急性颅脑损伤患者血清中HMGB1及Fas的表达及临床意义

目的:研究高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box 1 HMGB1)与Fas在急性颅脑损伤患者血清中的表达及内在联系。方法:急性颅脑损伤患者62例,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score GCS)将其分为轻度组(GCS评分>12分)、中度组(8分相似文献   

2014年天津市医疗机构传染病疫情报告管理现况研究

目的：了解天津市医疗机构传染病疫情报告质量和管理现状,发现各级医疗机构在传染病报告工作中存在问题,为进一步优化该市传染病疫情报告管理流程提供理论依据。方法采用分层随机方法抽取天津市16个区县(滨海新区塘沽、汉沽、大港分别抽取)二级及以上医疗机构18家,一级医疗机构36家开展调查。结果共抽查传染病634例,传染病报告卡605张。医疗机构传染病平均报告率为95.4%(95%CI ：93.7%~97.0%),不同级别的医疗机构报告率差异无统计学意义。门诊病例与住院病例的报告率差异无统计学意义。一级医疗机构的报告及时率、纸质报告卡填写准确率、网络报告信息一致率高于二级及以上医疗机构。结论天津市医疗机构传染病有漏报现象,医疗机构传染病疫情报告质量亟待提高。应加强对医疗机构的督导和培训工作,提高医疗机构对传染病疫情报告工作的重视程度,优化电子病历系统下传染病疫情报告管理的工作流程。     

产后感染合并药物热1例分析

<正>患者,女,33岁,因"剖宫产后10 d,发热9 d"于2014年1月2日入院。患者于2013年12月23日在外院行剖宫产手术,术中出现恶心、呕吐、呼吸困难及血压下降等休克症状,推注10 mg地塞米松后症状好转,第2天出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、寒颤,时有咳嗽、咳痰,痰量少,不易咳出,无咽痛、鼻塞、流涕、乳房胀痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状,12月24日胸片未见异常,在外院     

利用Sturm光锥解释单纯远视散光的一种临床矫正方法

目的 介绍单纯远视散光的一种临床矫正方法。方法 利用Sturm光锥的光学原理对用屈光度相同的近视圆柱镜片轴位垂直于原轴位放置可以提高远视力的现象进行详细分析。结果 利用屈光度相同的近视圆柱镜片轴位垂直于原单纯远视散光的轴位放置能够提高患者的远视力。经试戴无不适症状可以配镜。结论 可以在必要时配戴矫正视力较好的近视圆柱镜片提高单纯远视散光患者的远视力以方便患者；也可以利用此方法在临床工作中快速、准确的鉴别此类视力下降患者最佳的视觉分辨力，避免误诊。     

中医学对非典型性肺炎认识的探讨

非典型性肺炎(SARS)自2002年底发现以来,疫情呈扩大之势,引起全国上下的重视。目前已被证实其病原体为变异的冠状病毒,其发病的主要症状是：发热(38℃以上),干咳,咽痛,头痛,全身酸痛,乏力,呼吸急促,甚则发生呼吸窘迫症,为烈性呼吸道传染性疾病。虽然该种疾病的病原体是第一次被人     

基于人工智能的远程医疗在慢性创面管理中的应用

当前,我国创面修复仍处于初期,基层医院从事创面专业的医师较少,为了满足基层慢性创面 患者的诊治需求,辅助并提高基层医院慢性创面的临床诊疗水平,本研究团队开发出一种基于人工智能 （AI）的慢性创面远程管理系统——愈悦,旨在指导慢性创面患者更为便捷、精准地寻求医疗服务,提高 基层医院的诊疗质量,促进二级和三级医院之间的双向转诊流程,使有限的医疗资源得到合理利用。     

内经对“怒“的认识

怒是七情之一,是人体的精神状态对客观事物的反映,在正常的情况下,一般不会使人致病 .只有突然、强烈或长期持久的精神刺激,或者是与怒关系最为密切的肝的生理功能发生异常,超越了生理调节的范围,使人体气机逆乱,脏腑阴阳气血的失调,才会导致疾病的发生 ,它是造成内伤杂病的致病因素之一[1].<内经>集战国前中医思想、实践之大成,是中医学的重要理论基础著作之一,其中记述了不少有关"怒"与内脏气血的关系、怒的致病特点等的认识,概而言之,可分为以下几个方面.     

OK镜治疗近视中的伦理学问题

现代角膜塑形术在降低近视度数、控制近视屈光度的发展方面是安全的、快速的、有效的，效果基本上是可预测的。OK镜在国内市场从迅速普及到销声匿迹，只有短短的五、六年时间，其商业行为远远超前于学术研究。实际上OK镜的治疗是一种专业性很强的技术，在治疗的过程中对病人要密切随访观察，根据病人的具体戴镜情况对镜片进行及时修正；同时要有高尚的职业道德，从严重掌握OK镜治疗的适应证及禁忌证。由于市场经济的负面效应导致部分眼科医生片面地把经济利益的最大化置于首位，利用病人专业知识的匮乏和对医生职业品格的信赖向病人片面夸大OK镜的优点等等是导致国内OK镜市场鱼龙混杂的主要原因。同时也由于部分代理商诚信度较差，导致国内OK镜市场价格的极度混乱、镜片质量的参差不齐以及部分镜片的重复使用等现象，也加速了国内OK镜市场的衰败。近视眼患者是一个弱势群体，只能完全听信医生的宣教，去接受OK镜的治疗以适应社会对裸眼视力的要求。所以眼科医师对开展此项工作应报以科学的态度，在具备必要医疗设备的条件下，严格掌握OK镜治疗的适应人群，向患者详细交待治疗的局限性和治疗过程中可能出现的各种异常现象及合并症，取得病人的配合。卫生行政管理部门要规范OK镜治疗近视的医疗行为，对从业人员进行严格、有效的管理，使OK镜治疗近视的工作能够在中国健康、有序的发展。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

LVIS支架辅助栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤

目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性纳入菏泽市立医院神经外科2014年1月至2016年6月应用LVIS支架在急性期辅助栓塞治疗48例（共48枚动脉瘤）破裂颅内宽颈动脉瘤,分析其临床资料、手术相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及临床和影像学随访结果。结果48例动脉瘤的支架均完全释放（100％）。术后即刻栓塞结果：RaymondI级栓塞25例（52．1％）,Ⅱ级栓塞18例（37．5％）,Ⅲ级栓塞5例（10．4％）。4例支架内血栓形成,其中2例发生在术中,2例发生在术后24h内,给予盐酸替罗非班治疗后血栓消失,其中1例遗留永久性偏瘫。1例支架未完全打开,给予球囊扩张后血流明显改善。2例患者的动脉瘤在术中破裂出血,经继续填塞弹簧圈后出血控制。其中39例（81．2％）术后行影像学随访,平均随访（7．8±3．6）个月（6～11个月）,35例动脉瘤完全闭塞（89．7％）。3例动脉瘤稳定（7．7％）,1例动脉瘤复发（2．6％）。术后所有动脉瘤均未发生再出血。46例经6个月随访,疗效良好者（mRS评分0～2分）38例,疗效不良者（mRS评分3～5分）8例,良好率为82．6％（38／46）。结论LVIS支架在辅助栓塞急性期颅内宽颈动脉瘤安全可行,为其治疗提供了新材料。但其长期效果仍需进一步研究。