儿童十二指肠结核1例

患儿,女,12岁,上腹部胀痛,频繁呕吐一年余,经治症状未改善。体检:消瘦明显,皮肤巩膜无黄染,表体淋巴结不肿大。入院时体温37.6℃,心肺听诊无异常。上腹部膨隆,见胃型,剑突下偏右压痛,肝脾未及,肠呜音不亢进。化验检查:红细胞281万,血红蛋白8.8克,白细胞5600,中性68％,淋巴27％,酸性4％,血沉63mm/h,痰检未找见抗酸杆菌,大便隐血(卄)。B超示:胰腺下方腹主动脉前外方淋巴结肿大。X线检查:(1)胸部平片示右上纵隔淋巴结肿     

贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT显像与形态分析

目的 探讨贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT显像效果与形态特点.方法 收集武警江苏总队医院内镜、外科手术及病理证实贲门癌术后吻合口复发52例患者PET/CT、CT影像资料,对照分析贲门癌手术后复发患者PET/CT及CT影像表现.结果 (1)52例贲门癌术后复发18F-FDGPET/CT显像无摄取3例(5.77％,3/52),有摄取49例(94.23％,49/52),其中片絮状摄取14例(26.92％,14/52),结节状摄取19例(36.54％,19/52,),环状摄取16例(30.77％,16/52,);(2)CT显示吻合口管壁无明显增厚4例(7.69％,4/52),轻度增厚7例(13.46％,7/52),偏心性增厚19例(36.54％,19/52),环状增厚22例(42.31％,22/52);PET/CT与CT两者形态分类上显著相关(r=0.943,P＜0.001).(3)18F-FDG PET/CT显像片絮状摄取半定量标准值(SUVmax均数、SUVmean均数)与其他摄取形态及总体摄取值比较相对较低,且具有统计学差异(P＜0.01).(4) PET/CT显像明确及疑似诊断贲门癌术后复发45例(86.54％,45/52),未能作出复发诊断7例(13.46％,7/52);CT诊断及疑似诊断贲门癌术后复发41例(78.85％,41/52),未能作出复发诊断11例(21.15％,11/52),诊断结果两者无明显差异(x2=13.48,P=0.063);PET/CT摄取分型中无摄取、片絮状摄取诊断结果与结节状摄取、环状摄取诊断结果存在一定差异(x2=27.25,P=0.017,P＜0.05).(5)PET/CT不能明确诊断术后复发无摄取3例及片絮状摄取4例;CT不能明确诊断术后复发为吻合口无明显增厚4例及轻度增厚7例患者.结论 贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT无摄取及片絮状摄取是诊断中的难点,在实际工作中结合CT吻合口厚度及其形态,对提高贲门癌术后吻合口复发18F-FDG PET/CT诊断符合率有一定帮助.     

肝细胞癌影像表现及其相关的分子生物学基础

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是我国发生率居于第三位的恶性肿瘤,影像医学是目前发现和诊断HCC的重要方法,其主要手段包括CT检查、磁共振成像及超声检查等。近年来,多层快速螺旋CT扫描技术、高场强磁共振成像及超声技术的突飞猛进,探讨HCC医学影像表现与HCC生物学行为的关系已成为可能和必要,尤其是关于HCC的生长、转移方式和血液供应等相关生物学特性与影像学表现特征之间的联系成为研究热点.     

64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构的形态、分布及形成原因。方法回顾2012年1月1日至2012年12月31日间174例行64排螺旋CT冠状动脉造影病例,利用多平面重组、最大密度投影及三维重建图像分析左心房囊样结构,探讨其形态、分布及形成原因。结果 174例患者中,发现左心房囊状结构者38例,其中男性28例,女性10例,年龄41～86岁,平均58岁。38例中共发现囊状结构42个,其中右顶壁18个,右下壁3个,左顶壁7个,左下壁14个,宽基底28个,窄基底14个,其中囊性结构表面见细小血管相连4个,表面光整38个。结论 64排螺旋CT可以清晰的显示左心房囊状结构,对房颤消融治疗有较好的术前评估作用。     

PET/CT系统引进与项目实施

正电子发射体层显像及X线计算机断层扫描仪(Posi-tron Emission Tomography/X-ray Computed Tomography,PET/CT)通过微量的正电子核素示踪观察和分析人体生理机能、功能代谢和形态结构,是PET与CT融合的医学分子影像设备,代表当今医学影像发展的最先进技术[1-3]。申请购置PET/CT程序严格,设备用房、安装环境及放射防护要求较高。我院2009年初PET/CT项目立项报上级批准后,     

新兵集训期膝关节未完全闭合生长板损伤的MRI表现与特点

 目的 探讨新兵集训期膝关节未闭合生长板损伤的MRI表现与特点。方法 采用生长板闭合程度Tanner分级及损伤S-H(Salter-Harris)Ⅰ～Ⅶ型分类, 回顾分析36例新兵集训期膝关节未闭合生长板损伤MRI影像资料。结果 (1)36例膝关节生长板损伤计39块, 股骨下段10块, 胫骨上段29块, 其中股骨下段及胫骨上段同时损伤3例计6块。(2)39块生长板闭合程度Tanner分级:1级19块, 2级17块, 3级3块。(3)生长板损伤S-H分型:Ⅱ型2块, Ⅲ型5块, Ⅳ型4块, Ⅴ型22块, Ⅵ型6块, 无Ⅰ型及Ⅶ型。(4)损伤急性期MR表现出血、水肿信号, 随时间变化可出现长T₂、等T₂及短T₂多信号, 后期水肿减轻或消退、出血吸收、组织坏死囊变及纤维化等病理组织信号。(5)影像随访:生长板同步闭合27块;非同步闭合12块(提前4块、延时8块)均为Ⅴ型损伤;形态良好21块, 形态改变18块(局部肥大或类似骨桥形成9块、不均匀变薄9块), 其中Ⅴ型损伤11块。(6)36例临床预后良好29例, 轻度关节畸形7例(膝轻度内翻2例、膝轻度外翻4例、患肢轻度缩短1例)均为Ⅴ型损伤病例。结论 本组资料显示新兵集训期膝关节未闭合生长板损伤多发生于一侧膝关节和集训早期, 生长板闭合程度低和年龄小越容易损伤。临床及时处理可获良好预后。     

巨大异位输尿管囊肿1例

巨大异位输尿管囊肿１例武警江苏总队医院影像科夏兆云（扬州２２５００３）关键词输尿管,囊肿患者,女,２７岁,反复发作左腰部酸痛,间歇性排尿不畅加重２月入院。１０岁时无任何诱因突感左腰痛向会阴部放射伴尿频尿急尿痛,而后每年发作,多达１０次。６ａ前曾作＂阑...     

螺旋CT2D-MPR、3D-SSD技术在上段颈椎创伤中的应用

多排螺旋CT（MSCT）多平面重组（Multi planar recon struction,2D-MPR）和三维表面遮盖法重组（Surface shad eddisplay,3D—SSD）成像技术,能直观、精确地显示病变的立体状态,详细了解各解剖结构关系。本研究就双排螺旋CT2D—MPR、3D—SSD（简称MPR、SSD）技术在上段颈椎创伤中的应用及其价值进行探讨。