丹参多酚酸治疗非小细胞肺癌合并急性脑梗死临床观察

目的肺癌在我国发病率越来越高,但关于非小细胞肺癌合并急性脑梗死的研究较少,本研究观察丹参多酚酸对非小细胞肺癌合并急性脑梗死患者的治疗效果。方法回顾性分析2016-01-01-2018-05-31河北医科大学第四医院神经内科住院治疗的非小细胞肺癌合并急性脑梗死患者61例,依据2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南,均给予抗血小板聚集、抗自由基、稳定动脉斑块及营养脑细胞治疗。其中,31例在上述治疗基础上,给予丹参多酚酸治疗(治疗组),30例患者给予基础治疗(对照组)。比较2组患者一般资料、治疗前后的D-二聚体、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)。结果治疗组和对照组一般资料比较,差异均无统计学意义;治疗前2组D-二聚体、Fib、NIHSS评分和mRS评分差异均无统计学意义。治疗后,治疗组和对照组D-二聚体分别为(1.73±0.13)和(2.42±0.24)mg/L,差异有统计学意义,Z=-1.99,P=0.046;Fib分别为(6.69±0.47)和(8.94±0.49)mg/L,差异有统计学意义,Z=-2.76,P=0.006;NIHSS评分分别为2.68±0.21和3.38±0.27,差异有统计学意义,Z=-3.145,P=0.002;2组mRS评分均较治疗前改善(χ^2=-2.074,P=0.038),治疗组较对照组明显,治疗后2组之间的差异有统计学意义,P<0.05。结论注射用丹参多酚酸可以改善非小细胞肺癌合并脑梗死患者的高凝状态,提高患者的神经功能评分,改善预后及生活质量。     

多层螺旋CT灌注成像、彩色脑电地形图、视觉诱发电位及其地形图在急性脑梗死诊断中的对比研究

目的　比较多层螺旋CT灌注成像 (multisliceCT perfusionimaging ,MSCTPI)、彩色脑电地形图 (colorbrainatlas,CBA)、视觉诱发电位及其地形图 (visualevokedpotentialmapping ,VEP M )在急性脑梗死诊断中的价值。方法　 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 8河北医科大学附属第四医院神经内科对 2 7例临床诊断为急性脑梗死的患者 ,行常规CT平扫后分别进行MSCTPI、CBA、VEP M检查。结果　MSCTPI表现为与临床症状相对应的灌注缺损区 ;CBA表现为在Scale为 32时 ,病变区δ、θ频带出现局限性高功率阴影 ;VEP M表现为在曲线图中P10 0的潜伏期延长、病变侧波幅降低 ,其地形图功率值分布表现为病变部功率值较对应部位明显降低 ,分布不对称。结论　MSCTPI、CBA、VEP M联合应用 ,可弥补三种检查方法各自的不足 ,进一步提高急性脑梗死的诊断率。     

灌注CT与脑电地形图在急性脑梗死早期诊断中的对比研究

目的：探讨灌注CT与脑电地形图在急性脑梗死早期诊断中的应用价值。方法：对33例发病24小时内的颈内动脉系统急性脑梗死患行脑电地形图与灌注CT检查，并对两的应用价值进行比较和分析。结果：灌注CT、脑电地形图均可提高急性脑梗死的早期诊断率，并可对病灶的范围和程度进行量化评价。结论：灌注CT、脑电地形图均可作为急性脑梗死早期诊断的有效方法，两各有优缺点，结合使用可进一步提高急性脑梗死的早期诊断率。