西咪替丁抑制再生障碍性贫血小鼠脾细胞产生干扰素γ和肿瘤坏死因子α(英文)

目的:研究西咪替丁对免疫介导再生障碍性贫血小鼠淋巴细胞产生IFNγ和TNFα的影响。方法:亚致死量照射后输注异种淋巴细胞构建再障小鼠,用LPS或PHA-P刺激脾脏细胞产生TNFα或IFNγ,夹心ELISA法检测诱生的IFNγ浓度,用L929细胞毒法测定TNFα水平。结果:(1)再障鼠淋巴细胞诱生的IFNγ和TNFα浓度分别为(137±36)ng/L and(6±3)μg/L,均高于单纯放射组及对照组;(2)用西咪替丁处理淋巴细胞后,再障小鼠淋巴细胞产生的IFNγ和TNFα水平下降,分别为(14±8)ng/L和(2.7±0.6)μg/L。结论:西咪替丁能有效减少再障小鼠脾淋巴细胞IFNγ和TNFα的产生。     

高压氧治疗脑卒中偏瘫患者临床分析

目的 研究高压氧疗法治疗脑卒中偏瘫患者的积极作用.方法 选取该院2011年5月至2012年7月收治的114例脑卒中偏瘫患者,分为观察组及对照组各57例.对照组应用常规治疗方法,观察组在对照组基础上辅助应用高压氧治疗.1个月后,比较两组患者的临床疗效.结果 114例患者在治疗期间均未出现脑出血,与对照组比较,观察组患者功能恢复更好、日常生活能力（ADL）改善更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用常规疗法联合高压氧疗法治疗脑卒中偏瘫患者,有利于患者功能恢复,有利于改善患者ADL,临床疗效良好,应在临床上推广应用.     

皮瓣桥携游离皮瓣移植及静脉重建治疗小腿静脉营养不良性溃疡

目的探讨健侧小腿内侧皮瓣桥携游离皮瓣移植及二期大隐静脉重建修复小腿静脉营养不良性溃疡的手术方法及疗效。方法对7例小腿静脉营养不良性溃疡的病例采用健侧胫后血管蒂小腿内侧皮瓣桥(含大隐静脉)携带游离皮瓣移植修复术,应用修复的皮瓣种类:侧胸皮瓣2例,股前外侧皮瓣5例。5周后血管造影显示皮瓣与周围组织之间血液循环完全建立后断蒂,断蒂时应用健肢大隐静脉重建患肢大隐静脉,改善静脉回流障碍。结果随访6个月～5年。7例皮瓣一期完全成活,二期患肢大隐静脉重建血管造影显示静脉回流通畅,溃疡根治。结论 健侧胫后血管蒂皮瓣桥(含大隐静脉)携带游离皮瓣移植及二期大隐静脉重建修复小腿静脉营养不良性溃疡的手术方法,是保证游离皮瓣高质量成活以及重建静脉系回流通畅的一种有效的方法,特别适用于修复小腿严重创伤或感染引起的慢性溃疡。     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑血流动力学和动态脑电图的影响及疗效分析

目的 观察高压氧(HBO)治疗对外伤性中重型颅脑损伤患者脑血流动力学和动态脑电图(AEEG)的影响及其治疗效果。方法 142例外伤性中重型颅脑损伤患者分为常规治疗组（71例）和HBO+常规治疗组（71例）,常规治疗组采用必要的神经外科处理及常规药物治疗;HBO组+常规治疗组在常规治疗的基础上,病情稳定后加用HBO治疗3个疗程。另选30名健康体检者作为正常对照组。治疗前及治疗后第10天、第30天行经颅多普勒(TCD)检查,治疗前、治疗后第30天行动态脑电图（ambulatory electroencephalogram,AEEG）检查及格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访,行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果 治疗前常规治疗组与HBO+常规治疗组收缩期峰血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、脑血管阻力指数（RI）均明显高于正常对照组(P＜0.05),AEEG异常率分别为94.4％、95.8％。治疗后第10天,常规治疗组Vs、Vm、PI、RI较治疗前下降(P＜0.05),较正常对照组仍升高(P＜0.05);HBO+常规治疗组Vs、Vm、PI、RI与常规治疗组比较下降更为明显(P＜0.05),Vs、Vm、PI仍高于正常对照组(P＜0.05)。治疗后第30天,常规治疗组Vs、Vm降至低于正常组(P＜0.05),PI、RI仍高于正常对照组(P＜0.05);HBO+常规治疗组Vs、Vm、Vd、PI、RI与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后第30天2组AEEG异常率较治疗前明显下降（P＜0.05）,GCS较治疗前明显升高(P＜0.05),且HBO+常规治疗组与常规治疗组比较两者改善更为明显(P＜0.05);伤后6个月GOS评分显示,HBO+常规治疗组预后良好患者较常规治疗组明显增多,死亡率明显下降(P＜0.05)。结论 HBO治疗能缓解中重型颅脑损伤患者的脑血管痉挛,调节脑血流,并改善神经元细胞的电生理活动和功能,从而提高临床疗效。     

