1例多器官损伤伴成人呼吸窘迫综合征的护理体会

１　病例简介患者叶凤,女,１３岁。因车祸２小时入院,Ｔ３６１ｏＣ,Ｐ１３０次／分,Ｒ２６次／分,ＢＰ９／５ｋＰａ。面色苍白,头部有一３×４ｃｍ皮下血肿,双侧瞳孔等大等圆,大小正常,对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰,左胸第１１肋间隙压痛,中下腹深压痛,肝浊音（－）,诊断性腹穿（－）。左腰部有一１０×８ｃｍ皮肤青紫区,有波动感,叩击痛明显。Ｈｂ７９３ｇ／Ｌ,ＲＢＣ：２．２７×１０９／Ｌ,ＷＢＣ：１２．６×１０９／Ｌ,小便：蛋白：、ＲＢＣ：。胸部Ｘ摄片：左胸第１１肋骨骨折。入院后经抗休克,抗感染、…     

热休克时超氧歧化酶诱导机制的实验研究

目的在培养乳鼠心肌细胞观察热休克时氧自由基(OFR)的消除与否,对缺氧复氧损伤心肌耐受力及超氧歧化酶(SOD)活性的影响.方法实验分对照组、损伤组、热休克组、热休克+SOD预处理组、外源性预处理组(n=6).预处理24 h后各组细胞接受2 h缺氧/1h复氧孵育,并检测OFR,SOD及细胞损伤指标的变化.结果心肌细胞在热休克或预处理时OFR释放增加(P＜0.05),但24 h后经历2 h缺氧/1 h复氧时,两组细胞释放的OFR较对照组明显减少(P＜0.01),且伴有SOD活性显著升高(P＜0.01),心肌细胞损伤减轻(P＜0.01);若在热休克时应用SOD消除产生的OFR则出现完全相反的结果.结论热休克对缺氧复氧损伤心肌细胞有明确的保护作用,热休克时温和释放的OFR通过增加SOD的合成介导了晚期的心肌保护作用.     

喉鳞状细胞癌手术切缘翻译启动因子4E蛋白表达与预后的关系

目的 探讨喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)手术病理检查切缘翻译启动因子4E(eukaryotic translation initiation factor 4E，eIF4E)蛋白表达与预后的关系。方法选择1989年1月～1996年12月中山大学肿瘤防治中心喉鳞癌手术切缘病理检查没有发现癌细胞患者共67例，用免疫组化方法检测切缘与原发灶中eIF4E蛋白的表达，比较阳性及阴性表达两组患者的生存率。结果 喉鳞癌手术切缘和原发灶eIF4E表达阳性率分别是32．8％(22／67)和100．0％(67／67)。eIF4E切缘阳性组复发、转移和死亡14例(达63．6％)，阴性组13例(占28．9％)，差异有显著性(P=0．006)；寿命表法统计两组的5年生存率分别为43．31％与77．52％，差异有显著性意义(P=0．0006)。结论 喉鳞癌手术切缘病理检查没有发现癌细胞而eIF4E蛋白表达阳性者预后较差。     

电针加颈动脉注药治疗脑梗塞临床疗效观察

选脑梗塞患者１６０例，随机分为两组。观察组采用电针加颈动脉注药治疗，对照组单用颈动脉注药治疗。结果表明，两组治疗脑梗塞均有肯定疗效，而电针加颈动脉注药疗效明显优于单纯颈动脉注药。     

步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的效果观察

冠心病心律失常为临床常见病 ,尤以室性早搏为多见 ,目前对此类心律失常的治疗仍以药物为主。 2 0 0 2年 1月—2 0 0 4年 1月 ,笔者采用步长稳心颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛合并室性早搏患者 38例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择上述时期符合WHO诊断标准     

玉屏风散联合曲安奈德治疗季节性变应性鼻炎

经曲安奈德迎香穴注射联合玉屏风散加味口服治疗79例季节性变应性鼻炎的疗效观察，对喷嚏、流清涕和鼻塞的有效率达82．8％。表明中西医结合治疗季节性变应性鼻炎有显著疗效。     

公共娱乐场所服务小姐预防艾滋病健康教育的效果评价

目的探讨对娱乐场所服务小姐的健康教育方法和行为干预模式,为在该特殊人群中实施有效的健康教育提供依据。方法对重庆市北碚区200名娱乐场所服务小姐进行有关艾滋病防治的健康教育。采用问卷调查的方法,在教育前后分别进行问卷调查。结果健康教育后服务小姐有关艾滋病知识的知晓率明显提高,传播途径的知晓率从65.3%上升至91.8%,当前预防艾滋病的主要措施的知晓率从68.9%上升至91.3%,日常生活接触不会传染艾滋病病毒的知晓率从69.9%上升至88.3%(P<0.01)。有商业性性行为者,最近一次使用安全套的比例从教育前的65.8%上升到86.2%(P<0.01)。结论对服务小姐进行多种形式的健康教育,可以提高该人群艾滋病预防控制知识和有效改善相关行为。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性分析

①目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效与安全性。②方法60例急性心肌梗死患者给予尿激酶(UK)行静脉溶栓,根据冠脉再通率和病死率分析疗效。③结果静脉溶栓治疗后冠脉再通率为71.7%,心功能明显改善;溶栓治疗后有9例(15%)并发出血,有8例(13.3%)患者出现再灌注心律失常,无患者死于溶栓并发症。④结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效较好、且安全和可行。     

李时珍与王世贞的交集

目的李时珍完成《本草纲目》后在其名气较大的湖北寻求刊刻未果,遂赴当时书坊林立的南京,却因声名不显而无人问津。于是效仿"洛阳纸贵"的故事,于1580年往江苏太仓寻访"身虽退而名益重"的王世贞求序,由此二人产生交集。此时恰逢昙阳子羽化,王世贞赠诗时珍,并因《本草纲目》的"博古"。而将李时珍誉扬为与自己和杨慎并列的地位。通过这些资料,亦可判定王世贞作序应在此时,而非题著的万历十八年(1590)。