脑胶质瘤的恶性增殖与DNA拓扑异构酶Ⅱα的表达研究

目的通过观察DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在不同级别脑胶质瘤中表达,研究TopoⅡα表达与脑胶质瘤分化程度的关系.方法应用免疫组化二步法对59例脑胶质瘤标本及5例正常脑组织中TopoⅡα的表达进行对照研究.结果随着脑胶质瘤病理级别的升高,TopoⅡα标记指数也升高,低度恶性组与中、高度恶性组TopoⅡα表达差异均有显著性(P＜0.05),而中度恶性和高度恶性组间差异无显著性(P＞0.05).结论 TopoⅡα能较准确地反映脑胶质瘤增殖潜能和恶性程度,对判断脑胶质瘤患者的预后有参考价值.     

DNA拓扑异构酶Ⅱalpha在人脑胶质瘤中的表达研究

目的通过观察DNA拓扑异构酶Ⅱalpha(TopoⅡα)在不同级别脑胶质瘤中表达,研究TopoⅡα表达与脑胶质瘤分化程度的关系.方法运用免疫组化二步法对49例脑胶质瘤标本及5例正常脑组织中TopoⅡα的表达进行对照研究.结果随着病理级别的升高,TopoⅡα标记指数也升高,低度恶性组与中、高度恶性组TopoⅡα表达差异均有显著性意义(P<0.05),而中度恶性和高度恶性组间无显著性差异(P＞0.05).结论 TopoⅡα能较准确地反映脑胶质瘤增殖潜能和恶性程度,对判断脑胶质瘤患者的预后有参考价值.     

TRH兴奋试验在急性颅脑外伤中的意义

急性颅脑外伤后腺垂体功能的改变，已被临床研究证实。考虑到这种改变是由于损伤以及坏死的腺垂体释放激素(如PRL、TSH)溢出血液造成，而腺垂体本身在急性颅脑外伤后的储备功能如何则未见报道。为此，我们观察了急性颅脑外伤患TRH兴奋试验后腺垂体激素PRL，TSH的变化，并分析其意义。     

弥散性脑损伤的救治

目的 探讨弥散性脑损伤的发生机制、影像学表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析217例弥散性脑损伤患者的致伤原因、救治措施及预后。结果致伤原因多为交通伤及坠落伤；损伤类型多为弥散性轴索损伤、弥散性脑肿胀，可合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤和颅内血肿等。入院时格拉斯哥昏迷评分（Gcs）≤8分145例（66．8％）；死亡69例（31．8％），其中GCS≤5分的死亡患者为43例，占死亡总数的62．3％。结论弥散性脑损伤的诊断主要依靠典型临床表现与影像学表现。治疗上采取综合方法；及时手术解除脑受压，保持生命体征平稳，积极防治并发症，是患者获得良好预后的关键。     

急性颅脑损伤后血清甲状腺素的改变及其意义

目的探讨急性颅脑损伤后血清甲状腺素水平的改变及其意义。方法应用磁性酶联免疫定量分析法检测１５６例急性颅脑损伤患者伤后２４～７２小时及存活者伤后２周的血清Ｔ３、游离Ｔ３（ＦＴ３）、Ｔ４、游离Ｆ４（ＦＴ４）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的改变,并与１００名正常对照者比较。结果伤后患者早期血清Ｔ３、ＦＴ３水平显著降低（Ｐ〈０．００１）,而Ｔ４、ＦＴ４显著升高（Ｐ〈０．０１）;颅脑损伤愈重,昏迷程度愈深,上     

早期肠内营养对重型脑损伤后血清IL-10含量的影响

目的观察重型颅脑损伤后患者血清IL-10的含量变化以及早期肠内营养对IL-10含量的影响。方法 126例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),两组均于伤后第2、3、7和10天采用ELISA法测定血清中IL-10含量。结果两组患者IL-10含量均高于对照组(P<0.01),EN组患者IL-10含量在伤后第3、7和10天低于PN组(P<0.05),而在伤后第1天差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养支持治疗能够降低重型颅脑损伤患者血清IL-10含量。     

