海藻酸钠-明胶共混体系／成骨细胞凝胶修复免颅骨极限缺损的CT评估

背景：利用组织工程学技术将各种凝胶系统作为支架材料对骨缺损进行修复日益受到重视,在骨修复过程中需要选择相对准确、方便的检测方式,以明确体内成骨过程。目的：利用螺旋CT和三维重建监测海藻酸钠-明胶共混体系／成骨细胞凝胶修复兔颅骨缺损的愈合过程。设计、时间及地点：材料学体内动物实验,于2007-10／2008—03在北京世纪坛医院和北京大学医学部组织胚胎学教研室完成。材料：清洁级2月龄新西兰纯种大白兔15只,由北京海淀区兴隆实验动物养殖场提供。海藻酸钠干粉为美国Sigma公司产品,明胶干粉为河北绿岛公司产品,螺旋CT为德国SIEMENS公司产品。方法：将15只兔编号后抽取骨髓,密度梯度离心法分离骨髓基质干细胞,加入成骨细胞诱导液进行体外培养,诱导分化的成骨细胞经传代增殖为10^7数量级。制备海藻酸钠与明胶质量比为2：3的透明粉红色胶状液体,引入兔成骨细胞,细胞终密度为5×10^9L^-1,与CaCl2溶液混合,形成果冻样海藻酸钠一明胶共混体系／成骨细胞凝胶。15只兔颅骨均制备直径1．5cm的极限缺损,1周后植入凝胶复合体0.5mL进行修复。主要观察指标：缺损修复后4,8,12周利用CT进行薄层扫描和三维重建检查,采用苏木精-伊红染色和Mallory三色染色观察骨组织愈合情况。结果：修复后4周,冠状位CT显示颅骨缺损区可见骨痂形成,三维重建仍显示有缺损;标本苏木精-伊红染色显示缺损为纤维结缔组织,并有软骨样组织形成,Mallory三色染色标本呈淡蓝色。修复后8周,冠状位CT显示缺损边缘圆钝,与凝胶材料有骨性突起连接,缺损处密度增高明显,三维重建显示缺损范围较之前有所减小;标本苏木精一伊红染色后缺损部可见大量含血管成分的纤维结缔组织,有骨样组织结构形成,Mallory三色染色显示有褐红色成熟骨组织形成,其旁边有淡蓝色软骨样组织。修复后12周,冠状位CT显示缺损区基本被骨痂填满,三维重建示缺损基本修复;缺损区域和周围骨组织形成骨性结合,骨小梁粗大,哈弗氏系统成熟。结论：海藻酸钠-明胶共混体系／成骨细胞凝胶以软骨化骨的形式成功修复了兔颅骨极限缺损。在修复过程中,CT冠状位扫描可准确反映出各阶段成骨的过程,但三维重建有一定的局限性,对成骨的判断会产生一定的误差。     

头孢氨噻肟在烧伤创面感染中的应用

头孢氨噻肟在烧伤创面感染中的应用谭谦，马文熙，兰省科，王磊，夏扬（南京铁道医学院附属医院烧伤外科南京２１０００９）我科自１９９３年２月至１９９３年７月，局部应用头孢氨噻肟（商品名：凯福隆（Ｃｌａｆｏｒａｎ）治疗烧伤创面感染病人２８例，取得良好效果，现...     

东亚钳蝎Na+通道毒素BmkNaTx12的基因克隆与重组表达

利用野生东亚钳蝎毒腺构建cDNA文库,并通过序列比对确定了一条全新的Na⁺通道长链毒素BmkNaTx12并克隆出其全长cDNA序列。序列比对显示BmkNaTx12的序列与墨西哥毒蝎的β-毒素Cn12具有较高的结构相似性,通过同源模型构建并选取打分最高的模型得到BmkNaTx12的预测结构,经分子动力学优化发现蛋白结构在300 ns趋于稳定,而蛋白20、35、52个氨基酸处的波动很可能由于这些氨基酸所处位置在loop区域导致。进一步构建了BmkNaTx12-Fc融合蛋白重组表达系统,通过Western blot技术确定重组蛋白最佳表达时间,并在HEK293细胞中成功表达出BmkNaTx12-Fc融合蛋白。经蛋白A亲和色谱纯化后获得的重组融合蛋白经SDS-PAGE凝胶电泳及高效液相鉴定后纯度高达95%。此外,全细胞膜片钳实验结果显示:BmkNaTx12-Fc在1 μmol/L浓度下能增大20% Nav1.7峰电流。研究结果为后续的生物学功能研究奠定了理论基础。     

甲床皮瓣覆盖后甲基质生长钙化一例

病例 ,男 ,70岁。因右拇脱套伤胸壁皮瓣术后 2 0年 ,感染 3个月入院。该患者 2 0年前因右拇脱套伤 ,在当地医院急诊行‘右拇左胸壁皮瓣包埋术’ ,术后 3周断蒂 ,行右拇成形术。术后 2 0年中右拇末节臃肿 ,屈曲受限 ,活动不便。 3个月前出现右拇红肿 ,疼痛 ,经换药后未能控制 ,到我科就诊。专科情况 :右拇末节红肿 5ｃｍ× 3ｃｍ ,顶端有一创面 2ｃｍ× 1ｃｍ ,创面中有一灰白色硬结 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,有黄白色分泌物自其周围溢出。Ｘ线片提示右拇有大量钙化异物沉积 (图1)。入院后在指根阻滞麻醉下行右拇清创、异物取出、右拇成形术 ,术…     

