探讨胃动素、神经降压素和一氧化氮合酶与Oddi括约肌运动功能障碍的关系

目的 探讨胃动素（MTL）、神经降压素（NT）及一氧化氮合酶（NOS）对胆囊切除后Oddi括约肌（SO）运动功能的影响。 方法 在动物实验中，豚鼠造模组（胆囊切除）和对照组（开关术）术后12周行SO压力测定（SOM），计算受试者工作特征（ROC）曲线下面积值（AUC）及界限值，从造模组中筛选出符合条件的豚鼠，作为SO运动功能障碍（SOD）模型组。采用放射免疫法检测SOD模型组和对照组血浆MTL、NT的含量及采用积分光密度值方法检测SO组织中MTL、NT及NOS蛋白表达量。在临床研究中，比较SOD组（SO压力＞40 mmHg）和对照组患者血浆MTL、NT含量。 结果 根据ROC曲线计算AUC为0.75，豚鼠SO压力≥29.8 mmHg（界限值）为SOD模型组。SOD模型组（n=10）血浆MTL［（193.16±29.2） pg／mL］和NT含量［（104.57±19.52） pg／mL］均分别高于对照组（n=11） 血浆MTL［（154.24±27.69）pg／mL］和血浆NT含量［（79.65±11.24）pg／mL］（P＜0.01）； SO中MTL（3 556.71±455.80）和NT蛋白表达量（6 321.74±203.54）高于对照组MTL（3 075.92±350.06）和NT蛋白表达量（5 843.57±344.00），而NOS蛋白表达量（2 954.21±173.54）低于对照组（3 314.91±246.67）（P＜0.05）。临床研究SOD组（n=15）血浆MTL［（350.98±24.31）pg／mL］和NT含量［（102.39±19.56）pg／mL］分别高于对照组（n=15）MTL［（319.56±23.54）pg／mL］和NT含量［（80.45±12.35）pg／mL］（P＜0.05）。 结论 血浆MTL和NT含量以及SO中MTL、NT和NOS蛋白表达量与SOD发生有关。检测血浆MTL和NT可能对胆囊切除术后SOD有辅助诊断作用。