埃索美拉唑联合曲美布汀治疗非幽门螺杆菌感染性反流性食管炎78例疗效观察

目的 观察埃索美拉唑联合曲美布汀治疗非幽门螺杆菌感染性反流性食管炎的临床疗效.方法 非幽门螺杆菌反流性食管炎78例数字表格法分成研究组46例,对照组32例.全部患者早饭前30 min口服埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）20 mg,2次/d,研究组加服曲美布汀200 mg,3次/d,疗程4周.定期观察和记录病情演变过程,疗程结束经胃镜复查.结果 临床症状平均消失时间：研究组（10.51±2.43）d,与对照组（12.31±3.17）d比较,差异有统计学意义（t=2.84,P＜0.01）;总有效率：研究组97.83％,与对照组81.25％比较,差异有统计学意义（x2=4.48,P＜0.05）.结论 埃索美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗非幽门螺杆菌感染性反流性食管炎,能有效促进胃排空、阻止和减轻食道反流、促进食道炎症消退和溃疡愈合,具有重要的临床应用价值.     

杭州市拱墅区社区工作者幸福度调查与分析

构建和谐社会强调从建设和谐社区入手,和谐社区建设过程中社区工作者扮演了重要的角色,而社区工作者的幸福度则在较深层面上影响和决定社区工作者的工作情况。为了解社区工作者主观幸福度及其相关因素,更好地关心社区工作者的自身成长、工作成效以及心理健康。2007年8月我们对134名杭州市拱墅区社区工作者进行调查,现报道如下。对象与方法1对象采用按类分层、分段、随机、整群的抽样方法[1],调查了杭州市拱墅区社区工作134名,其中男性30名(22.4%),女性104名(77.6%),年龄22～60(38.35±8.85)岁。排除患有重性精神疾病和严重躯体疾病(如癌症等)。调查对象具有自行回答调查问题的能力(能自行完成调查表的填写或回答调查者提出的问题)。文化程度:本科13名(9.7%),大专69名(51.5%),高中45名(33.6%),初中7名(5.2%);婚姻:未婚19名(14.2%),已婚114名(85.1%),丧偶1名(0.7%)。2调查工具2.1纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)[2]该量表具有较好的信度和内容效度,总量表的结构效度良好[3]包括正性情感(PA)、负性情感(NA)、正性体验(PE)、负性体验(N...     

急诊手创伤行手术治疗患者的应对方式及其影响因素研究

目的探讨手创伤患者的应对方式及其影响因素。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)和艾森克人格问卷(EPQ),对杭州整形医院住院的急诊手创伤行手术治疗患者进行问卷调查。然后将手创伤患者问卷调查结果与相应的常模进行比较。结果手创伤患者消极应对方式与健康人群常模、综合性医院各类患者比较,差别有统计学意义(P<0.05)。手创伤患者的SCL-90中F2(强迫)、F3(人际敏感)、F4(抑郁)、F6(敌对)、F8(偏执)5个因子评分与常模组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。积极应对方式的影响因素为主观支持和职业;消极应对方式的影响因素为EPQ-N(神经质)、F8、婚姻和受伤性质。结论手创伤患者存在一定的心理健康问题,较多采用消极应对方式;消极应对方式受个性特点、社会支持、社会保障及婚姻等影响。     

手外伤患者心理状况及影响因素分析

目的探讨手外伤患者的心理卫生状况及相关影响因素。方法采用症状自评量表（SCL，90）、特质应对方式量表（TCSQ）、社会支持量表（SSRS）和艾森克人格问卷（EPQ），对2006年8—11月杭州整形医院手外科急诊手部外伤患者进行问卷调查，有效问卷200份，采用SPSS软件进行频数分析、t检验、相关分析和多元逐步回归分析。结果手外伤患者的心理卫生状况较差，强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执均显著高于常模水平（P〈0．05或P〈0．01）；与性别、年龄、病情了解程度、康复信心、消极应对、社会支持总分、客观支持、神经质均有不同程度的相关性（P〈0．05，P〈0．01或P〈0．001）。结论手外伤患者有一定的心理健康问题，可采用针对性的健康宣教、个体化心理干预和完善社会保障系统等综合手段提高手外伤患者的心理健康水平。     

