颈腰痛患者局部氧分压变化的初步观察

目的:探讨应用中医传感针观察颈腰痛患者局部氧分压的变化初步探讨其疼痛机制.方法:随机选取56例颈肩腰腿痛的患者,应用中医氧分压传感针测定疼痛局部组织氧分压并与健侧比较.结果:疼痛局部氧分压明显低于健侧.结论:疼痛局部氧分压明显低于健侧,可见局部缺氧是引起疼痛的原因之一.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗34例住院患者下呼吸道感染的临床研究

目的评价哌拉西林/他唑巴坦对住院患者下呼吸道感染的疗效和安全性. 方法对34例下呼吸道感染住院患者,静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦,观察患者临床症状、肺部体征、实验室检查、影像学改变、痰培养结果以及可能出现的皮肤、神经精神系统、心血管、泌尿系统的症状. 结果治疗有效率为91.2%,痊愈率为61.8%,细菌清除率为82.1%,不良反应发生率为5.9%,无实验室检查异常. 结论哌拉西林/他唑巴坦治疗住院患者下呼吸道感染疗效显著,不良反应轻微.     

丙氨酰谷氨酰胺注射液医嘱点评模式的建立与效果分析

目的探讨评分制丙氨酰谷氨酰胺医嘱专项点评的有效性,以建立丙氨酰谷氨酰胺医嘱点评的长效机制。方法创建评分制医嘱点评模式,采用此模式,对2017年使用丙氨酰谷氨酰胺注射液的6248份病历进行点评,对丙氨酰谷氨酰胺使用率、合理率、平均分进行对照研究。结果从2017年实施评分制处方点评模式后,肠外营养医嘱丙氨酰谷氨酰胺使用率分别从干预前65. 1%,降至41. 1%;合理率从干预前55. 5%,提升到干预后的78. 7%,处方平均分逐渐提高。结论评分制医嘱点评模式具有科学性、客观性,可操作性强。通过采取评分制点评模式,促进了丙氨酰谷氨酰胺合理使用,可作为丙氨酰谷氨酰胺合理应用管理的长效机制。     

TP与PF化疗方案对宫颈癌患者近期疗效及VEGF和MVD的影响研究

目的:分析紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)与顺铂联合5-FU(PF)化疗方案对宫颈癌患者近期疗效及血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的影响。方法:选取从2015年2月至2016年3月丽水市中医院妇产科收治的84例宫颈癌患者为研究对象,按随机表法将其分为观察组与对照组,每组42例。观察组患者采用TP化疗方案;对照组患者采用PF化疗方案。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况,检测比较患者VEGF水平和MVD计数。结果:观察组患者治疗后VEGF阳性表达率由76.19%降至33.33%(P0.05);两组患者治疗后VEGF水平和MVD计数明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率92.86%显,著高于对照组71.43%(P0.05);观察组发生肝功能损伤的患者多于对照组,但肾功能损伤人数低于对照组,消化道反应显著低于对照组(P0.05)。结论:与PF方案相比,TP化疗方案治疗宫颈癌患者近期疗效确切,且能够有效降低VEGF和MVD的水平,降低消化道不良反应发生率。     

透明质酸钠凝胶注射隆鼻的临床应用

目的 评价应用透明质酸(HA)注射隆鼻的临床效果.方法 自2009年6月至2012年6月,对35例求美者行HA注射隆鼻术,并观察注射后的临床效果、疗效保持时间、不良反应等.结果 所有求美者注射后即刻均得到改善.注射后3、6、12个月随访,分别有100%、91.43%、65.65%的注射部位维持了改善的效果,求美者对鼻外形及填充高度满意.注射治疗中未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞、皮肤坏死等并发症.结论 HA注射隆鼻术安全,方便,有效,维持时间约6～12个月.     

中医院校开设法医学课程的教学体会

自2009 年以来,我们在湖南中医药大学五年制口腔医学专业开设法医学选修课已3 年,作为承担这一课程教学任务的主讲教师之一,经过多次教学实践后,笔者将几点成功的经验总结如下.     

瑞芬太尼在镇痛分娩中的运用研究

目的：研究探讨瑞芬太尼在镇痛分娩中运用的有效性、安全性。方法：选择单胎、头位、自然分娩、无病理性妊娠因素孕妇102例，随机分为两组：瑞芬太尼组（A组）50例，导乐法组（B组）52例。A组在孕妇进入活跃期后，缓慢静注瑞芬太尼0．5μg/kg ，后持续微量注射泵注入0．04μg/（kg · min），孕妇述疼痛加剧时，单次静脉追加0．5μg/kg。B组采用常规非药物镇痛-导乐法分娩。记录宫缩疼痛视觉模拟评分（VAS）、呼吸循环指标、胎心监测情况、新生儿Apgar评分、催产素应用及器械助产情况等指标。结果：A组镇痛后VAS评分各时段均低于B组（P＜0．05），其他呼吸循环、胎心监测、Apgar评分等指标两组无显著差异（P＞0．05）。结论：瑞芬太尼静注0．5μg/kg复合泵注背景剂量0．04μg/（kg · min）用于分娩镇痛安全有效。