慢性粒细胞白血病加速期及急变期的形态学与免疫学分型的相关研究

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)加速期及急变期的细胞形态学和免疫学分型特征.方法 对73例慢性粒细胞白血病急变期(CML-BP)患者的骨髓标本分别进行光镜细胞形态学及相关细胞化学染色观察,确定其FAB类型;应用流式细胞仪检测免疫学一系列相关抗原.结果 73例CML-BP患者的FAB分型为慢性粒细胞白血病急髓变(CML-AML) 44例,急性淋巴细胞白血病(ALL)21例,急性混合细胞白血病(HAL)8例.流式细胞术行免疫表型分析,21例CML向急性淋巴细胞白血病转变(CML-ALL)患者中,其免疫表型B-ALL 19例,T-ALL 2例;且12例含髓系标志.8例CML向急性混合细胞白血病(HAL)转变(CML-HAL)患者中,免疫表型为B+My 6例;T+My 2例.44例CML-AML患者中,15例含T细胞标志,2例含B细胞标志,其他未见跨系表达.73例CML-BP患者中有29例在CML加速期行流式检查,其中16例急变为急性髓细胞白血病(AML),13例急变为非AML(ALL 9例,HAL 4例).非AML中2例加速期查见髓系原始细胞和前体淋巴细胞同时存在,余9例为髓系原始细胞或伴淋巴细胞标志.结论 流式细胞术对CML-BP的方向及鉴别诊断有一定的提示作用.     

基于微信的模块化教学模式在实习前综合实训中的构建与实施

【摘要】 目的 探讨基于微信的模块化教学模式在实习前综合实训中的实施效果。方法 将单项护理操作和具有人文特质的实践素材整合于临床病例中,以“有代表性的患者”划分学习模块,并以微信为学习和交流的平台,构建模块化综合实训模式,实验班以此模式进行实训,而对照班按传统模式实训。实训结束后,使用综合技能评分表、评判性思维量表及学习模式调查问卷对两种模式进行评价。结果 实验班在综合技能评分、评判性思维能力及对综合实训模式认可情况等方面得分均高于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信的模块化教学模式在综合实训中的实施,有利于提高护生的临床综合能力,有助于培养符合临床需求的高素质护理人才。     

抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎的临床疗效及对肺功能恢复的影响

目的 探讨抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取2014年2月至2020年2月本院ICU收治的153例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=77)与对照组(n=76).研究组采用抗生素降阶梯方案治疗,对照组采用传统抗生素治疗方案.比较两组治疗效果、临床指标、生化指标及...     

HPLC法测定中国健康人血浆中依帕司他浓度及药动学研究

目的建立血浆中依帕司他的HPLC测定方法,研究依帕司他胶囊在中国健康男性的药动学特性.方法HPLC测定以地西泮作内标,测定20名健康志愿受试者口服50 mg依帕司他胶囊后血药浓度-时间过程.用非房室模型参数估算法计算药动学参数.结果方法回收率大于90%,日内、日间变异系数均低于5%,线性范围20.2~8080 ng/ml(r=0.9996,n=5),最低检测浓度2ng/ml,符合生物样品的分析要求.结论本研究建立的HPLC测定方法专属性较好,血浆中杂质不干扰样品的测定,适合于依帕司他的临床药动学研究.     

ERCC1表达对结肠癌患者术后辅助化疗疗效及预后的影响

目的：探讨结肠癌术后患者核苷酸切除修复交叉互补基因1（ exsicion repair cross-complementing group 1,ERCC1）的表达对术后辅助化疗疗效及预后的影响。方法：选取初次诊断为结肠癌并行结肠癌根治术且术后分期为Ⅱ、Ⅲ期的患者60例,所有患者术后均采用FOLFOX6（ L-OHP＋5-Fu＋CF）方案辅助化疗,并进行3年随访。运用免疫组织化学方法检测患者癌组织中ERCCl蛋白。结果：60例结肠癌患者组织中ERCC1的阳性表达率为41.67％,低分化腺癌患者中ERCC1阳性表达率较高分化患者低,差异有统计学意义（ P＜0.05）。 Kaplan-Meier生存曲线显示：ERCC1阴性表达者3年DFS优于阳性表达者,差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素Cox回归模型分析表明,ERCC1是结肠癌患者DFS的影响因素（ RR＝3.45,95％CI：1.47-7.54,P＝0.012）。其中在同一ERCC1表达水平下,分化程度越高的患者,预后越好（ RR＝0.41,95％CI：0.22-0.75,P＝0.023）。结论：ERCC1表达水平可以作为预测结肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者术后辅助化疗无病生存时间的预测指标。 ERCC1阴性表达的患者无病生存时间延长,可以从奥沙利铂为主的FOLFOX方案中受益。     

