浅式胆囊取石术后近期临床观察

浅式胆囊取石术后近期临床观察北京市和平里医院（１０００１３）刘伟光，夏建国我院１９９１年６月～１９９５年１２月开展浅式胆囊取石术［１］１１０例，该手术切口小、损伤少、恢复快，术后胆囊炎症减轻或消失快，胆囊功能恢复满意，现将随访２年以上材料完整的６６例...     

人参皂甙单体Rb1对大鼠在体心脏收缩性能的影响

背景：作者前期实验以左室内压及其最大升降速率等8项心肌力学与血流动力学参数为指标，观察到人参二醇和三醇组皂甙均能使离体大鼠工作心脏收缩性能减弱。目的：探讨人参皂甙单体Rb1对大鼠心率、动脉压、左室内压(left ventricular preassure，LVP)、左室舒末压(1eft ventricular end-diastolic pressure．LVEDP)、室内压最大上升与最大下降速率(maximal rising and falling rate of ventricular pressure，&;#177;dp／dtmax)6项指标的影响。设计：完全随机、空白对照的双盲法实验。地点、材料和干预：在吉林大学基础医学院动物实验室完成本实验，室温20℃.Wistar大鼠购于吉林大学动物部，雌雄不拘。按随机抽签法将动物分为5组，即对照组、Rb1 95mg／kg组、Rb2 190mg／kg组、Rb1 285mg／kg组、维拉帕米(异搏定)36mg／kg组。在Wistar大鼠在体心脏上观察给予大鼠Rb1 95，190，285mg／kg，维拉帕米36mg／kg对大鼠心率、动脉压、LVP、LNEDP，+dp／dtmax，-dp／dtmax 6项指标的影响，并与对照组进行比较。整个过程由高级实验师操作完成。主要观察指标：静脉注入维拉帕米与95，190，285mg／kg浓度Rb1后大鼠心率、动脉压、LVP、LVEDP，+dp／dtmax，-dp／dtmax 6项指标的比较结果。结果：Rb1浓度在95，190，285mg／kg范围内均使心率、动脉压、左室收缩压、左室舒张压、室内压最大上升与最大下降速率6项指标下降，且具有剂量依赖性。与对照组[(9，98&;#177;5．90)kPa]相比，给药组能明显降低左室收缩压，使其从95mg／kg的(6．65&;#177;2．30)kPa、190mg／kg的(5．32&;#177;1．90)kPa降至285mg／kg时的(5．00&;#177;1．50)kPa；与对照组l(312．00&;#177;25．00)kPaⅠ相比，给药组能明显降低室内压最大上升与最大下降速率．使最大上升速率从95mg／kg时的(305．00&;#177;23．00)kPa、降至285mg／kg时的(252．5&;#177;30．00)kPa；最大下降速率从95mg／kg时的(166.25&;#177;18．00)kPa、降至285mg／kg时的(146．00&;#177;15.60)kPa。应用36mg／kg Ca^2+通道阻断剂异搏定出现了与Rb。相似的结果。结论：Rb1对心机收缩有抑制作用；作用的机制与Ca^2+通道有关。     

4335例细胞遗传学检查分析——异常核型283例含世界首报4例

我们从1992年4月～2004年12月进行各种细胞遗传学检查4335例，其中外周血染色体G显带分析2542例，羊水细胞染色体G显带分析213例，脐血细胞染色体G显带分析12例，脆性X染色体分析[Fra(x)]417例，姐妹染色单体互换(SCE)15例，染色体畸变分析1136例。     

应用腹部真皮下血管网皮瓣修复手部缺损24例

真皮下血管网皮瓣（ＳｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＶａｓｃｕｌａｒＮｅｔ-ｗｏｒｋＦｌａｐＳＶＮＦ）又称超薄皮瓣或薄皮瓣 ,因其独特的成活方式及兼具美容与功能疗效［１］,近年来倍受国内外学者关注。１９９６年３月～２０００年１０月 ,作者应用腹部ＳＶＮＦ修复各种手部皮肤软组织缺损２４例 ,取得良好效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２４例中男１８例 ,女６例。年龄１４～５２岁。缺损原因 :切削伤８例 ,热压伤２例 ,电烧伤３例 ,瘢痕挛缩７例 ,深ＩＩ°～ＩＩＩ°烧伤４例。缺损部位 :手指（指腹、指背、手指斜形离断）…     

定量组织速度成像联合经胸超声心动图评价阿霉素致兔早期心脏毒性模型的建立

目的探讨应用定量组织速度成像（QTVI）技术联合经胸超声心动图评价阿霉素早期心脏毒性模型建立的价值。方法B组10只兔每周静脉注射阿霉素2mg／kg，共4周，同时选10只兔注射同等剂量生理盐水作为对照组（A组）。每周对2组兔心脏进行常规超声及QTVI参数测定。结果（1）常规超声参数除E峰外2组间无明显差别（P〉0．05）；（2）第4周后B组二尖瓣环运动的Vs、Ve、a等较A组明显减低（P〈0．05）；（3）B组病理结果显示与人类阿霉素早期心脏毒性相似的改变。结论QTVI技术联合经胸超声心动图可有效地监测评估阿霉素早期心脏毒性模型的建立和效果。     

