心房颤动与血清尿酸水平的相关性研究进展

心房颤动是一种临床最常见的心律失常,随着年龄增加其发病率和患病率也逐渐上升。近年许多研究表明血清尿酸水平升高与心房颤动的发生、维持和复发相关,且对心房颤动患者血栓栓塞与左房血栓形成产生影响。其机制可能与炎症反应和氧化应激相关。     

浅谈肿瘤心脏病学临床实践中的若干问题

现代医学的发展使得人们对癌症的治疗观念已从单纯提高生存率向全面改善患者生活质量转变。为更好地对肿瘤患者进行心血管健康管理,"肿瘤心脏病学"这一交叉学科应运而生。然而,尽管近年来已有些许研究成果见诸报道,各国专家也积极开展了一系列临床尝试,肿瘤心脏病领域仍有很多未尽之处值得探讨。文章谨结合部分文献报道,对肿瘤心脏病学临床实践中的若干问题进行总结与归纳。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病合并心房颤动影响的研究进展

心房颤动(AF)是临床常见心律失常,显著增加脑卒中、心力衰竭等风险,严重危害人类健康.T2DM是常见慢性疾病之一,可增加AF风险,与AF患者心血管死亡风险增加相关.T2DM合并AF的病理生理机制尚不明确,可能与心房电、结构及自主神经重构相关.SGLT2i是一种新型降糖药,除有显著降糖效果外,还降低T2DM患者AF风险....     

射频导管消融进行心房-肺和/或上腔静脉电隔离治疗阵发性心房颤动

目的　总结射频导管消融行心房 肺和 /或上腔静脉 (大静脉 )电隔离治疗阵发性心房颤动 (房颤 )的疗效。方法　选择发作频繁、症状明显 ,药物治疗无效的 10 0例阵发性房颤患者 ,男性 72例、女性 2 8例 ,年龄 2 7～ 75(54± 10 )岁 ,均无瓣膜病等器质性心脏病依据。在环状标测电极导管 (Lasso导管 )指导下行心内电生理标测和心房 靶大静脉 (指术中标测证实为房颤相关的肺静脉或上腔静脉 )电隔离和 /或经验性大静脉电隔离 (指术中无心律失常发作而不能明确房颤相关大静脉 ,主要对双上肺静脉和左下肺静脉进行电隔离 )。结果　 10 0例患者共接受电隔离治疗 12 0次。行单纯心房 靶大静脉电隔离 2 2例 ,经验性大静脉电隔离 78例 ,共电隔离大静脉 2 68根 ,其中肺静脉 2 44根 ,上腔静脉 2 4根。即刻电隔离成功 2 57根 (96% )。平均随访 (2 2 9± 177)d ,随访期内停用所有抗心律失常药物 (部分患者服小剂量β受体阻滞剂 ) ,无房颤发作 65例 (65% ) ,房颤发作明显减少 12例 (2例服用胺碘酮后 ,12 % ) ,总有效率 77%。并发症包括脑卒中 2例 ;肺静脉狭窄 9例 ,其中单支轻度狭窄 7例 ,2支重度狭窄 1例(均为 2次消融 ) ,左上肺静脉完全闭塞 1例 ;术后心包积液 2例。并发症的总发生率为 13 %。结论　(1)使用Lasso导管     

华法林在低栓塞风险的心房颤动患者射频消融术后的应用

目的探讨消融治疗获得成功的持续性心房颤动患者,特别是栓塞风险低的个体,术后是否需要继续应用华法林抗凝治疗。方法入选低危栓塞风险的持续性心房颤动患者107例,射频消融术后随机分为华法林治疗组(55例)和非华法林组(52例),华法林治疗组患者术后服用华法林治疗至少3个月,抗凝治疗强度为INR2.0～3.0;非华法林组只服用阿司匹林,每日100mg。所有患者术后均进行随访,观察比较两组患者血栓栓塞和出血事件发生率的差异。结果所有患者均成功完成射频消融术,即刻成功率为100%。两组患者术中均未发生栓塞或出血事件。随访6～18个月,华法林组发生血栓栓塞事件2例(3.6%),非华法林组发生2例(3.7%),两组患者栓塞发生率无统计学差异,P>0.1。华法林组有3例(5.5%)出血事件,非华法林组无出血事件发生。结论对于射频消融取得成功的低危心房颤动患者,可以考虑不应用华法林抗凝,而只服用阿司匹林。     

基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系在《心血管系统疾病》课程中的实践与思考

目的 探索基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系在《心血管系统疾病》课程的具体运用。 方法 通过分析考核对象特点、组建考核小组、制定考核计划、实施考核方案、分析成绩及调查问卷等措施，具体探讨基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系在《心血管系统疾病》课程的运用效果。 结果 92%的学员支持此次新型考核评价体系的探索，所有学员考核成绩呈正态分布；89%的观摩专家认为此次新型考核评价体系在检验学员学习效果的同时，充分培养了学员临床思维能力，为其今后的临床学习起到了较好的引导作用。 结论 基于临床思维能力培养的形成性考核评价体系是落实新时期教学改革的重要举措，有推广价值。     

大数据时代肿瘤心脏病学的机遇和挑战

大数据的应用使得疾病的诊疗模式得到极大的进步。作为一门新兴学科,肿瘤心脏病学研究刚刚起步。广泛的数据共享和大数据研究有助于研究抗肿瘤治疗心脏毒性的发生率和发生机制,并对不断出现的新型靶向药物的药物警戒性数据的获取提供支持。大数据方法的应用为肿瘤心脏病学的发展带来了机遇和挑战。     

心脏冠状静脉回流左心房二例

冠状静脉窦开口异常较为少见.本文介绍2例多层螺旋CT检测发现的罕见的冠状静脉窦开口于左心房的患者,其中1例存在冠状窦于右心房的完全闭锁.     

恶性肿瘤相关性心房颤动的研究现状

流行病学研究表明,恶性肿瘤患者发生心房颤动(房颤)的风险高于一般人群.相对于传统房颤的发病机制,合并恶性肿瘤的房颤存在一些与肿瘤环境及治疗相关的特殊机制.由于恶性肿瘤合并房颤患者的出血与栓塞风险难以平衡,如何处理合并恶性肿瘤的房颤已成为当前肿瘤心脏病学中的热点问题.本文主要就恶性肿瘤相关性房颤的流行病学、发病机制以及治...     

肺癌患者病耻感经历的Meta整合

目的 系统总结肺癌患者在生活及就医过程中的病耻感经历,为降低肺癌患者病耻感提供参考。方法检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、EBSCO、Embase、Medline、PsycINFO、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普等数据库中从建库至2023年2月收录的关于肺癌患者病耻感的质性研究。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行整合分析。结果 共纳入11篇文献,提炼出20个研究结果,归纳形成7个类别,得出3个整合结果：面临内在贬低和公众歧视的困境、产生多方面的不良影响、采取多样性的应对。结论 本研究探索了肺癌患者病耻感相关经历,发现病耻感对患者产生较大负面影响,不同肺癌患者有消极或积极的病耻感应对经历。临床护士可借鉴肺癌患者有效的积极应对策略进行干预,以降低或消除其病耻感。