杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担调查分析

目的：了解杭州市农村精神分裂症患者照料者家庭负担及其影响因素。方法：应用家庭负担会谈量表、阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、社会支持评定量表、自知力与治疗态度问卷量表,对门诊来自杭州市农村的200例精神分裂症患者及其照料者进行问卷调查。结果：照料者家庭负担明显;精神分裂症患者的精神症状、社会功能缺陷、客观支持、起病形式、婚姻是影响照料者家庭负担的主要因素。结论：对农村精神分裂症患者控制精神症状、避免社会功能缺陷、提高客观支持,同时给照料者提供心理支持及心理辅导,可减少照料者的家庭负担。     

凯妮汀治疗霉菌性阴道炎63例临床观察

霉菌性阴道炎是指感染了白色念珠菌、新型隐球菌及其他念珠菌引起的阴道炎症.我院自1998年7月～1999年10月间应用凯妮汀治疗霉菌性阴道炎患者63例,效果良好,现报道如下.     

氟伏沙明和CYP1A2*1F基因多态性对血清奥氮平浓度的影响

目的研究氟伏沙明与细胞色素P450酶1A2(cytochromeP4501A2,CYP1A2)基因*1F位点多态性对精神分裂症患者血清奥氮平浓度的影响。方法入组精神分裂症患者单用奥氮平者(奥氮平组)92例以及奥氮平联用氟伏沙明者(联合组)103例,采集血液,测定CYP1A2*1F基因型以及血清奥氮平浓度,比较2组以及CYP1A2*1F各个基因型间的血清奥氮平浓度差异。结果奥氮平组血清奥氮平浓度(3.39±2.70)mg·L-1·mg-1显著低于联合组(5.14±3.06)mg·L-1·mg-1(t=4.23,P=0.000)。AA型血清奥氮平浓度比CC型低[奥氮平组:(2.46±1.64)mg·L-1·mg-1 vs(4.42±2.88)mg·L-1·mg-1,P<0.05;联合组:(4.06±2.65)mg·L-1·mg-1 vs(6.86±3.25)mg·L-1·mg-1,P<0.01],但是CA型与CC型的差异无统计学显著意义。结论氟伏沙明可升高血清奥氮平浓度;不同基因型个体,血清奥氮平浓度不同;应根据氟伏沙明使用情况和CYP1A2*1F基因型个体化给药。     

妊娠期运动对妊娠期糖尿病的影响

目的 探讨妊娠期运动疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及母儿并发症的影响.方法 整群选取该研究于2015年1月—2016年1月将在福州市第二医院接受诊断与治疗的86例妊娠期糖尿病孕妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例,其中对照组实施常规护理,而研究组则在常规护理的基础上实施运动疗法,比较两组孕妇的妊娠结局及母儿并发症发生情况.结果 研究组剖宫产率(23.26%)明显低于对照组(44.18%),且差异有统计学意义(X2=4.92,P<0.05).研究组母儿并发症发生率(13.95%)明显低于对照组(32.56%),且差异有统计学意义(X2=3.96,P<0.05).结论 理指导妊娠期糖尿病孕妇进行运动可改善孕期代谢,对妊娠期糖尿病有重要的预防作用,可降低剖宫产率,在一定程度上减少了母婴并发症的发生,具有积极临床意义.     

个性化护理对氯氮平致便秘的干预研究

目的 探讨个性化护理对应用非典型抗精神病药物导致便秘的干预作用。 方法 选取杭州市第七人民医院2014年7月—2016年5月符合纳入标准的因服用氯氮平导致便秘患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组,分别为43例,对照组予以常规护理;研究组予以个性化护理,2组共干预3个月为一疗程,治疗期间评定Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分、胃肠生活质量评分以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康调查问卷(SF-36)等,同时对比2组间护理效果以及满意度状况。 结果 与治疗前比较,2组治疗后Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分降低,胃肠生活质量评分升高,治疗后SAS、SDS评分降低,SF-36评分升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后Longo出口梗阻评分、Wexner便秘严重度评分较低,胃肠生活质量评分较高,治疗后SAS、SDS评分较低,SF-36评分较高(P<0.05);研究组有效率(90.70%)高于对照组(72.09%),P<0.05;研究组满意率(88.37%)高于对照组(65.12%),P<0.05;所有患者均进行随访,无病例脱落现象,治疗期间肝/肾、血/尿、离子检测均处于正常范围,2组患者无不良反应出现。 结论 个性化护理对氯氮平所致的便秘疗效确切,可以改善便秘症状,提高生存质量,值得推广。      

3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响

目的 探讨3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响。 方法 85例首发精神分裂症患者分为奥氮平组(29例)、帕利哌酮组(28例)、阿立哌唑组(28例),疗程8周,每组于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。 结果 ①治疗后奥氮平组FBG、TG、TC较治疗前显著升高(P<0.05),HDL较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组TG较治疗前显著升高(P<0.05),阿立哌唑组血糖血脂和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后奥氮平组、帕利哌酮组PRL均较治疗前显著升高(P<0.05),帕利哌酮组升高更明显(P<0.05),阿立哌唑组PRL较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后奥氮平组T3、T4较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组和阿立哌唑组T4、FT4较治疗前显著降低(P<0.05)。④治疗后3组PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 奥氮平、帕利哌酮和阿立哌唑对首发精神分裂症均有较好的治疗效果;奥氮平明显影响患者血糖血脂,帕利哌酮明显影响甘油三酯,阿立哌唑对血糖血脂影响不明显;三者均引起泌乳素和甲状腺激素的变化,帕利哌酮升高泌乳素更明显。      

欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用

目的:探讨欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用。方法:按照随机数字法将68例有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的基础上加用欣母沛预防产后出血,并与仅在剖宫产术中常规应用缩宫素宫体注射的对照组进行临床疗效比较。结果:观察组中出血4例,出血发生率为11.76%;经统计分析发现观察组的出血发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组与对照组比较,术后2 h和24 h的产后出血发生率均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛在预防和治疗由宫缩乏力所致的剖宫产术后出血有良好的临床疗效,值得临床推广使用。现报告如下。     

新医改背景下的乡镇卫生院发展成效与问题分析

文章通过对马鞍山市一家中心卫生院近10年工作情况的分析,探讨了当前乡镇卫生院运转的成效与问题,提出了完善乡镇卫生院发展的相关建议。     

银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的对照研究

[目的]探讨银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。[方法]将62例血管性抑郁患者随机分为研究组和治疗组。研究组32例,采用银杏叶制剂合并西酞普兰联合治疗,240mg/d,分3次口服;对照组30例,单用西酞普兰,20mg口服,1次/d。在治疗前和治疗后4周、8周、12周分别用Hamilton抑郁量表（HAMD）评分,根据Hamilton抑郁量表平均分和总有效率评定疗效。[结果]治疗8周后研究组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）,治疗12周后研究组HAMD评分明显低于对照组（P〈0.01）。治疗12周后研究组总有效率高于对照组（P〈0.05）。[结论]银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效优于单用西酞普兰。     

153例子宫切除术后妇女精神状况调查

目的探讨子宫切除术对受术者精神心理状况的影响。方法通过对153例子宫切除术后患者的调查问卷,观察心理状况、社会生活状态的变化。结果子宫切除有效缓解妇科良性疾病所产生的症状,提高了生活质量,但各种因素可导致受术者发生焦虑、抑郁情绪。结论健康教育可有效提高患者的生活质量。