超分子“印迹模板”理论解析中药五味

中药五味理论是中医药学核心内容,表征中药成分群的特征性质,用于指导临床。但五味怎样表征众多成分群、药材划分五味的标准,以及五味归五脏等科学问题仍未解释清楚。分析总结了中药五味的历史沿革和研究现状,以超分子"印迹模板"理论解析中药五味:人与中药都是生物超分子体,中药作为天然超分子"印迹模板"聚集体,经口服或注射后必然寻找到与自身"印迹模板"相吻合的人体脏器的超分子主体,发生自识别、自组织、自组装与自复制作用,从而产生特异性的药效,宏观上表现出中药五味归五脏现象。因此,通过对中药五味体内外各成分群超分子"印迹模板"特征、作用规律及其网络药理学的定性定量研究,建立"中药成分群-味蕾超分子孔穴结构-经络脏腑孔穴"关联研究方法,宏观与微观相结合研究中药五味。超分子化学理论与中医药相结合,必将推动中医药的发展,实现中医药的现代化。     

N-乙酰半胱氨酸对单侧肾积水大鼠造影剂肾损害的保护作用

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对单侧肾积水大鼠造影剂肾损害的保护作用。方法雄性SD大鼠64只,制备可复性完全性左侧输尿管梗阻动物模型,模型成熟后随机分为3组,NAC组,生理盐水(NS)组与模型对照组。3 d后NAC组和NS组大鼠注射造影剂,模型对照组注射等量生理盐水,注射药物1 d后,各组取半数大鼠处死取材检测肾脏形态学变化、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾小管细胞凋亡率及肾组织Bcl-2 mRNA表达;剩余大鼠手术解除输尿管梗阻,3 w后处死,同样作上述项目检测。结果注射造影剂的NAC组和NS组用药后第1天,大鼠肾脏体积、肾实质厚度和重量差异显著(P0.05),血清NGAL均较模型对照组显著升高(P0.05),NAC组较NS组NGAL水平显著降低(P0.05),三组左肾小管细胞凋亡率及Bcl-2 mRNA表达比较无显著性差异(P0.05);解除梗阻后3 w,各组NGAL水平较前均无显著性变化(P0.05);NAC组左肾小管细胞凋亡率及Bcl-2 mRNA表达均高于模型对照组,但低于NS组(P0.05)。结论 NAC对单侧肾积水大鼠造影剂引起的肾损害的具有一定的保护作用,可能是通过上调Bcl-2 mRNA表达抑制肾小管细胞凋亡来实现的。     

以整体观念探讨盆底外科的发展与优势

医学模式已从“生物医学模式”转变为“生物-社会-心理-环境”的整体模式。在整体理论的指导下，整合医学的出现成为必然。当代医学发展已进入多模式、多层次、多学科及中西医交叉融合的时代。传统单一学科难以应对复杂疾病模式的严峻挑战和多变的发展形势。在临床实践中，盆底作为一个由肌肉和韧带将膀胱尿道、阴道子宫、直肠肛门等3组不同器官联系在一起的整体，任一器官的功能障碍均不是孤立的，盆底外科作为涵盖了泌尿外科、妇产科和肛肠科三大领域的二级学科应运而生。在整体医学理论的指导下，盆底外科打破了学科体系的僵化格局，运用盆底影像动力学、尿动力学和肛肠动力学等多种辅助检查，联合中医学、盆底生物反馈、骶神经调节、人工括约肌、盆底补片手术及无张力吊带手术等，优化了盆底疾病临床治疗路径和管理模式的同时不断创造出新理论、新技术。本文从盆底外科产生的背景，结合本人多年实践，以宏大的视角从理论基础和临床实践等多方位对与盆底外科整合医学的发展趋势做出探讨。     

免疫抑制药物以及抗感染药物在肝移植术后的应用

近年来,肝脏移植在国内蓬勃发展,数量和质量都有了巨大的提高,抗排斥与抗感染始终是器官移植术后最常见的问题,如何调节术后抗感染和抗排斥药物的使用非常重要,我科室自2004年至今已经成功实施肝移植手术530例,其中亲体肝移植60例,本文结合我科室实际经验对于肝移植后免疫抑制药物以及抗感染药物的应用体会进行阐述。     