针刺配合中药茶治疗单纯性肥胖症43例

肥胖症是指体内脂肪堆积过多或分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。日久易并发高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、脂肪肝、中风诸疾病。自2009年10月-2010年2月，笔者采用针刺疗法配合内服中草药茶治疗单纯性肥胖症，取得了良好疗效，现报道如下。     

不同消毒方法对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响

背景:不同的消毒方式对生物材料的理化性能均有一定的影响,影响的大小就成为选择消毒方法的重要参考依据.目的:观察小同的消毒方式对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响,并选择最佳的消毒方式.设计、时间及地点:观察对比实验,于2007-08在北京世纪坛医院中心实验室和中国石油大学油气储运工程系完成.材料:海藻酸钠十粉购自美国Sigma公司,明胶干粉购自河北绿岛公司.方法:分别以固体60Co照射消毒、固体高压蒸汽消毒和溶液高压蒸汽消毒后的40 g,L海藻酸钠溶液与消毒明胶配制成淘藻酸钠与明胶质量比为2:3的海藻酸钠一明胶共混体系,终浓度为50 g/L.磁力搅拌30 min,静置30 min后低速离心以使小气泡消失.以未消毒的海藻酸钠粉末与明胶配制的海藻酸钠-明胶共混体系为对照.主要观察指标:分别测定不同消毒方法消毒后的海藻酸钠-明胶共混体的pH值,吸光度值和黏度.结果:固体高压蒸汽消毒法、溶液高压蒸汽消毒法、60Co照射消毒法pH值分别为7.25,6.81,6.88;吸光度值分别为0.168,0.166,0.170;黏度分别为2.177,1.796,1.889 Pa·S.结论:各种消毒方法埘海藻酸钠的理化性能均有影响,其中,固体高压蒸汽消毒法影响相对移小.     

不同消毒方法对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响

背景：不同的消毒方式对生物材料的理化性能均有一定的影响，影响的大小就成为选择消毒方法的重要参考依据。 目的：观察不同的消毒方式对海藻酸钠-明胶共混体系理化性能的影响，并选择最佳的消毒方式。 设计、时间及地点：观察对比实验，于2007-08在北京世纪坛医院中心实验室和中国石油大学油气储运工程系完成。 材料：海藻酸钠干粉购自美国Sigma公司，明胶干粉购自河北绿岛公司。 方法：分别以固体 60Co照射消毒、固体高压蒸汽消毒和溶液高压蒸汽消毒后的40 g/L海藻酸钠溶液与消毒明胶配制成海藻酸钠与明胶质量比为2∶3的海藻酸钠-明胶共混体系，终浓度为50 g/L。磁力搅拌30 min，静置30 min后低速离心以使小气泡消失。以未消毒的海藻酸钠粉末与明胶配制的海藻酸钠-明胶共混体系为对照。 主要观察指标：分别测定不同消毒方法消毒后的海藻酸钠-明胶共混体的pH值，吸光度值和黏度。 结果：固体高压蒸汽消毒法、溶液高压蒸汽消毒法、60Co照射消毒法pH值分别为7.25，6.81，6.88；吸光度值分别为0.168，0.166，0.170；黏度分别为2.177，1.796，1.889 Pa•s。 结论：各种消毒方法对海藻酸钠的理化性能均有影响，其中，固体高压蒸汽消毒法影响相对移小。     

子宫输卵管碘油造影与选择性输卵管造影对比分析100例报告

资料与方法 病例100例,先做子宫输卵管碘油造影（HSG）,隔数月再行选择性输卵管造影SSG。其中原发不孕22例,继发不孕78例,病程2～12年,平均7年,年龄22～42岁,平均32岁。适应症：（1）不孕症患者,了解子宫有无畸形,明确畸形的类型及部位。（2）了解输卵管有无阻塞及通畅程度。（3）进一步明确HSG不显影的原因。     

最早的唇部转移皮瓣手术

最早的唇部转移皮瓣手术在现有资料中，一般认为第一个进行唇部转移皮瓣手术的是意大利医生ＰｉｅｔｒｏＳａｂａｔｔｉｎｉ（１８１０～１８６４）。他在１８３８年做了一例旋转下唇瓣修复上唇缺损的手术。但早在１７５６年，瑞典医生ＪｏｈａｎＧｕｓｔａａｆＨｉｅｒｚ...     

血清阴性脊柱关节病误诊分析

目的:通过对血清阴性脊柱关节病(spondyloarthropathy,SpA)误诊情况分析,总结误诊原因,以提高SpA的康复治疗水平。方法:对东南大学附属中大医院风湿免疫科于1998-08/2003-11诊治的SpA进行回顾性统计和分析,总结SpA63例患者误诊原因。结果:本组SpA63例,误诊48例(76%),有腰骶部酸痛或关节肿痛阳性家族史19例(40%)。临床表现为腰骶部酸痛、外周关节肿痛、肌踺韧带骨附着点痛、胸廓扩张度<2.5cm等,以腰骶部疼痛为首发症状29例(60%);以外周关节肿痛为首发症状19例(40%)。HLA-B27阳性41例(85%),骶髂关节CT示骶髂关节炎36例(75%),20例摄外周关节X射线平片,均未见明显异常。所有误诊病例在本次确诊前均未查血清HLA-B27和骶髂关节CT。48例误诊的SpA被误诊为腰椎间盘突出症16例、肌筋膜炎或纤维织炎4例、腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤5例、慢性盆腔炎2例、致密性髂骨炎2例、化脓性关节炎7例、结核性关节炎1例、痛风2例、创伤性滑膜炎2例、类风湿关节炎7例。结论:SpA误诊主要与医生对SpA的临床特征了解较少,未仔细询问相关病史,未查血清HLA-B27和骶髂关节CT有关。