2种传统医学的比较：印度阿育吠陀与中国传统医学

印度作为人类文明的摇篮之一,不仅孕育出内涵丰富的文化体系,而且也有自己独特的成熟的医学体系,其中阿育吠陀医学的历史最为悠久、最具有代表性,而且是印度传统医学的构成主体。由于丝绸之路的开辟和佛教交往的频繁,自古中国和印度就有着密切的经济文化、医药知识交流,其对中国传统医学的发展影响深远,尤其是现在的藏医学,在理论上和印度医学有很多的相似之处。从理论、疾病发生发展、诊断、治疗全方位简单论述中医学与阿育吠陀医学,以促进更多中医学子对传统医学的理解和学习。     

内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

回顾性总结了内镜下注射治疗非静脉曲张性上消化道出血患者300例的治疗和护理效果。300例患者成功止血298例，无效2例，总有效率99．3％。2例术后诉有腹痛，休息后自行缓解。认为做好患者术前心理护理；加强术中监护和配合，采用心电、血氧饱和度监护仪，密切监测血压、心率等生命体征和腹部体征变化，注意观察呕吐物的性质、颜色和量，特别注意观察血压变化；术后嘱患者绝对卧床休息，严密观察患者的意识、血压、脉搏、呕血、黑便及腹部情况，预防并发症：是取得满意疗效的关键。     

反相高效液相色谱法测定人血浆及尿样中普卢利沙星活性代谢物

目的建立分析人血浆及尿样中普卢利沙星活性代谢物浓度的反相高效液相色谱方法。方法样本用甲醇-乙腈(1 :1)沉淀后离心取上清液进行色谱分析。分析柱为Diamonsil C_(18)(250 mm×4．6 mm,5μm)。流动相为乙腈—0．05 mol/L磷酸二氢钾(pH2．2,含1%的四丁基溴化铵);血浆和尿样分析分别用20:80(V/V)、流速1．0 mL/min和12:88(V/V)、流速1．6 mL/mln。激发和发射波长分别为280 nm和425 nm。结果血浆和尿样测定的线性范围分别为0．005～5 mg/L(r= 0．9999)和0．05～5 mg/L(r=0．9999),最低检测浓度分别为0．002 mg/L和0．01mg/L。血浆5．00、0．50和0．05 mg/L浓度的相对回收率在100．64%～101．00%,日内和日间相对标准差(RSD)分别小于2．5%和4．6%。尿样2．50、0．50和0．10 mg/ L浓度的相对回收率在97．20%～100．20%,日内和日间RSD分别小于1．3%和4．3%。方法成功用于健康人口服普卢利沙星的药动学研究。结论本方法具有简便、快速、灵敏度高、重现性好等特点,适用于普卢利沙星的药动学研究。     

移植肝硬度及背向散射积分测定的临床诊断价值

目的应用组织硬度及超声背向散射积分方法对移植肝进行检测,以探讨该技术在肝移植术后的临床诊断价值。方法应用HP Sonos5500型彩超仪对60例健康成年人及60例肝移植患者进行检测,对左肝膈面压缩幅度及背向散射积分值进行定量分析。结果有术后并发症的肝移植患者移植肝的背向散射积分值高于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义（P〈0.05）。有术后并发症的肝移植患者移植肝左肝膈面压缩幅度低于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义（P〈0.05）。正常对照组与无术后并发症的肝移植组的肝背向散射积分值或左肝膈面压缩幅度之间的差异没有显著性意义（P〉0.05）。结论肝硬度及超声背向散射积分测定能够较客观、准确地评价移植肝的病理状况。     

皮肤软组织扩张修复头面部外伤性缺损的早期应用

目的:常规应用植皮或单纯的皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损从美学角度讲存在一定的缺点.总结皮肤软组织扩张器在头面部外伤性缺损早期修复中的应用情况.方法:①对象:选择2005-09/2007-10在解放军第四军医大学西京医院整形外科住院的部分外伤性头面部皮肤软组织缺损患者15例.其中男12例,女3例;年龄5～51岁.面部缺损4例,头皮缺损7例,面部并头皮缺损4例,缺损面积3 cm×5 cm～ 7 cm×11 cm.②方法:积极改善患者全身情况,加强局部创面处理,待全身情况稳定、创面肉芽组织新鲜的情况下,行清创、刃厚植皮术,覆盖除骨外露以外所有创面.同时或延期于缺损周围正常组织下埋置一至数枚容量不等(80～450 mL)的扩张器.皮片成活并稳定后,开始扩张器注水,约两三个月注水完成后行扩张器二期术,切除骨外露周围不稳定的瘢痕组织(包括早期植皮部分),用设计的扩张皮瓣覆盖缺损,完成修复.结果:1例头皮扩张器在扩张后期出现了外露,及时进行二期手术修复缺损.所有患者头面部皮肤软组织缺损在短期内均得到了有效修复,2例患者在二期术后出现了轻度的器官移位,术后半年症状消失,所有病例无瘢痕性秃发发生.结论:皮肤扩张可用于头面部外伤性缺损的早期修复,合理的选择、正确的应用可以获得满意的效果.