宫颈环扎术并发症

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有效方法,其并发症发生率低,相关报道少,严重并发症罕见。最常见的并发症包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、围手术期出血、宫颈裂伤、环扎线或环扎带移位等,少见的并发症有膀胱宫颈瘘、输尿管宫颈瘘等,经阴道环扎的并发症较经腹环扎多。并发症的发生率因宫颈环扎的时机及适应证的不同而异。并发症常随孕周的增加及宫颈的扩张而增多,当胎膜破裂或宫颈扩张时行环扎术会增加并发症的发生风险。故应严格掌握适应证与禁忌证,选择适合的手术时机。已证明宫颈环扎的穿刺点和环扎带的位置直接影响妊娠结局,环扎带越接近宫颈内口效果越好。宫颈环扎后一般要限制体力活动,适当卧床休息,若子宫的敏感性增高给予孕酮和保胎药物,有感染病史及感染迹象者给予抗生素,重视阴道感染的筛查与治疗,密切监测母胎情况,关注宫颈环扎可能出现的并发症。开腹或腹腔镜环扎需剖宫产分娩,如有产兆,应即刻施术,避免发生宫颈裂伤或子宫破裂。     

内倒转及毁胎术

近些年来,由于围产保健的普及和剖宫产术安全性的提高,过去需用内倒转术处理的某些异常头位和产科并发症,现在已可更满意地及时用剖宫产解决,同时因难产处理不及时,需施毁胎术者亦大为减少。一、内倒转术：系指在子宫颈开全或近开全时,用手进入子宫腔,抓住胎儿的单...     

雌孕激素受体及转化生长因子β1在宫腔粘连发病机制中的作用

目的通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的研究,探讨宫腔粘连的发病机制。方法2002年7月至2003年12月首都医科大学附属复兴医院以前瞻性方法观察宫腔粘连组(观察组)和非宫腔粘连组(对照组)患者各30例,采用酶联免疫测定法,测定两组血清6项性激素:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T)。通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中ER、PR及TGF-β1的表达水平。结果两组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P及T差异无显著性意义(P>0·05);观察组子宫内膜TGF-β1和ER的表达明显高于对照组(P值分别为<0·01,<0·05);在观察组中重度宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1的表达明显高于轻、中度宫腔粘连患者,两者间子宫内膜TGF-β1表达差异有非常显著性意义(P<0·01);两组子宫内膜腺上皮细胞PR的表达差异无显著性意义(P>0·05)。结论子宫内膜组织中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。     

弥散性血管内凝血的实验室检查方法与临床意义

弥散性血管内凝血(DIC)是由许多病因所引起的一组严重出血综合征,其诱发因素很多,以产科并发症引起者最常见。由于基础疾病不同和病情的发展缓急不一,DIC的临床表现很不一致,可分为急性型、亚急性型及慢性型三类。广泛性自发性出血是DIC最突出的症状,继而出现微循环障碍、微血管栓塞或微血管性溶血。DIC的临床表现变化较大,临床症状和体征不一定都同时出现,而且导致DIC的基础疾病不同,因而增加了临床上及时诊断的难度,往往需要依靠实验室检查,才能作出正确判断。目前认为有助于DIC诊断的生物化学检查,主要着重于出血倾向方面,即消耗性凝血障碍和继发性纤溶两大类。 1 反映凝血活性和消耗性凝血因子及血小板的检查 1.1 血小板计数:血小板离体后易受外界温度、酸碱度、容器表面性质等的影响而变形或破坏,血小板具有     

月经过多的病因与治疗进展

正常月经周期为21～35天1次,平均出血3～7天,以碱性正铁血红素法客观地测量每次的月经失血量平均为20～60 ml[1].月经过多是一主观症状,给一个正确的定义较为困难.通常月经过多(Menorrhagia)指月经周期规则,但经量过多,以碱性正铁血红素法客观地测定,每周期失血量超过80ml,经期过长,持续时间大于7天[2].月经过多在妇科是常见的就诊原因,绝经前有30%的妇女主观有月经过多的症状.     

宫腔镜B超检查不孕症结果分析

女性不孕的原因十分复杂 ,可以 1个或几个因素同时存在。宫颈因素大约占 2 0 %左右 ,输卵管因素占 2 5 %～ 80 % ,随着医学腔镜时代的到来 ,宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口的情况。综合国内外报道 ,不孕症患者宫腔镜检查阳性率为 6 .3%～ 4 8.6 %不等。我院同北京复兴医院经长期临床实践对不明原因的不孕症妇女进行宫腔镜Ｂ超联合检查以明确病因 ,较单纯宫腔镜及Ｂ超检查的检出率明显增高 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　检查对象　 1992年 8月～ 2 0 0 1年 3月门诊及住院患者宫腔镜Ｂ超联合检查 80 5 6例 ,其…     

头位难产的处理(三)

头位难产是产科常见而又十分重要的问题。不能及时识别或处理上的延误会增加其对母婴的危害,而过分积极或不适当的干预又常导致人为的难产。为使母婴能安全分娩又蒙受最小的损失,应认真做好产前检查,掌握剖宫产指征,对试产者严密观察,产程中妥善处理。     

卵巢良性肿瘤29例经阴道手术临床观察

目的 探讨卵巢良性肿瘤经阴道手术的可行性.方法 回顾分析2007年1月至2012年1月在我科经阴道手术摘除卵巢良性肿瘤25例的围手术期经过.结果 25例卵巢良性肿瘤全部经阴道摘除,术后经过良好.结论 对有选择的卵巢良性肿瘤,经阴道手术可行.