回收式自体输血在心脏外科术后的应用

目的探讨CBCⅡConstaVac^TM型一次性回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的应用。方法选自2007年8月至2008年8月,我院对20例心外科手术患者通过血液回输装置施行了非洗涤过滤式自体引流血回输。结果该组每个病例回输自体血量不等,最多回输血量1350ml,最少回输血量115ml,平均每个病例回输自体血量占平均引流血量的比例为43．82％。平均减少了40％以上的异体血输入量。20例患者均未见不良反应及并发症。结论CBCⅡConstaVac^TM型一次性回输器回收自体引流血回输在心脏外科手术后的应用效果良好,这一技术值得推广应用。     

梯度弹力袜在预防经尿道前列腺电切术后体位性低血压中的应用

[目的]评价梯度弹力袜在预防经尿道前列腺电切术(TURP)后体位性低血压的有效性及安全性。[方法]选择拟行TURP病人60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组术前使用梯度弹力袜,对照组采用常规护理,记录两组病人手术前(T1)、麻醉后10min(T2)、术毕即刻(T3)、放腿即刻(T4)4个时点的血压、心率,记录病人头晕、恶心、心悸、心律失常等情况。[结果]与T1时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,两组T2、T4时点的SBP、DBP均降低(P<0.05);观察组T4时点SBP、DBP高于对照组(P<0.05),对照组8例病人出现恶心,观察组1例病人出现恶心,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前1h应用梯度弹力袜对预防老年病人TURP体位性低血压有效、安全、方便。     

用条件培养液代替重组因子培养小鼠高增殖潜能集落形成细胞

利用富含ＩＬ－３的ＷＥＨＩ－３细胞条件培养液（ＷＥＨＩ３－ＣＭ）和富含Ｍ－ＣＳＦ的Ｌ９２９细胞条件培养液（Ｌ９２９－ＣＭ）代替重组因子在体外用单层琼脂法培养小鼠ＨＰＰ－ＣＦＣ获得成功。在合用ＷＥＨＩ３－ＣＭ和Ｌ９２９－ＣＭ的基础上，联合ｒｈＩＬ－１，ｒｈＩＬ－６和ｒｍＧＭ－ＣＳＦ，ＨＰＰ－ＣＦＣ的产率有所提高。用５－ＦＵ处理小鼠２天后，骨髓细胞中ＨＰＰ－ＣＦＣ得以浓集。产生的ＨＰＰ－ＣＦＣ集落直径大于０．５ｍｍ，中央致密，细胞数大于５００００。     

经皮经肝胆道内镜治疗65例肝内胆管结石及胆总管结石患者的护理

探讨经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的护理体会,认为术前做好患者准备及心理护理,术中密切观察病情及指导患者配合,术后加强扩张引流管的护理,及时发现引流管脱出、胆道感染等并发症,予以对症处理,对于取石的顺利成功起着重要的作用。     

手指冠状位离断伤再植

目的探讨手指冠状位离断伤的临床特点及再植方法。方法 2006年12月至2008年6月,治疗2例6指冠状位离断伤,采用指固有动脉转位与中节指背静脉吻合,同时吻合近端指背静脉。结果断指均成活,有1指出现表皮小部分坏死,换药处理后愈合。术后随访6～8个月,断指外观及功能均满意。结论采用指动脉转位再植修复手指冠状位离断伤效果良好。     

高压氧治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和白细胞介素-6含量的影响及疗效观察

目的 观察高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及其治疗效果.方法 经患者知情同意,并签署知情同意书后,将83例急性脑梗死患者按完全随机法分为对照组(43例)和HBO组(40例),另取40名健康体检者作为正常对照(正常组).对照组给予必要的脱水、阿托伐他汀、阿司匹林、奥扎格雷、胞二磷胆碱等常规治疗;HBO组在行常规治疗的同时加用HBO治疗1个疗程.治疗前后行血清CRP、IL-6含量检测及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及生活能力Barthel指数(BI)评分,CRP、IL-6分别采用免疫比浊法和ELISA检测,梗死后6个月随访时再次行BI评分.结果 治疗前2组患者血清CRP和IL-6含量差异无统计学意义(P＞0.05),NIHSS评分分别为23.4 ±5.28、24.8 ±4.92,BI评分分别为30.7±10.14、31.1±11.45,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组CRP和IL-6含量较治疗前均明显降低(P＜0.05),NIHSS评分分别为16.30±5.57、12.70±5.92,较治疗前均明显下降(P＜0.05),BI评分分别为44.20±12.18、52.40±13.36,较治疗前均明显升高(P＜0.05);与对照组比较,HBO组CRP和IL-6含量降低及NIHSS评分下降、BI评分升高均更为明显(P＜0.05);6个月后随访时2组BI评分分别为76.30±18.49、85.40±19.27,与治疗后比较均有明显升高(P＜0.05),HBO组较对照组升高更为明显(P＜0.05).结论 HBO治疗可显著降低急性脑梗死患者血清CRP和IL-6含量,减轻脑组织炎性反应,促进神经功能的恢复,从而提高临床疗效.