立体定向适形放疗以其定位准确 ,可大剂量集中照射靶区为特点 ,己广泛应用于肺、肝、腹膜后、纵隔等部位的肿瘤。但肺癌会随呼吸及心脏搏动而运动 ,计划靶区的”安全”边界目前只能凭经验设定。我们利用模拟定位机对治疗计划系统 (ＴＰＳ)设定的任何角度的计划靶区进行模拟定位及测量 ,最后确定出平静呼吸状态下的”安全”边界。1　材料与方法将病人用真空负压垫固定在立体定位体架内 ,用胸部标记器作重复摆位标志。让病人平静呼吸 ,用ＣＴ进行胸部扫描 ,其中肿瘤区进行薄层 (2ｍｍ)扫描。用ＴＰＳ对ＣＴ图象进行三维重建 ,确定肿瘤体积、靶…     

全脑加立体定向放射治疗脑转移癌

Ｘ线立体定向放射治疗技术以其定位准确、可大剂量集中照射肿瘤区的特点 ,与常规外放疗结合 ,已在治疗脑转移癌方面取得较好的效果。 1998年 7月～ 1999年 12月 ,作者对 2 4例脑转移癌进行了全脑加立体定向放射治疗。一病例与方法脑转移癌 2 4例 ,男性 13例、女性11例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。原发病灶均经病理诊断 :肺腺癌 9例 ,肺鳞癌 4例 ,乳腺浸润性导管癌 5例 ,食管鳞癌 2例 ,肝癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾癌各 1例。原发灶确诊到发现颅内转移时间为 2个月～ 5年 10个月。临床表现为不同程度的头昏或头痛 ,其中 4例有轻重不…     

三维适形放疗联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床观察

目的分析三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy 3-DCRT)联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床疗效。方法 30例肝转移癌静脉滴入奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶300 mg/m2和亚叶酸钙200 mg/m2第1～5天静脉滴入,间隔3周重复,共2个疗程。同步进行三维适形放疗,设4～6个弧形或非共面适形固定野照射,参考剂量曲线选定为80%。放疗处方剂量45～55 Gy,中位剂量50 Gy3,～4 Gy/次,3次/周。结果治疗后3～6个月内复查增强CT或MRI,30例中,3例完全缓解(CR),16例部分缓解(PR),7例无变化(NC)4,例恶化(PD),总有效率(CR+PR)为63.3%,肿瘤局部控制率为78.5%,中位生存期15个月,1、2、3年生存率分别为65.3%、31.1%和10.6%,全组无严重并发症发生。结论三维适形放疗联合奥沙利铂治疗肝转移癌能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,是一种安全、有效的治疗手段。     

三维适形放射治疗56例中晚期肝癌

目的：探讨X射线三维适形放射治疗中晚期肝癌的近期疗效和副反应。方法：56例肝脏恶性肿瘤（62个病灶），其中43例为原发性肝癌，13例为转移性肝癌，采用三维适形放疗技术（3DCRT）治疗，设射野5－7个，治疗次数5－10次，每次间隔1－2天，每次治疗周边剂量4－8Gy，总剂量DT：30－45Gy。结果：治疗后1－3个月内根据CT或MRI复查肿瘤退缩情况确定15病灶CR（24％），31个PR（50％），10个NC（16％），6个PD（10％），总有效率（CR＋PR）达74％。结论：三维适形放射治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全有效的方法，副反应少，能为大多数患者所耐受，有较好的近期疗效，小病灶疗效更好；远期疗效和后期放射损伤有待进一步观察。     

立体定向适形放射治疗颅内肿瘤70例疗效分析

目的分析70例颅内肿瘤经X线立体定向适形放射治疗后的临床疗效。方法利用XK808X-刀系统治疗70例,共77个病灶。本组病人共治疗3～10次,3～6Gy/次,处方剂量为DT45～65Gy,每次间隔1～2d。结果治疗3～12月后复查MRI,病灶消失者23个(CR33%),病灶缩小1/2或以上者31个(PR44%),病灶缩小1/2以下(NG17%),4个(PD6%),总有效率(CR+PR)达77%。结论立体定向适形放射治疗颅内肿瘤是一种无创伤性安全有效的方法,副作用小,它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而瘤体受量高,疗效肯定,但要严格掌握适应证,注意并发症,优化剂量选择。     

适形放射治疗老年原发性非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察适形放射治疗在老年原发性非小细胞肺癌中的治疗效果.方法 对89例年龄≥70岁,KPS≥60的老年原发性非小细胞肺癌进行适形放射治疗,照射剂量为4 000～6 000 cGy,分次剂量400～500 cGy.对有纵隔淋巴结转移的患者先行原发灶、肺门及纵隔常规外照射,剂量为3 000～4 000 cGy.结果 所有患者均完成适形放射治疗,完全缓解(CR)45例,占50.6%,部分缓解(PR)31例,占34.8%,无缓解(NR)11例,占12.4%,总1、2、3年生存率分别是73.0%、41.6%、32.6%.治疗期间发生急性放射性肺炎11例(12.4%),Ⅰ、Ⅱ级放射性食管炎21例(23.6%),经对症支持治疗后均缓解.结论 适形放射治疗是一种提高老年原发性非小细胞肺癌患者生存率和生存质量的有效治疗手段.     

立体定向适形放射治疗直肠癌术后局部复发

直肠癌首选外科治疗,但总的5年生存率仅为50%左右,直肠癌治疗失败的主要原因是局部复发,有报道Dukes C期直肠癌患者60%可局部复发[1],此时肿瘤与周围组织粘连,再次手术已很难实施。立体定向适形放射治疗技术(stereotactic radiothera-py,SRT)可以较精确地将高剂量集中于靶体积范围,而周围的正常组织所接受的剂量大大下降而免受或少受照射,是直肠癌患者术后局部复发一种较理想的治疗方法。我科应用SRT技术治疗20例直肠癌术后局部复发患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例患者中,男14例,女6例。患者年龄33~71岁,平均年龄53…     

多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法 18例蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌患者给予多西他赛75 mg·m-2,静滴,d1;顺铂25 mg·m-2,静滴,d1～3,3周重复,治疗后评价客观疗效及毒副反应。结果 18例患者均可评价疗效,PR 7例(38.9%),SD 8例(44.4%),PD 3例(16.7%),总有效率为38.9%。中位疾病进展时间为6.5个月。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论多西他赛联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期三阴性乳腺癌疗效确切,安全性较好。