食管次全切除颈部食管斜切口与胃不同平面分层吻合术

目的 探讨减少食管癌手术颈部食管胃吻合口漏、吻合口狭窄和食管残留癌组织的发生率及避免致命的胸内吻合口漏的一种吻合技术。方法 食管次全切；颈部食管切除采用斜切口，使食管两端距离达3．5～4．0cm；食管胃采取黏膜层和浆肌层分层吻合。结果 食管癌100例，其中上段食管癌10例、中段79例、中下段11例。早期严重并发症为吻合口瘘4例（496），残端残留癌组织2例（2％），呼吸功能不全5例（5％）。急性心功能不全4例（496）。术后30d内死亡2例（2％），其中急性心功能衰竭1例，呼吸衰竭1例。结论 食管斜切口与胃分层吻合技术能有效地防止术后吻合口瘘及吻合口狭窄的发生。     

综论医学会议文献的特点与作用及出版类型

据统计,目前全世界每年召开的学术会议约10000次,其中3/4出版会议录,仅国际会议录每年就要出版近3000种。国内每年中华医学会主持召开的学术会议达100多个。所有这些会议形成的文献是医务工作者及时获取医学信息的重要来源,也是了解国内外医学研究新进展,预测医学发展动态的重要参考资料。会议文     

浅析图书的主题分类

<中国图书馆图书分类法>(下称中图法)分类类目之间的关系一般有从属关系、并列关系、相关关系和交替关系.相应地,图书的主题(单主题除外)之间的关系也有上述四种关系.为了清楚地阐明单主题与多主题图书的分类方法,现根据我馆图书分类工作的实践,分别进行实例分析,以求简化分类的过程.     

穿透性心脏外伤病人救治中有关问题的探讨

目的探讨穿透性心脏外伤救治的有关问题。方法对25例穿透性心脏外伤病人进行回顾性研究,对穿透性外伤的原因、到达医院的时间、在急诊室体检的发现、诊断方法的使用及手术技术评价。结果经救治后,25例病人全部痊愈出院,无死亡病例,无术后并发症。结论穿透性心脏外伤病人生存的首要因素是早期诊断、迅速纠正出血性休克及急诊手术止血。     

汤剂治疗早期糖尿病肾病的研究进展

糖尿病(DM)是现代疾病中的第二代杀手,其主要危害在于其并发症,如酮症酸中毒、脑血管意外、心肌梗死、糖尿病.肾病(DN)等.自从胰岛素及各类降糖药问世以来,糖尿病酮症酸中毒的发生率和致死率明显下降,而大血管及微血管病变等并发症呈攀升趋势,如DN.DN一旦发展到尿毒症期,仅有透析才能改善患者的.     

白细胞介素17的研究近况

本文从白细胞介素17的发现、克隆测序和受体鉴定、组织分布和表达、理化特征和生物学活性等方面进行综述。     

健康素养领域近十年基金论文产出定量分析

目的 了解健康素养领域近十年基金论文产出情况和特点,考察该领域吸纳高级别基金项目的情报能力和学术影响力,探寻其研究热点。方法 基于文献计量学方法和可视化分析工具,从基金论文率、资助基金级别、主题分析、高产出活跃期刊、发文机构等角度对2008~2018年健康素养领域910篇基金论文进行统计分析。结果 近十年来健康素养领域的基金论文产出呈稳定持续增长态势;该领域地方省市级基金论文数位列第一,高等院校级别的基金论文数则以微弱劣势排名第二;基金论文中出现频次Top10主题词有健康素养、影响因素、素养水平、慢性病等热点主题词;该领域高产出活跃期刊有《中国健康教育》、《中国学校卫生》、《健康教育与健康促进》等期刊;该领域已经拥有一批较稳定的核心发文机构,同时发现省级或市级疾控中心成为该领域新增核心发文机构。结论 近十年该领域基金论文率、吸纳高级别基金论文数、高频主题词、高产出活跃期刊、发文机构等均呈良好发展态势。     

医院信息系统对医院管理的重要性研究

医疗质量的强化与持续改进离不开医院合理管理的支持,随着信息化大潮的来临,信息化管理是现代医院发展的必然趋势,它通过有效的提升医院的科学管理水平,规范医院的医疗管理、经济核算、工资分配、成本控制来提高效益。本研究结合我院实际及相关文献对医院信息系统管理对医院管理的重要性进行综述,旨在为患者提供更多、更好服务,为医院创造更好的经济效益。     

美兰染色法在保乳术中前哨淋巴结活检定位的临床应用

目的探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据。方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10～15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检。于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)。其通常位于胸大肌上端外侧缘。将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查。然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Ax-illary Lymph Node Dissection,ALND)。结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%。检出SLN个数2～4个不等,平均2.8个。术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24)。术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/24);假阳性率4.1%(1/24)。比较:术中快速冰冻病理与术后病理检查SLN结果,术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果,术后病理ALN检查与SLN检查结果,均p>0.05,差异无统计学意义。结论本组31例患者采用美兰蓝色法定位前哨淋巴结,成功率达到96.8%。美蓝染色法能反应腋淋巴结转移状态,用于指导是否进一步腋窝淋巴结清扫有参考意义。为进一步缩小乳腺癌手术范围,开展保乳保腋窝手术提供了理论依据。     

以脏为阴腑为阳辨证治疗尿石症临证举隅

尿路结石当分阴阳,结石在肾者为在脏,属阴,为肾中阳虚,阴寒凝聚,冰结而成,治疗当以温阳为主;结石在输尿管或膀胱者为在腑,属阳,由热灼津液,煎熬而成,因湿多下流,常与热结,故此热多为湿热。治疗当以利湿热为主,治疗之法,重在治本,治本即是治肾,治肾重在温阳。肾中阳旺,阴寒自消,蒸渗有权,则结石或碎解,或溶化,或下降,确是治疗之又一途径。如肾结石又兼湿热者,则温阳与清利兼施,或先清利后温阳,当权衡缓急施宜。至于输尿管,膀胱结石,本六腑以通为用,＂实者泻之＂的原则。以＂脏为阴,腑为阳＂学说为指导治疗泌尿系结石均取得较好效果,表明现代检测结果仍可纳入中医辨证论治范围,也是中医辨证论治内涵的丰富与发展。