星形细胞起源肿瘤的恶性进展与Topo-Ⅱα表达关系的研究

目的研究拓扑异构酶-Ⅱα(topoisomerase-Ⅱα,Topo-Ⅱα)在星形细胞起源肿瘤中的表达与病理分级的关系,并探讨Topo-Ⅱα对判断此类肿瘤患者预后的价值。方法应用免疫组织化学二步法对49例不同级别的星形细胞起源肿瘤标本Topo-Ⅱα蛋白表达进行分析,以评价阳性细胞百分数与星形细胞起源肿瘤恶性程度的关系。结果随着肿瘤病理级别的提高,细胞异型性明显增加、核染色增强、对比明显;而且Topo-Ⅱα标记指数亦随之升高,低级别(Ⅰ、Ⅱ级)与高级别(Ⅲ、Ⅳ级)肿瘤之间的差异具有显著性意义(P<0.01),但Ⅲ、Ⅳ级肿瘤之间的差异则无显著性意义(P>0.05)。结论Topo-Ⅱα可较为准确地反映星形细胞起源肿瘤的增殖潜能和恶性程度,对判断脑胶质瘤患者的预后具有重要参考价值。     

血清神经元特异性烯醇化酶对重型颅脑损伤患者功能预后的评价

目的颅脑损伤后伤情及功能预后的评估目前尚缺乏一种可靠的生化指标。通过对重型颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行动态检测,旨在探讨NSE与重型颅脑损伤患者功能预后的关系。方法选择苏州大学附属第三医院神经外科2001-01/06重型颅脑损伤(GCS≤8)患者41例,男32例,女9例,年龄19～92岁,平均45岁。正常对照组20例,男10例,女10例,年龄20～52(平均33)岁,均经本院健康体检无异常。应用ELISA法测定41例重型颅脑损伤(GCS≤8)患者血清NSE并动态观察其变化的规律。结果预后不良的患者NSE初始值及峰值犤(66±10)μg/L,(94±14)μg/L犦均明显高于预后良好患者犤(32±4)μg/L,(34±4)μg/L犦,t值分别为3.090,4.207,P<0.01。初测NSE>60μg/L者,预后不良为75%(6/8),初测NSE<60μg/L者,预后良好为85%(28/33),χ2=22.586,P<0.001;初测NSE与预后负相关,r=-0.501,P<0.01。预后良好患者NSE值3d内迅速降至正常,而预后不良患者NSE值可持续高达5d以上;NSE持续高(初测NSE>60μg/L,下降缓慢)或继发性升高(初测NSE<60μg/L,NSE峰值>60μg/L)的患者预后不良占90%(9/10),NSE持续低(初测NSE<60μg/L)或迅速下降(初测NSE>60μg/L)的患者预后良好占94%(29/31),χ2=22.797,P<0.001。结论重型颅脑损伤后急性期血清NSE水平     

护理工作中医疗事故防范

随着社会进步时代发展，人们的法律意识和自我保护意识不断增强，在医疗过程中，病人从被动消费逐渐变为主动消费。多数医院已推出病人选医生、护士、选择治疗护理方案的举措，这无疑增加了医院的压力和竞争力。新《医疗事故处理条例》的出台，对保障医疗安全，增加护理人员法律意识，规范护理行为，防范医疗事故发生，提出了更高的要求。     

Livin α,β在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Livin α,β基因在脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用荧光实时定量PCR技术检测122例人脑胶质瘤组织及其33例邻近正常脑组织,10例良性脑肿瘤中的Livin α,βmRNA及内参Gapdh的表达水平.结果 Livin α在脑胶质瘤及其邻近正常脑组织,良性脑肿瘤中的表达无统计学意义;Livin β在高分化组(67例)的表达明显高于低分化组(55例)(P<0.05),两组分别与良性脑肿瘤组(10例)比较差异有统计学意义(P<0.05),其中33例胶质瘤与邻近正常脑组织比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Livin βmRNA在胶质瘤的发生及发展中起重要作用.