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目的 了解经鼻持续正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者 2 4h动态血压变化情况。方法 10 3例患者因打鼾就诊 ,进行多导睡眠监测的同时监测 2 4h动态血压。根据睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI) ,诊断为单纯打鼾 (AHI≤ 2 0 ,2 5例 )及OSAS(AHI>2 0 ,78例 )。OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,进行 2 4h动态血压监测。结果 OSAS组平均动脉血压为 (12 1 1± 15 7)mmHg ,单纯打鼾组为 (90 2± 10 3)mmHg,两组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。多元逐步回归分析表明 :OSAS患者的血压变化与AHI有明显的正相关 (r =0 5 2 ,P <0 0 1) ,与年龄、吸烟及体重指数无关。OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,平均动脉血压显著下降 (P <0 0 5 )。白天平均心率及 2 4h脉压差恢复正常。结论 nCPAP治疗可明显降低OSAS患者的血压。心率和脉压差是nCPAP治疗OSAS合并高血压有效的指标。 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征血管内皮损伤及凝血、纤溶系统变化的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血循环内皮细胞和凝血、纤溶指标的变化及意义.方法:对14例急性肺损伤(ALI)患者、7例ARDS患者、10例ICU内对照者及15例健康对照者利用等密度梯度离心方法分离血循环内皮细胞(CECs),检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体等指标.记录APACHEⅡ及LIS评分评价疾病的严重程度及肺损伤程度.结果:ALI和ARDS组CECs数量明显高于健康对照组和ICU内对照组(P<0.05).ALI及ARDS组CECs数量与其APACHEⅡ评分明显相关(r=0.55,P<0.05及r=0.62,P<0.05),与LIS明显相关(r=0.60,P<0.05及r=0.53,P<0.05);并且CECs数量与PaO2明显负相关(r=-0.49,P<0.05及r=-0.64,P<0.05).ALI和ARDS组FDP和D-二聚体较健康对照组及ICU内对照组明显增加(P<0.05),ARDS组FG较健康对照组及ICU内对照组明显增加(P<0.05),ALI组FG较健康对照组明显增加(P<0.05).结论:ARDS患者存在的血管内皮损伤可能在其复杂的发病机制中起重要作用.循环内皮细胞及凝血、纤溶指标可作为评价ARDS患者疾病严重程度及肺损伤程度的监测指标. 相似文献
64.
目的:研究吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床效果。方法选取48例特发性肺纤维化患者,随机分成观察组和对照组,每组24例,对照组采用吸氧、N-乙酰半胱氨酸等常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上,加用吡非尼酮治疗,对比两组患者的血气分析参数包括动脉血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、PaO2/PaCO2;肺功能相关指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%、6 min步行实验。结果对照组患者肺功能无明显改善,观察组肺功能明显改善,差异有统计学意义,P<0.05,详见表1。治疗后的血气指标情况,观察组和对照组患者差异无统计学意义,P>0.05。结论吡非尼酮可改善特发性肺纤维化的肺功能,值得在临床上推广应用。 相似文献
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目的分析不同嗜酸粒细胞(EOS)水平的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床及影像学特点。方法本研究为病例对照研究。采用便利抽样法, 收集2020年12月至2021年12月于沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症医学科住院的261例AECOPD患者的临床及影像资料并进行统计学分析。(1)根据EOS水平(EOS%)将患者分为2组:EOS(EOS≥2%)组和非EOS(EOS<2%)组。比较2组患者的一般资料、病程、住院时间、激素使用及无创辅助通气治疗情况、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、C反应蛋白、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、最大呼气中段流量百分比、慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、慢阻肺综合评估测试评分、左右及全肺体积、左右及全肺气肿指数、气道体积。(2)根据是否吸烟将患者分为2层, 分别对吸烟与非吸烟条件下的EOS组与非EOS组患者的影像指标进行比较。研究采用了两独立样本t检验、秩和检验、卡方检验对数据进行统计学分析。结果与非EOS组相比, EOS组的病程... 相似文献
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目的 :评价甲基强地松龙 (甲强龙 )序贯治疗重度和危重度慢性阻塞性肺疾病急性发作(COPD- AE)的疗程、疗效及药物经济学。方法 :随机平行对照、开放、多中心研究 ,重度、危重度COPD急性发作住院患者 16 1例。A、B组应用甲强龙 80mg静脉滴注bid ,4d后口服甲强龙片 8mgbid ,A组 5d ,B组 10d ;C组口服甲强龙片 16mgbid 14d。 3组均同步应用抗生素、支气管扩张剂及祛痰药。结果 :3组治疗后症状评分、1s用力呼气容积 (FEV1 )、FEV1 %、氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )均较治疗前显著改善 ,3组间比较差异均无显著性。A、B组治疗中期及治疗后用力肺活量 (FVC)显著增加。治疗后A、B、C组病情改善率分别为 5 1. 5 %、4 8. 4 %和 39 .4 %。A、B组症状体征起效时间为 2d ,但仅咳嗽症状改善显著快于C组。A组 9d疗程药费为 372 3 3元显著低于B组 (5 4 94元 )和C组 (5 0 4 1 .1元 ) ,同时陪护费、误工费减少 5d。结论 :甲强龙序贯治疗 9d与序贯治疗 14d或口服 14d疗效相似 ,且起效快、费用低 ,值得推广。 相似文献
67.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后认知功能的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征的一种睡眠障碍性疾病 ,其脑功能损害以认知功能障碍最常见。经鼻罩持续气道内正压(nCPAP)通气治疗OSAS是目前最佳选择。本研究应用nCPAP治疗OSAS患者 ,观察其治疗前、后认知功能的变化。对象与方法 对 132例打鼾患者进行夜间 7h多导睡眠图 (PSG)监测。筛选出 2 0例中、重症患者 [呼吸紊乱指数 (呼吸暂停 /低通气指数 ,AHI) >2 0 ],其中男 16例 ,女 4例。年龄 48~ 6 9岁。符合OSAS的诊断标准 :睡眠呼吸暂停为睡眠时鼻和口气流… 相似文献
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目的 探讨微小RNA-296(miR-296)对人肺腺癌A549细胞增殖、凋亡和迁移能力的影响及其潜在的分子机制.方法 将miR-296表达载体、抑制剂及相应阴性对照分别转染人肺腺癌A549细胞,实时PCR检测miR-296在不同细胞中的表达情况,CCK8法和平板克隆实验检测miR-296对A549细胞增殖能力的影响,... 相似文献
69.
70.
内皮素的表达与鼠肺纤维化的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:动态观察肺纤维化大鼠的内皮素合成和分布,了解ET与肺纤维化发生发展的关系。方法:采用放射免疫法和SP免疫组织化学方法,观察博莱霉素(BW)组(n=25)和对照组(n=25)在用药后1、3、7、14、28d时血浆EF浓度及肺组织财的合成和分布情况。结果.BLM组大鼠血浆ET含量明显高于正常对照组(P<0.01),ET在支气管上皮细胞和炎性细胞表达增强P<0.01。结论:ET可能与肺纤维化的发生发展有密切关系,参与了肺纤维化的渗出和增生过程。 相似文献