1～4月小婴儿细菌性肺炎超广谱β-内酰胺酶的临床研究

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株在1-4月婴儿细菌性肺炎中的发生率及对抗生素的耐药情况。方法：以双纸片法检测ESBLs，kirby—Bauer（KB）法测定细菌对抗菌药物的耐药性。结果：2005～2006年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs的总发生率为32．1％和35．3％，ES—Bk的发生率在重症肺炎中的发生率明显高于轻症肺炎，产ESBLs株对头孢菌素类抗生素呈高度耐药状态，且逐年上升，对亚胺培南耐药株未发现，头孢菌素＋β-内酰胺酶抑制剂，对产ESBLs株仍有较强的抗菌效果。结论：小婴儿细菌性肺炎中产ESBLs菌株已相当高，重症细菌性肺炎更为显著，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株。临床上要合理使用抗生素，避免滥用第3代头孢菌素，以有效控制产ESBLs细菌的产生。治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类最佳。     

护理路径对抑郁症病人治疗依从性和疗效的影响

[目的]探讨护理路径对抑郁症病人治疗依从性和疗效的影响。[方法]将102例抑郁症病人随机分为实验组和对照组,对照组采用一般的护理方法,实验组采用护理路径方法,在入院和出院时进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,出院后6个月进行回访调查。[结果]出院时实验组病人治疗依从性优于对照组,HAMD评分显著低于对照组;出院6个月时实验组停药率低于对照组。[结论]护理路径能帮助抑郁症病人了解更多的疾病知识,提高治疗的依从性和临床疗效。     

产道血肿的观察和护理体会

目的探讨产道血肿发生的高危因素，预防和早期发现以减少阴道分娩的并发症。方法对42例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析。结果产道血肿的形成与有无妊娠合并症、产程长短、助产技术密切相关。结论做好围产期保健工作，提高助产技术，加强产后的观察与护理，是防治产道血肿的关键。     

消瘀散治疗骨关节炎患者的临床效果及对生活质量的影响

目的观察消瘀散对骨关节炎患者临床疗效及生活质量影响。方法选取60例骨关节炎患者,随机分为研究组(消瘀散外敷、氨基葡萄糖口服)、对照组(氨基葡萄糖口服),8周后观察两组中医证候疗效、血瘀状态积分、骨关节炎严重程度指数(Lequesne MG)、生活质量量表(SF-36)积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)积分及健康评估问卷调查表(HAQ)积分变化。结果治疗8周后,与对照组比较,研究组在降低关节刺痛、关节僵硬、皮下瘀斑、血瘀状态总积分方面优于对照组,且在改善SF-36维度一般健康状况(GH)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、精神健康(MH)方面优于对照组,降低Lequesne MG积分、改善SAS方面优于对照组(P<0.05)。结论消瘀散可改善骨关节炎患者关节症状,调节患者生存质量、改善情绪。     

关于开展护理科研的探讨

近年来我院成立了护理研究室,开展了护理科研活动,体会到促进护理学科的发展,单凭工作热情是不够的,还应通过护理科研来提高我们理论和业务水平。现将我院1983年以来开展的科研活动作一介绍。一、组织形式在护理部的领导下,各科成立科研小组,制定规章制度.由一名总护士长负责全院科研工作,小组定期活动,并学习有关科研的国内外动态等文章。认识到护理科学技术领域有很多新理论、新技术待我们去研究,探索。二、选题选题是护理科研的重要步骤,开始觉得无从下手,后来决定先从基础护理、护理工具改革及临床上遇到的问题等几方面着手,通过翻阅资料,认真     

基于代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用

目的评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台在出院后2型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。方法选择2017年11月-2018年4月在本院内分泌科住院的150例2型糖尿病患者为研究对象,按入院先后次序编号,根据随机数字表法,将150例患者随机分为对照组和试验组各75例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理,对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预;试验组在对照组基础上基于MMC平台实施健康教育,评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果干预后,试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高于对照组;试验组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论基于MMC平台健康教育在提高出院后2型糖尿病患者的自我管理行为,改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。     