牡丹江市缺血性脑卒中危险因素研究

目的：通过对牡丹江地区居民缺血性脑卒中发病危险因素及其交互作用的分析,探索引起牡丹江地区居民发生缺血性脑卒中可能的危险因素,为牡丹江地区居民缺血性脑卒中的预防及其治疗提供科学的可靠的参考依据。方法本研究采用病例—对照研究设计,筛选232例缺血性脑卒中患者及235例健康体检人群为研究对象。用SPSS18.0统计软件,采用Logistic回归分析模型对脑梗死的相关危险因素进行单因素和多因素的条件Logistic回归分析。应用相加效应模型分析脑卒中危险因素间的交互作用。结果高血压,糖尿病,吸烟史,饮酒,泡菜,文化水平,收入压力为缺血性脑卒中的危险因素,食用奶制品、豆制品为缺血性脑卒中的保护因素。高血压、糖尿病与吸烟史之间存在交互作用。结论高血压、糖尿病、吸烟史是该地区居民缺血性脑卒中的主要危险因素,而食用奶制品、豆制品是保护因素。根据该地区缺血性脑卒中的危险因素,有针对性地进行干预,才能积极有效地预防缺血性脑卒中的发生。     

从联合看乙肝抗病毒进展

随着2005年我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》问世及推广,抗病毒治疗观念已经深入人心,2010年新版指南再次颁布,标示着乙肝治疗的手段和方法在不断进展,我们在控制乙肝的道路上又前进了一步。联合治疗是重要策略由于以往医疗条件有限,缺乏科学有效的治疗和监测方法,导致患者和医务人员对乙肝的认识都存在不足之处,近年来随着     

人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤模型的建立及耐药性检测

目的建立人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤模型,并检测其多药耐药性,为进行肿瘤多药耐药逆转剂的筛选和体内实验研究奠定基础。方法采用皮下接种法建立裸鼠移植瘤模型;观察裸鼠生长状况;移植瘤生长情况;进行瘤重及瘤体积比较;移植瘤P-gp耐药蛋白表达;原代培养细胞,检测移植瘤模型多药耐药性。结果人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤组织病理学检查为低分化腺癌,移植瘤组织原代细胞培养后,P-gp表达强阳性+++,具有多药耐药性,模型建立成功。结论成功建立了人胃癌SGC7901/VCR裸鼠多药耐药移植瘤模型,为胃癌耐药研究提供了较理想的动物模型。     

慢性心力衰竭患者生活质量及其影响因素分析

目的评价慢性心力衰竭（慢性心衰）患者的生活质量,探讨其可能的影响因素,为慢性心衰的防治提供科学依据。方法慢性心衰患者76例,以其他疾病76例为对照组,采用中文版明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评价其生活质量。结果慢性心衰患者的生活质量综合评分、身体领域评分和情绪领域评分均明显低于对照组（P＜0．05）;多元线性回归分析结果表明：NYHA分级、性格是否开朗、心脏病家庭成员、病因为影响慢性心衰患者生活质量的主要影响因素（P＜0．001）。结论慢性心衰患者的生活质量偏低,尤其是身体领域;NYHA分级、性格、家庭情况及病因等因素对慢性心衰患者的生活质量有明显影响。     

新生儿监护病房30例早产儿医院感染的临床观察分析

目的：观察新生儿监护病房早产儿医院感染的危险因素,为预防控制早产儿医院感染提供依据。方法选取医院感染早产儿30例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨医院感染的临床特点及危险因素。结果早产儿和低体重儿均为医院感染的危险因素,进一步通过Logistic回归分析,表明机械通气、胃肠外营养及胎龄<32周为早产儿医院感染的独立危险因素。结论对早产儿在院期间机械通气、胃肠外营养等感染危险因素进行控制,可以减少医院感染的发生率,值得在临床推广。