慢性U50488H处理对大鼠心脏k－结合特性和生理特性的影响

受体结合分析研究表明，慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理后，Ｂｍａｘ无明显改变，而Ｋｄ显著增大，表明ｋ－受体结合位点数量无改变而亲和力降低。在离体灌流心脏，Ｕ５０４８８Ｈ（１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１）引起对照组心率、心肌收缩力降低和室性早搏增多；而在慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理组，这种效应消失，表明心脏已对Ｕ５０４８８Ｈ产生耐受。以上结果表明，慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理导致心脏对该激动剂耐受性的产生，但不伴有相应受体的下调现象。Ｐ＜０．０１但Ｋｄ值比对照组明显增加。２．２Ｕ５０４８８Ｈ对大鼠心脏的作用主要观察心率、心肌收缩力和心脏节律的改变。１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１的Ｕ５０４８８Ｈ对这三种参数无明显影响。在３×１０－７ｍｏｌ·Ｌ－１，Ｕ５０４８８Ｈ明显降低心率。１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１的Ｕ５０４８８Ｈ降低心率、心肌收缩力并诱发室性早搏。在慢性处理研究中，Ｕ５０４８８Ｈ（１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１）对生理盐水处理组与上相似；但其对慢性Ｕ５０４８８Ｈ处理组几乎无任何作用（附表）。３讨论在本研究中，大鼠经慢性注射Ｕ５０４８８Ｈ４ｄ，产生了对Ｕ５０４８８Ｈ的低温效应耐受性，且能取消１０－６ｍｏｌ·Ｌ－１Ｕ５０４８８Ｈ对心率、心肌收缩力和心律的效应，?     

SHR与SD杂交大鼠血压与细胞内阳离子含量的关系

观察ＳＨＲ与ＳＤ杂交大鼠血淋巴细胞内阳离子含量以及与血压的关系，拟阐明是否细胞膜阳离子转运异常是一种先天性遗传缺陷。结果显示，杂交大鼠淋巴细胞内Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｍｇ２＋的含量与血压值并不相关，但淋巴细胞内Ｃａ２＋的含量与杂交大鼠的收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）呈明显正相关（ＳＢＰｒ＝０．５２，Ｐ＜０．０５；ＤＢＰｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０１），血压增高的杂交大鼠（ＢＰ≥１７．３／１２．０ｋＰａ）细胞内Ｃａ２＋浓度（１．３±０．５ｆｍｏｌ／细胞）显著高于对照组（０．９±０．３ｆｍｏｌ／细胞，Ｐ＜０．０５）。提示，原发性高血压的发生与细胞膜存在特异性缺陷及遗传性离子转运障碍有关，而这一转运障碍的离子主要为Ｃａ２＋。     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效观察

目的 :探讨经尿道双极等离子电切术 (TUPKP)治疗良性前列腺增生 (BPH)的疗效。　方法 :采用TUPKP治疗BPH 313例 ,记录手术时间 ,监测术中出血量 ,记录术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间 ;监测围术期血液指标 ;术后 1个月 2 90例获随访 ,术后 3个月 2 88例获随访 ,术后 1年 14 2例获随访 ,随访前后检查最大尿流率 (Qmax)、国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)并进行疗效分析。　结果 :本组手术时间 (5 1± 2 2 )min ,术中出血量 (6 6± 6 0 )ml,无电切综合征发生 ,术后膀胱冲洗时间 (11± 10 )h ,术后留置尿管时间 (2 .0± 1.8)d ,术后住院时间 (3.6± 1.3)d。Qmax由术前的 (9.0± 4 .4 )ml/s上升至术后 1个月的 (2 0 .5± 7.1)ml/s、术后 3个月的(2 1.8± 5 .4 )ml/s和术后 1年的 (2 1.4± 6 .6 )ml/s(P <0 .0 1) ,IPSS由术前 (2 6 .2± 5 .1)分下降至术后 1个月的 (6 .0± 9.0 )分、术后 3个月的 (5 .6± 0 .8)分和术后 1年的 (4 .4± 2 .7)分 (P <0 .0 1) ,QOL亦有显著改善 (P <0 .0 1)。　结论 :TUPKP治疗BPH安全、疗效好、并发症少 ,有良好的应用前景。     

出血性脑卒中肺部感染抗生素预防及治疗

肺部感染是影响出血性脑卒中(BCVA)死亡因素之一。预防和治疗BCVA肺部感染抗生素的选择和应用至关重要。本文旨在分析抗生索的应用与BCVA肺部感染的关系，探讨预防和治疗BCVA肺部感染抗生索应用原则。     

脂蛋白X的定量分析及其在静脉营养支持中的应用

介绍一种简便、快捷的脂蛋白X的检测方法，通过乙醚提取脂蛋白X中磷脂，再经强酸消化后测定无机磷。对二组静脉输往脂肪乳剂的病例进行脂蛋白X监测，结果提示高磷脂／甘油三酯比例脂肪乳剂同时引起血清脂蛋白且和磷脂升高，脂蛋白X反映了机体对外源性磷脂的代谢情况。