Toll样受体与树突状细胞

Toll样受体(TLR)在介导固有免疫和适应性免疫应答中有重要作用,可以表达于多种免疫细胞,包括树突状细胞(DC).了解Toll样受体的免疫学基础、与DC之间的联系以及其在免疫耐受干预方面的作用很有必要.     

鼠巨细胞病毒感染细胞热休克蛋白70与细胞毒T细胞活性的相关性研究

目的体外研究小鼠巨细胞病毒（murine cytomegalovirus,MCMV）感染细胞热休克蛋白70与细胞毒T细胞（CTL）活性相关性。方法体外培养小鼠胚肺细胞,在加入MCMV后16、24、48、72、120h分别收获细胞,用免疫组织化学方法检测HSP70表达情况;CTL活性检测组：体外培养小鼠胚肺细胞,设以下各组：正常细胞对照组,病毒感染组,病毒感染＋放线菌素组,病毒感染＋槲皮素组,病毒感染＋HSP70抗体组,分别在以上时相选用^51Cr释放试验检测CTL活性。结果MCMV感染诱导小鼠胚肺细胞表达HSP70,与正常细胞对照组比较,各时相HSP70表达强度差异均具有显著性,其中16h始升高,120h表达最强。病毒感染组：CTL活性升高,与其它各组比较,各时相差异均具有显著性意义,自16h始升高,120h达最高;放线菌素组、槲皮素组、HSP70抗体组,CTL活性均无显著性差异,自16h始升高,120h达最高,与正常细胞对照组比较,CTL活性均升高。结论MCMV感染细胞热休克蛋白70与CTL的活性具有一定相关性。     

延期妊娠并发羊水过少66例分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组231例及羊水过少组66例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ 级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指示,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩。     

咽炎反复20年,病根竟在胃

看病案43岁的李女士咽喉不适已有20多年了。总觉得有痰卡在咽喉里,吐不出来也吞不下去,还时常会声音撕哑李女士以为,自己得的是慢性咽炎,吃了不少抗生素、清热祛火的药,却不见好转。最近,症状越来越严重,还出现喉咙干痛,严重时说话都困难,她赶紧到大医院求诊。在问诊时,李女士透露,她的肠胃也一直都不太好,常会反酸、烧心。     

大学生男男性行为者社会网络特征与多性伴的相关性研究

目的 了解长沙市大学生男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)的社会网络特征与多性伴之间的相关性,为制定更有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。 方法 运用横断面研究设计,于2017年9月—2018年3月,在长沙市通过连续样本抽样及滚雪球抽样法招募大学生MSM,并进行匿名问卷调查。 结果 有效调查214人,共提名800名社交网络成员和430名性网络成员。多性伴MSM占47.6%。社交网络大小、社交网络密度的中位数和四分位数分别为6(3.75, 6)、0.1(0, 0.5)。性网络大小的中位数和四分位数为2(2,3),性网络密度为0。经多因素logistic回归分析发现,做过HIV检测(OR=2.688, 95%CI:1.336~5.407)、有偶然性伴 (OR=2.409, 95%CI=1.619~3.583)、社交网络大于5人(OR=2.163, 95%CI=1.093~4.280)、性网络与社交网络重合程度高者(OR=0.624, 95%CI=0.412~0.945),有2个或以上性伴的可能性大。 结论 大学生MSM多性伴行为普遍,且与部分社会网络特征相关,建议通过同伴进行社会网络干预,预防大学生MSM群体中HIV传播。     

DRG对住院费用与服务的影响及建议

目的分析实施DRG付费对患者住院费用及服务的影响,为医疗机构提出运行建议。方法利用医院质量监测系统（HQMS）,在全国东部、中部、西部3个地区的16个省（市）376家三级医院中选取患者1 064 314人次,通过双重差分法分析DRG付费实施对患者住院费用及服务的影响。结果DRG付费实施后,患者总费用降低了3.05%（β=1-e-0.03,P=0.01）、自付费用增长了28.11%（β=e0.33-1,P=0.02）、医疗费用降低了5.13%（β=1-e-0.05,P=0.04）、药品费用降低了5.13%（β=1-e-0.05,P=0.01）、平均住院日缩短了4.08%（β=1-e-0.04,P＜0.01）,而对患者住院检查费用、耗材费用、是否使用抗生素、31天是否再住院、是否手术的影响不显著。结论实施DRG付费能够合理控制患者住院费用增长,提高医疗服务质量,建议医疗机构进一步简化流程,提高床位周转率,关注高CMI值患者费用,优化临床路径,确保治疗效果。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.方法 选取安阳市某院2018年4月-2020年5月期间收治的167例2型糖尿病患者,根据是否合并骨质疏松,分析糖尿病患者合并骨质疏松的影响因素.结果 经二元logistic回归分析,年龄≥60岁、HbAIc≥6％、UmAIb＞22.5 mg/L、Scr≥110μmol/L、BUN≥7.5mmol/L、骨钙素≥10.2 ng/L、尿CTX≥800μg/L或＜25 μg/L是糖尿病患者合并骨质疏松的独立影响因素(P值均＜0.05),BMI属于疑似因子.结论 肾功能欠佳、血糖控制不佳、病程长、高龄的2型糖尿病患者更易患骨质疏松,故对于存在上述风险因素者,需高度重视,预防骨质疏松发生.     

多形式延续护理对慢性盆腔炎患者自我效能和复发率的影响

摘要：目的 探讨多形式延续护理对慢性盆腔炎患者自我效能和复发率的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月周口市某医院收治的98例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组49例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用多形式延续护理。比较2组患者院外遵医行为、健康知识掌握度、心理状态[贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表21版项（BDI-21）评分]、社会支持评定量表（SSRS）评分、自我效能感量表（GSES）评分、自我护理能力测定表（ESCA）评分、炎症因子[白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及复发率。结果 研究组患者遵医用药、规律作息、科学饮食、康复锻炼患者占比高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后健康知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后BAI、BDI-21评分及IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者干预后GSES评分及ESCA、SSRS各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性盆腔炎患者采用多形式延续护理,可提高患者健康知识掌握度和社会支持度,改善院外遵医行为,增强自我效能和自护能力,减轻炎症反应,缓解不良情绪,降低复发风险。     

B超诊断肝脓肿52例分析

目的 探讨肝脓肿的B超诊断价值。方法 回顾性分析52例肝脓肿的声像图表现。结果 肝脓肿在不同的病理时期有其不同的声像表现特点。结论 B超可动态观察肝脓肿的病理演变,并能作出准确的定位,为临床治疗提供依据。