天津市红桥区1997～2003年流行性出血热流行状况分析

流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever,EHF)又称肾综合征出血热(有肾脏的并发症状的hemorrhagic fever with renalsyndrome,HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属不同型别的病毒引起的自然疫源性疾病,鼠为主要传染源.     

天津市非公立医院传染病报告管理现状

目的了解天津市非公立医院传染病报告管理现状。方法通过问卷调查和现场复核相结合的方式,对天津市非公立医院基本情况和传染病报告管理现状进行调查。结果目前天津市共有非公立医院297家,其中网络直报医院26家(8.75%),非网络直报医院271家(91.25%)。26家网络直报非公立医院均开展传染病信息报告管理工作,并建立传染病报告管理相关制度。非网络直报医院仅有66.79%开展传染病信息报告管理工作。结论非公立医院传染病报告管理工作有待完善,应进一步规范和加强传染病报告管理工作,科学引导天津市非公立医院依法进行传染病信息报告。     

角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的价值

目的探讨圆锥角膜患者的角膜地形图形态分布,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据。方法41例圆锥角膜患者,20例近视性屈光不正患者作为正常对照,使用角膜地形图仪检查,内容包括:角膜中央屈光力、角膜中央下方与上方平均屈光力之差(I-S)、角膜表面规则指数(SRI)、表面非对称指数(SAI)及地形图形态。结果亚临床期圆锥角膜中央和(或)下方局限性变陡、屈光力明显增大,病灶形态呈梨形等改变,SRI平均为0·76±0·06,SAI为1·55±0·97。进展期圆锥角膜局部区域变陡峭,形成一局限性圆锥,为乳头状、卵圆形和球形,SRI平均为1·79±0·07,SAI平均为3·80±1·78。结论角膜地形图仪检查是早期诊断圆锥角膜的最有效方法,有助于了解病变在角膜上的分布规律,可指导设计硬性角膜接触镜,对圆锥角膜的圆锥底进行定位,指导手术植孔位置及大小。     

人工晶体植入术切口不同缝合方法的角膜地形图

目的 :了解人工晶体植入术伤口不同缝合方法对术后角膜弯曲度的影响。方法 :老年性白内障41只眼随机分成两组 ,分别用间断缝合和双倍连续缝合关闭切口 ,用EyesysSystem 2 0 0 0角膜地形图仪记录分析术前及术后 1周、1月、3月角膜地形图变化 ,比较两组同一时期SimK值及最大屈光度轴位 ,并比较两组角膜地形图形态变化及 0°,90° ,180° ,2 70°方向距角膜中心 1 5 ,2 5 ,3 5mm各点角膜曲率值。结果 :术后 1周 ,所有眼均出现垂直方向对称或不对称领结形改变。两组角膜地形图改变基本一致 ,SimK及最大屈光度轴位差异无显著意义。术后 1周、1个月、3个月距角膜中心相同距离相同方向各点的角膜曲率值比较差异无显著意义。结论 :白内障现代囊外摘除人工晶体植入术后间断缝合各缝线相互独立 ,可能因缝线张力大或不均匀而引起术后高度角膜散光 ,如缝线松紧掌握适宜 ,间断缝合与连续缝合对角膜屈光状态的影响是一致的     

巨大视乳头1例

患者男,10岁。双眼视力下降半年于2007年1月30日就诊。无家族史。眼科检查：视力：右眼0．4,左眼0．1。双眼结膜、巩膜、角膜、前房、瞳孔、晶状体、玻璃体均正常。散瞳检查眼底：右眼底正常。左眼底视神经乳头巨大,约为正常视乳头面积的两倍,生理凹陷正常,视乳头周围有窄的环形弧形斑,黄斑部正常,视网膜及血管正常。     

眼内后部磁性异物后径摘除术联合巩膜扣带术预防术后的视网膜脱离

目的　评价眼内后部磁性异物后径摘出联合巩膜扣带术预防术后视网膜脱离的疗效。方法　对 30例 (30眼 )眼内后部磁性异物进行后径摘出联合不同术式的巩膜扣带术 :(1)巩膜板层缩短层间填压术 10例 (10 )眼占 33.33%。 (2 )巩膜外加压术 12例 (12眼 )占 40 %。 (3)巩膜环扎外加压术 8例 (8眼 )占 2 2 .6 7%。结果　 30例均顺利摘出眼内后部磁性异物。入院与出院的视力比较 :进步 15例占 5 0 % ,退步 6例占 2 0 % ,无变化 9例占 30 %。随访 1～ 2年均未发生视网膜脱离。结论　眼内后部磁性异物摘出联合合适的巩膜扣带能够有效的预防术后视网膜脱离的发生。     

《中药学》和《中华人民共和国药典》中对某些药材来源的表述差异比较

目的科学、规范、准确的表述中药的来源,使新版《中药学》教材更趋完善。方法对照2005年版《中华人民共和国药典》（一部）的质量标准,比较23种药材的科、种及药用部位的差异。结果4种药材存在科差异,8种药材存在种差异,11种药材存在药用部位的差异。结论六版《中药学》教材对某些药品来源的阐述与《药典》有较大差异,再版时希望药物的来源方面能力求与同时期的《药典》一致,以保证中药质量,确保用药安全。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

产后感染合并药物热1例分析

<正>患者,女,33岁,因"剖宫产后10 d,发热9 d"于2014年1月2日入院。患者于2013年12月23日在外院行剖宫产手术,术中出现恶心、呕吐、呼吸困难及血压下降等休克症状,推注10 mg地塞米松后症状好转,第2天出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、寒颤,时有咳嗽、咳痰,痰量少,不易咳出,无咽痛、鼻塞、流涕、乳房胀痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、心慌、胸闷等症状,12月24日胸片未见异常,在外院     

内经对“怒“的认识

怒是七情之一,是人体的精神状态对客观事物的反映,在正常的情况下,一般不会使人致病 .只有突然、强烈或长期持久的精神刺激,或者是与怒关系最为密切的肝的生理功能发生异常,超越了生理调节的范围,使人体气机逆乱,脏腑阴阳气血的失调,才会导致疾病的发生 ,它是造成内伤杂病的致病因素之一[1].<内经>集战国前中医思想、实践之大成,是中医学的重要理论基础著作之一,其中记述了不少有关"怒"与内脏气血的关系、怒的致病特点等的认识,概而言之,可分为以下几个方面.