白花丹参水提取物通过调控NOD2基因表达对高糖诱导小鼠肾脏足细胞损伤的保护作用及其机制研究

目的研究白花丹参水提取物对高糖诱导的小鼠肾脏足细胞MPC5损伤的影响及分子作用机制。方法高糖刺激和白花丹参水提取物处理MPC5细胞,qRT-PCR检测NOD2、podocin和nephrin mRNA表达,Western blot检测NOD2、podocin和nephrin蛋白表达,流式细胞术测定细胞凋亡率。结果 NOD2在大多数人糖尿病肾病组织中呈高表达;高糖抑制小鼠足细胞MPC5中podocin和nephrin的表达,促进MPC5细胞凋亡,诱导MPC5细胞中NOD2 m RNA和蛋白的表达;白花丹参水提取物可以促进高糖诱导的MPC5细胞中podocin和nephrin的表达,抑制NOD2基因的表达,抑制高糖诱导的MPC5细胞凋亡,抑制NOD2表达可促进高糖诱导的MPC5细胞中podocin和nephrin的表达,并抑制细胞凋亡;过表达NOD2逆转了白花丹参水提取物对高糖诱导的MPC5细胞损伤的作用。结论白花丹参水提取物可能通过调控NOD2基因表达减轻高糖诱导的小鼠肾脏足细胞MPC5的损伤,抑制细胞凋亡。白花丹参水提取物对糖尿病肾病具有潜在治疗作用。     

医学本科生临床见习现状的调查及分析

目的了解医学本科生临床见习现状,分析临床见习中存在的问题,为医学院校进一步完善见习管理制度,提高见习质量．培养高素质综合型医学人才提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷随机抽取川北医学院1000名医学生进行调查,对问卷数据采用SPSS 17．0软件进行统计学分析处理。结果临床见习实践机会少（84％）,见习相关培训力度差（81.37％）是该校见习管理现状不完善的主要影响因素。见习生临床见习重视程度,学习积极性,是否主动接触患者．自我认可度等不同心理行为均对见习质量影响有显著性差异（P〈0．01）,61．94％的学生完全不了解卫生医疗法律法规。结论医学本科生临床见习受医学院见习管理制度不完善,教学资源不足,见习生医疗卫生法律法规认知低,见习生心理行为失衡等多种原因影响。     

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症一例的影像学动态变化

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症(HC-NH)的发病机制目前尚不明确,其影像学特点为症状肢体对侧基底节区CT及MRI T1加权序列高信号.作者报道了1例老年非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者,并动态追踪了其影像学变化,以期加深临床医师对非酮症性高血糖偏侧舞蹈症影像学变化的了解.     

宫颈绒毛管状腺癌6例HPV感染基因型别的临床病理分析

目的:分析探讨宫颈绒毛管状腺癌病变的临床病理特点与鉴别诊断要点。方法:选取6例宫颈绒毛管状腺癌患者作为研究对象,回顾性分析总结了患者临床资料。结果:患者宫颈常规检查发现外生性肿物,肿瘤直径为0.9~3.0 cm,平均直径为(1.5±0.2)cm,肿瘤镜检影像、病理组织学与免疫组化分析特征明显。结论:宫颈绒毛管状腺癌病变转移率较低,预后效果较佳,早期诊断多借助组织病理学分析与免疫组化标记法,临床诊断需要鉴别区分其他宫颈良性肿瘤与腺癌等。     

透射比浊法测定血清纤维结合蛋白及其临床应用

用透射比浊法测定血清纤维结合蛋白（Ｆｎ），此法操作简单、快速、灵敏，精密度较好，批内ＣＶ３．１％；批间ＣＶ５．０％，初步测定参考值为０．１５８±０．０９９ｇ／Ｌ（Ｘ±ｓ）。应用本法测定正常孕妇各期血清Ｆｎ２１０例，妊娠高血压综合征（妊高征）７０例、正常已婚未孕妇女７０例。结果正常孕妇各期血清Ｆｎ随着孕期递增（Ｐ＜０．０１）。妊高征患者血清Ｆｎ为高值（Ｐ＜０．０１），较妊娠晚期妇女明显增高（Ｐ＜０．０１），显示出孕妇测定Ｆｎ的重要意义。     

善宁联合泛影葡胺在老年人粘连性小肠梗阻治疗中的应用

腹部手术后腹腔粘连所致粘连性小肠梗阻,约占肠梗阻总数的40%左右[1].今将善宁联合泛影葡胺用于老年人粘连性小肠梗阻35例治疗,结果报告如下.     

25例甲状腺炎的临床分析

我院于1982～1992年经外科治疗甲状腺炎25例,占同期外科治疗甲状腺疾病25/424(5.9％)。回顾对该病的诊治,发现本组病例大多数是误诊而误行手术治疗。本文就其临床资料,进行临床分析及诊治的经验和教训加以讨论。     

鼻腔结外型NK/T细胞淋巴瘤治疗进展

鼻腔结外型NK/T细胞淋巴瘤（extranodal natural kil-ler/T cell lymphoma,ENKTCL）是发生于鼻部的淋巴结外一种少见的非霍奇金淋巴瘤,肿瘤细胞恶性程度高,易侵犯血管等特点,其瘤细胞大部分来自外周的NK细胞,少数来自T细胞;免疫组化示肿瘤细胞表达CD3、CD56、TIALI等阳性,目前其被认为是一种治疗效果不佳的侵袭性疾病。临床上准确的分期对选择最适的治疗方案很重要,初诊时73.5%的患者处于临床I、II期（Ann Arbor分期）,肿瘤又多局限于鼻腔及邻近结构组织。目前研究及临床疗效表明ENKTCL对放疗较敏感,已作为首选的治疗方案;对于III/IV期及复发难治的ENKTCL患者,综合治疗是最常用的方法,如化疗联合放疗等。近年也有学者提出先化疗达缓解后再联合自体造血干细胞移植治疗。     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。