临床护理路径在护理实践中的应用及展望

从临床护理路径的产生背景、定义、设计及应用方法、效果评价、变异分析等方面综述了临床护理路径在护理实践中的应用,并提出了应用过程中面临的问题及改进方法,进一步护理展望了临床路径的发展前景。     

公共场所从业人员乙型肝炎感染情况调查

为了解和掌握长春市公共场所从业人员乙型肝炎感染情况 ,有效的控制乙型肝炎 ,对我市公共场所从业人员进行了调查。从 1998年 1月 4日～ 12月 31日进行预防性健康检查的市站管辖的公共场所从业人员为调查对象。按卫生部规定的预防性健康检查要求 ,进行 x线胸透、便检、皮肤、内科等检查。同时抽取静脉血 2 ml,采用酶联免疫吸咐 (EL ISA)试验方法检测乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag) ,HBs Ag阳性者用上述方法再作乙肝“两对半”(HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab)检测。试剂采用厦门新创乙肝检测试剂盒。统计 HBs Ag阳性数 ;H…     

基于潜变量增长模型的全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹研究

目的 分析全髋关节置换术后患者跌倒恐惧变化轨迹及其影响因素,为今后制订改善全髋关节置换术后患者的跌倒恐惧干预措施提供参考依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月—5月在浙江省某三级甲等医院208例行全髋关节置换术患者作为调查对象,采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表对其进行调查。分别在出院当天、出院后3、6、12个月评估患者的跌倒恐惧程度,采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别,并通过单因素分析和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为“高跌倒恐惧-缓慢下降组”“中跌倒恐惧-快速下降组”“低跌倒恐惧组”。相对于低跌倒恐惧组,高跌倒恐惧-缓慢下降组的影响因素为近6个月有跌倒史（与近6个月无跌倒史相比,近6个月有跌倒史OR=4.737,95%CI:1.823～12.856）、并存慢性病（与无并存慢性病相比,并存慢性病OR=5.740,95%CI:1.439～17.836）、Harris评分<80（与Harris评分≥80相比,Harris评分<80时OR=5.524,95%CI:1.178～15.526）,中跌倒恐惧-快速下...     

母女同患非何杰金淋巴瘤报道

例1　女,61岁。因右侧腹股沟无痛性肿物4个月,于1995年1月8日入我院普外科。4个月前无意中发现右侧腹股沟有一粟粒大小的肿物,因无痛、不影响生活未介意,4个来逐渐长至鸡卵大小,故来诊。慢性病毒性乙型肝炎病史10年。入院查体:T368℃,P84次/min,R18次/min,BP105/70mmHg。全身皮肤、粘膜无黄染,无出血点,右腹股沟可触1个50cm×35cm大小的肿物,质韧,表面光滑,无触痛,活动度差,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。血常规:WBC66×109/L,Hb150g/L,RBC480×1012/L,血小板185×109/L;肝功HbsAg( )、HbeAb( )、HbcAb( ),肝酶谱无异常。腹部B…     

加强临床实习护生素质教育

随着医学的飞速发展 ,护理观念的更新 ,使得传统的护理模式已转变为生物 -心理 -社会这一新的以病人为中心的整体化护理模式。整体护理的实施要求护士能应用护理知识和技能 ,运用护理程序 ,依据人的基本需要为服务对象提供身心整体护理。因此 ,护理教育必须培养出具有较高护理实践能力的临床实用型人才。1　加强临床实习护生素质教育的必要性1.1　医学护理模式转变的需求现代护理学的发展 ,对护理人员的知识结构提出了新的要求 ,人们对护士角色的期待也越来越高 ,护理人员将被赋予更多的责任 ,成为初级卫生保健和健康教育的主要力量。1.2　…     

长春市公共场所从业人员梅毒感染情况

近几年 ,我国梅毒病人数呈上升趋势。公共场所是人群密集又是社交频繁的地方 ,由于从业人员直接接触顾客 ,因此增加了传染性病的机会。为了解公共场所从业人员的梅毒感染情况 ,我们从１９９９年１月１日至２０００年１２月３１日对长春市从事娱乐场所、浴池、美容美发、百货商场 (包括大型个体批发市场 )的３４８０６例从业人员进行了梅毒监测。梅毒诊断根据病史、查体和实验室检查综合判断。血清初筛采用快速血浆反应素环状卡片试验 (ＲＰＲ) ,确诊用密螺旋体抗体血凝试验 (ＴＰＰＡ) ,结果判定 ,ＲＰＲ和ＴＰＰＡ均阳性 ,则判为阳性。结果…     

心脏移植术后早期呼吸道感染预防控制的临床分析

目的：探讨心脏移植手术后患者早期肺部感染发生的相关因素及其防治措施。方法：通过对4例同种异体原位心脏移植患者术后早期在移植病房的空气、物体表面及医护人员的手进行细菌监测，重点在于各种与呼吸道有关的器械的细菌检测。结果：采用紫外线加空气净化器、洛本清消毒液擦手后，空气、物体表面及医护人员的手基本无菌，但是各种与呼吸道有关的器械带菌情况与使用时间成正相关。结论：移植病房中各种与呼吸道有关的器械一定要提前定期更换和消毒，以避免呼吸道感染。     

基因芯片筛查亚溶解型C5b-9刺激大鼠肾小球系膜细胞基因表达差异的研究

目的:应用高通量的基因芯片技术筛查亚溶解型C5b-9(sublytic C5b-9)介导大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells, GMCs)的基因表达谱的变化?方法:体外分离?培养大鼠GMCs,人工质控sublytic C5b-9复合物的形成,并用其刺激培养GMCs,然后分别提取sublytic C5b-9刺激GMCs 40 min?3 h及未刺激对照组细胞的总RNA?经逆转录合成生物素标记的cDNA探针,然后与基因芯片杂交(涵盖31 000个转录本,代表28 000个基因)?经Affymetrix Scanner 3000 扫描芯片荧光信号图像?GCOS1.4读取数据后将差异表达基因注释于GO基因功能分类体系,分析其相应的功能?结果:芯片检查数据显示,sublytic C5b-9刺激GMCs 40 min 时上调2倍以上及下调2倍以上的基因分别为4 124个和2 234个,刺激3 h时上调2倍以上及下调2倍以上的基因分别为4 512个和2 859个;而sublytic C5b-9刺激GMCs 40 min和3 h后同时上调2倍以上及下调2倍以上的基因分别为2 325个和1 419个?sublytic C5b-9刺激GMCs表达差异基因其功能主要涉及生物学过程调节?生物调节?定位相关?刺激应答?生长发育?增殖?代谢过程?细胞生理过程?多细胞机体过程等?结论:Sublytic C5b-9 刺激GMCs确能引起基因表达谱的变化?     

体外膜肺氧合治疗心内直视术后心肺功能衰竭患者的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,对一些呼吸或循环衰竭的患者进行有效支持的技术,它可使心肺得到充分的休息,为心功能和