帆状胎盘与围产儿预后的相关因素

目的 探讨帆状胎盘的发生以及对围产儿预后影响的相关因素.方法 对我院1995-2002年间的62例帆状胎盘的孕次、分娩方式、胎心监护、新生儿评分以及围产儿预后情况进行回顾性统计分析.结果 62例帆状胎盘共合并有副胎盘、前置胎盘12例.共分娩新生儿67例,除死胎1例,死产2例外,阴道分娩20例,有8例新生儿评分≤7分,发生率40.0%,剖宫产分娩39例,有3例新生儿评分≤7分,发生7.7%,明显低于阴道分娩;60例进行胎心监护,有17例出现胎心监护异常,有3例新生儿重度窒息抢救,新生儿死亡.结论 帆状胎盘易引起胎儿宫内窘迫,并发胎膜上血管破裂及血管前置,导致胎死宫内、新生儿重度窒息及新生儿死亡.产前早期诊断,及时剖宫产分娩有利于改善围产儿预后.     

社区正常老年人和轻度认知功能损害老年人的随访研究

目的了解社区正常和轻度认知功能损害（MCI）老年人的认知功能变化特点和转归。方法分别于2000年5月和2004年6月（时隔4年）对杭州市186名≥60岁老年人采用分层、分段、随机抽取方法进行调查。两次调查的程序和使用工具相同，采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版进行诊断，用世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验（WHO-BCAI）进行测查。结果（1）在2000年调查时诊断为正常的127例中，4年后有97例（76．4％）正常（NC组），16例（12．6％）为MCI（MCI组），14例（11．0％）为痴呆（痴呆组）；而2000年诊断为MCI的18例，4年后全部发展为痴呆。（2）与NC组比较，除性别外，MCI组的年龄大、教育水平低、从事体力劳动和不良婚姻事件多（P〈0．05和P〈0．01），痴呆组的年龄大和男性比例高（均P〈0．05和P〈0．01）。（3）WHO-BCAI测验，2004年与2000年比较，三组各项测验的成绩均有所下降（P〈0．01或P〈0．05），其中以痴呆组为著；而MCI组在听觉词汇学习第4次测验、语言能力测验（小标记测验）、视觉辨认测验（语义联系、视觉推理）、连线测验、注销测验（注销测验2和3）、运动测验和空间结构等项下降明显。结论老年期MCI患者的认知功能损害和功能下降呈进行性加重，主要表现为学习、近记忆能力、记忆再现、语义记忆、抽象思维能力、空间感知及执行功能受损。     

双相情感障碍抑郁发作患者自杀行为危险因素分析

目的 自杀是双相情感障碍抑郁发作患者高死亡率的关键因素之一,本研究探讨双相情感障碍抑郁发作患者自杀行为的危险因素,以期减少该类患者自杀行为的发生。方法 采用横截面研究的方法,纳入2018年1月—2021年12月在杭州市第七人民医院住院治疗的182例双相情感障碍抑郁发作患者,根据有无自杀行为分为伴自杀行为组(80例)和不伴自杀行为组(102例),分别比较2组患者人口学特征、临床特征及甲状腺功能指标,将差异有统计学意义的因素纳入二分类logistic回归模型,分析双相情感障碍抑郁发作患者自杀行为的危险因素。结果 与不伴自杀行为组比较,伴自杀行为组年龄、首次发病年龄更低,既往自杀未遂次数、既往非自杀性自伤次数更高,既往有自杀未遂行为、既往有非自杀性自伤行为的比例更高,外周血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平更低(均P<0.05);Logistic回归分析显示,既往存在自杀未遂行为(OR=3.399)、既往存在非自杀性自伤行为(OR=4.190)是双相情感障碍重度抑郁发作患者自杀行为的危险因素;较大的首发年龄(OR=0.874)、较高的FT3(OR=0.15...     

从玩具看性格

心理咨询门诊来了一位年轻的母亲,她开门见山地说:“我咨询的问题是:我的孩子2岁了,想从小培养,但不知道他的性格怎么办?古时,让满周岁的婴儿自己抓弓箭刀枪或文房四宝,以预测孩子将来长大后习文还是习武,这有没有道理?”古人以“抓周”的方式来预测孩子的将来,这是有一定的心理学依据的,但带有很大的偶然性,但我们可以从孩子平时的活动中观察到孩子的性格。儿童的天性是玩,孩子