乙型肝炎病毒血清标志物与PreS1抗原的关系

目的：了解PreS1与HBVM和HBV DNA的关系及其临床应用价值。方法：对306例临床血清采用ELISA方法检测HBVM和PreS1,荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果：中HBeAg阳性146例,其中前S1阳性127例阳性率88.1%,HBeAg阴性共160例,其中前s72例阳性率45%,HBeAg阴性血清160例前s多数存在于抗HBe阳性血清中,阳性率40.6%。结论：PreS1比HBeAg更能较好反映病毒存在和复制状态.HBVM、PreS1和HBV DNA联合检测,更有利于乙肝病情监测和疗效评估。     

三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症

目的 观察三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症的疗效。方法 将168例乳腺增生症患者随机分A,B,C3组。A组52例,单独以三苯氧胺治疗;B组58例,以三苯氧胺加乳癖消联合治疗;C组58例,单以乳癖消治疗。三苯氧胺与乳癖消均按月经周期给药法。结果 A组总有效率80．8％,B组总有效率94．8％,C组总有效率72．4％,B组与A组相比差异显著（P＜0．05）,B组与C组相比差异显著（P＜0．01）。B组与A组副作用表现也有显著差异（P＜0．01）。结论 三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症疗效明显,乳癖消能显著减轻三苯氧胺副作用。     

巨大阴囊型滑疝6例诊治分析

滑动性疝是腹股沟疝中的一种特殊类型,临床上虽然少见,但因其解剖上的特殊性,术前不易确诊,手术难度大,易损伤内脏,复发率高。我院自1983年6月～1993年6月收治腹股沟疝724例,其中滑疝6例,均为巨大阴囊型,现结合文献分析如下。     

重复癌6例报告

重复癌是指同一患者的单个或多个器官组织同时或先后发生的两种以上的原发性癌,也称为多发性原发癌。重复癌临床少见,本文报道6例并讨论如下。临床资料(见附表)。讨论自1879年Billorth首先报道一例重复癌以来,文献屡有报道。目前重复癌的诊断多采用Warren的诊断标准:(1)每一种肿瘤必须经组织细胞学证实为恶性;(2)每一种肿瘤发生在不同的部位或器     

纸片扩散法检测真菌对氟康唑的耐药性

近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用，深部真菌的感染率呈明显的上升趋势，仅以我院为例，1998年真菌的感染占病原菌感染的23％，而2004年统计真菌感染占病原菌感染的36．3％，感染种类亦有明显增多，九十年代以前白色念珠菌占真菌感染的80％，而今我院白色念珠菌感染是57％，因此传统的经验用药已面临严重的考验。在这样一种严峻的状况下，2003年我室开始进行真菌对大扶康的耐药性试验，     

腹部闭合伤误诊因素及早期诊断

腹部闭合伤致伤因素和机制复杂,临床表现多样,且病情紧急,如没有及时确诊与处理,町导致严重并发症甚至危及生命。现就笔者5年间收治早期误诊的57例腹部闭合伤作一分析,并对如何提高早期诊断率进行探讨。 临床资料 本组误诊病例均经手术证实,其中男40例,女17例;年龄5～78岁,平均29.3岁。受伤原因为交通事故38例,坠落10例,殴斗6例,撞击2例。腹部单一脏器伤36例,多脏器伤21例。确诊时间为就诊后6h26例,12h17例,24h14例。因早期症状不明显、表现不典型或病史询问不详、检查不细致而误诊28例;因多发伤误诊23例,其中合并脑外伤6例,胸外伤4例,脊柱与骨盆伤13例;因首次手术检查漏诊6例。     

腹部手术后急性非结石性胆囊炎

【中国图书分类号】Ｒ６５７４＋１腹部手术后并发的急性非结石性胆囊炎是一种少见的特殊类型的胆囊炎，其起病急骤，发展快，临床表现不典型，诊断困难；且易发生坏疽穿孔、病死率高，近年已引起临床医师重视。我院１９８３～１９９６年共收治１６例，现报告如下。１临...     

甲状腺转移癌误诊误治一例报告

患者女性,40岁,因发现颈部肿块5个月于1987年9月3日入院.5个月前患者无意中发现颈前一核桃大肿物,后渐增大,无疼痛,不发热,近半月来感颈前区有紧迫感,吞咽食物时有梗噎感;伴食欲下降、体重减轻.发病来无声音嘶哑、呼吸困难、腹泻、心悸等症状.体检:BP11.5/7.5kPa,P68次/分.体重41kg(病前50kg),皮肤巩膜无黄染,两眼裂对称,无突眼,甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大、质硬,左甲状腺上极触及2.0×1.5cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动.左锁骨上窝未及肿大淋巴结、心、胸、腹部体检无异常发现.咽喉部检查无异常.颈部B超示双侧甲状腺中度增大,左叶上极1.3×3.1cm实质性肿块.甲状腺同位素扫描示左甲状腺叶冷结节.拟诊甲状腺癌.于1987年9月7日在全麻下行甲状腺癌根治术.术中见甲状腺与颈前肌群粘连,甲状腺弥漫性肿大,质硬,左腺叶上极有2.5×1.5cm实质性肿块,包膜完整,行左甲状腺次全切除加左侧颈淋巴结清扫术.病理诊断;甲状腺高分化鳞癌,左颈深淋巴结转移性高分化鳞癌.术后吞咽困难更加明显,行食道吞钡检查,示主动脉弓以下食管壁僵硬,管腔变狭,长达5cm,病变上方食管     

胃手术后并发胆囊急性坏疽穿孔一例分析

胃切除术后并发急性胆囊炎是一种少见而严重的情况,本院近来发生1例,现报告分析如下.患者男性,47岁.因十二指肠溃疡经内科治疗无效要求手术入院.入院第4天在硬膜外麻醉下手术,术中见十二指肠球部后壁有一2.0×1.5cm溃疡,与胆总管、     

CT导引盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

1969年美国医生Ｓｕｓｍａｎ〔1〕在离体椎间盘组织体外溶解试验和动物试验的基础上取得成功 ,首先提出可用胶原酶治疗腰椎间盘突出症 ,随后 10年间 ,欧美等国家大量应用于临床 ,国外报告优良率为 80 % 〔2〕。我国 1975年由上海医药工业研究所进行国产胶原酶注射剂的研制至 1995年进行了 2 0 69例Ⅲ期临床试验 ,结果显示国产注射胶原酶对人体完全无毒性 ,无明显不良反应 ,在Ｘ线导引下注射胶原酶治疗腰椎盘突出症有效率达93 1% ,优良率为 75 66% 〔3〕。我院 2 0 0 0 -12～ 2 0 0 1-0 6采用ＣＴ导引盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 172…