文拉法新对慢性应激引起海马CA3区细胞萎缩与凋亡的干预效应

目的：研究文拉法新对慢性应激引起的海马CA3区萎缩和凋亡的预防与治疗作用方法：实验于2004-06／2004-10在中南大学湘雅医学院病理学实验室完成，将SD大鼠随机分成对照组和3个实验组，用强迫性游泳4周的方法对大鼠进行慢性应激处理，断头处死后用石蜡切片苏木精一伊红染色法对海马CA3区组织进行切片染色，在电镜下观察CA3区神经元情况。同时观察各组实验期间的行为。结果：生理盐水对照组大鼠行为均表现正常；应激+生理盐水组大鼠均出现紧张度增加，探究行为受抑制，兴趣丧失或怿异行为；应激+阿米替林组多数出现探究行为抑制、兴趣减少等情况．未见怪异行为；应激+文拉法新组少数出现行为抑制，多数大鼠探究行为正常，未见震颤或怪异行为。生理盐水对照组未出现凋亡，其他各组发生凋亡的情况分别为：应激+生理盐水组：10／16(62％)，啦激+阿米替林组：6／16(38％)，应激+文拉法新组：3／16（19％)；经统计学检验表明．应激+阿米替林组出现凋亡的大鼠数和应激+生理盐水组差异没有显著性意义(P&;gt;0．05)，和应激+文拉法新组差异也没有显著性意义(P&;gt;0．05)。应激+文拉法新组和应激+生理盐水组差异存在显著性意义(x^2=6．652，P&;lt;0．05)。结论:文拉法新对于慢性应激所致的DA3区细胞萎缩与凋亡具有预防和治疗作用，且对探究行为无明显影响。     

百岁老人抗氧化机能观察

29例百岁老人检测抗氧化机能三种酶、红细胞SOD、血清CAT、GSH以及LPO,26例百岁老人检测发硒。结果表明百岁老人LPO明显低于老年组,SOD与对照组相似,CAT低于对照组,GSH在正常范围内。百岁老人发硒和老年组、青壮年组亦无差异,LPO保持低水平状态可能是减少老年性疾病发生机理之一,SOD和LPO呈明显负相关(r=-0.4672),SOD和TNF呈明显正相关(r=0.6079),说明百岁老人具有较强的抗氧化机能来消除自由基,上述各因素可能是延缓衰老而致长寿的因素之一。     

医疗卫生机构微信公众号在健康传播中的应用现状及对策

目的调查徐汇区公立医疗卫生机构微信公众号在健康传播中的应用现状,提出针对性措施,为健康促进工作提供参考。方法采用定量和定性研究相结合的方法。定量调查采用自行设计的登记表,由医疗卫生机构填写;定性研究采用小组访谈形式。结果 26家医疗卫生机构共有用于健康科普的官方微信公众号31个,共计关注数2,979,406人。社区卫生服务中心微信公众号创建率为69.23%(9/13),二、三级医疗卫生机构为100%。1家三级专科医院2018年有"10万+"微信文章4篇,其余机构均无。已形成"复旦大学附属肿瘤医院""疾控小姐姐"等科普品牌,仍存在新媒体科普人才缺乏的问题。结论徐汇区公立医疗卫生机构微信公众号科普资源丰富,但分布不均,已形成一定科普影响力,但还需进一步提高。     

蝉拟青霉总多糖激活淋巴细胞作用及对白血病细胞的增殖抑制作用

蝉拟青霉为大蝉草（cordyceps cicadae shing）的无性型，人们习惯把蝉拟青霉和大蝉草统称为蝉花。有关文献记载，蝉花性寒，昧甘，具散风热、定惊镇痉等功效。从蝉花中分离的蝉拟青霉菌株能通过人工途径培养。人工培养的蝉拟青霉菌丝体水提物之一蝉拟青霉总多糖（paecilomyces cicadae polysaccharides，PCPS）能改善大鼠的营养状况并通过增强大鼠巨噬细胞功能而提高大鼠免疫功能。