尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合三维适形和顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效及其毒副作用。方法对照组24例采用三维适形放疗和顺铂方案同步放化疗,实验组20例在对照组放化疗的基础上加用尼妥珠单抗治疗。比较两组疗效及不良反应等。结果实验组近期疗效优于对照组（P〈0.05）,实验组和对照组治疗有效率分别为75.00%、50.00%,两组不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌患者疗效良好,并未增加放化疗相关不良反应。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 研究无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者分为药物治疗组及综合治疗组,分别应用药物治疗、药物合并MECT治疗的方法进行干预,疗程4周.在治疗不同时点采用韦氏成人记忆测验(WMS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 两组间患者不同干预时点记忆商数(MQ)及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不同干预时点记忆商数(MQ)及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义(P>0.05).结论 MECT对精神分裂症患者认知功能无明显影响.     

4号染色体短臂三体综合征一例

患儿男,4岁,系第2胎足月顺产.身高100 cm,体重25kg.查体:发育营养中等,睑裂、眼距、鼻梁、外耳均未见明显异常;不会说话,能听懂简单语言,中度智力低下;右手贯通掌,中指、无名指、小指病理性弯曲(图1).左手正常.双脚、脚趾、行走均正常.     

年龄相关性白内障及手术对老年人优势眼的影响

背景 年龄相关性白内障及其手术后优势眼的变化与患者视觉质量呈明显相关,但白内障术后患者优势眼的变化与视力改变的关系研究较少. 目的 观察年龄相关性白内障及白内障手术对老年人优势眼的影响.方法 采用系列病例观察研究方法.收集2011年12月至2012年4月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的年龄相关性白内障患者87例,患者行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.患者按标准对数视力表最佳矫正远视力分组,双眼间视力差别≥2行者为A组,双眼间视力差别≤1行者为B组,分别于术前及术后1d、1周、1个月、3个月用卡洞法或拇指法检测患者优势眼的分布及变化情况,以MecNmar检验对术眼手术前后优势眼分布的差异进行统计学分析. 结果 患者术前LogMAR最佳矫正远视力中位数（M）值为0.40（0.00 ～ 1.40）,术后为0.00（-0.08～0.30）,差异有统计学意义（Z=-9.481,P=0.000）.A组42例患者中术前右眼为优势眼者24例,左眼18例;33例（占78.57％）患者白内障较轻的眼为优势眼,9例（占21.43％）白内障较重眼为优势眼;患者术后右眼为优势眼者31例,左眼者11例;42例患者中13例发生优势眼转变,其中10例由左眼变为右眼,3例由右眼变为左眼,4例优势眼不稳定.B组45例患者中,术前右眼为优势眼者27例,左眼优势眼者18例;患者中4例优势眼发生转变,3例由左眼变为右眼,1例由右眼变为左眼,5例优势眼不稳定.两组患者手术前、手术后优势眼的分布差异均无统计学意义（A组：P=0.092;B组：P=0.727）. 结论 年龄相关性白内障导致的屈光介质混浊可对优势眼产生影响,白内障术后屈光介质透明性改变会导致优势眼的转换.     

PCR技术在亲子鉴定中的应用

目的 将ＰＣＲ技术运用于亲子鉴定,改进亲子鉴定的方法,以提高亲子鉴定的水平。方法 采用ＣＳＦＩＰＯ、ＴＨＯＩ、ＴＰＯＸ,ｖＸＦ４０ＩＶＳ位点进行ＤＮＡ扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳分离及银染显带分型。结果２９例亲子鉴定案,有２０例不能排除父子关系,其中１４例的ＲＣＰ值≥９９．７３％,得到肯定父子关系的结论,认定率为８７．５％。结论 与血型系统遗传标记鉴别能力相比较,ＤＮＡ技术检测的遗传标记其鉴别,认定能     

初始表现为T淋巴母细胞性淋巴瘤并伴PDGFRA重排的髓系/淋系肿瘤1例

伴PDGFRA、PDGFRB或FGFR1重排或PCM1-JAK2及嗜酸性粒细胞增多的髓系/淋系肿瘤,是2016版WHO淋巴造血系统肿瘤分类中的独立疾病类型。在这一类别中,共同的特征是融合基因的形成导致异常酪氨酸激酶的表达。其中,伴有PDGFRA重排的髓系/淋系肿瘤是最常见的肿瘤类型。现报道1例罕见的以T淋巴母细胞性淋巴...     

学生自主性学习在基础化学教学中的应用

为了更好地培养学生的自主学习能力,将TBL、PBL、Concepts Map等基于学生自主性学习的教学方法应用于基础化学的教学,组织指导学生有效地开展自主性学习。通过自主性学习的教学,学生的自学能力、协作能力、表达能力、知识的应用和驾驭能力明显提高,取得了较好的教学效果。     

综合干预对早期精神分裂症患者预后的影响

目的:比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX4)方案一线治疗转移性结、直肠癌的疗效和不良反应.方法:将68例晚期转移性结、直肠癌患者随机分为两组.XELOX方案组(n=32):予卡培他滨1000mg.m-2.d-2,每日2次,口服.第1～14天:奥沙利铂130mg.m-2,静脉滴注,持续2h,第1天;21天为1周期.FOEFOX4方案组(n=36):予L-OHP85mg.m-2,静脉滴注,持续2h,第1天,同时或之后予CF200mg,m-2,静脉漓注2小时,续5-FU400mg.m-2,静脉推注,600mg.m-2持续静脉滴注22小时,次日逐复CF与5-FU.每2周重复1次,每2次计为1周期.结果:随访3～21个月,XELOX方案组缓解攀(RR)为46.9%,中位肿瘤进展时间(TTP) 7.3个月,中位生存时间(OS)12.6个月,1年生存率63.996;FOLFOX4方案组RR为44.4%,TTP7.1个月,OS12.3个月,1年生存率63.4%;两缎比较各项指标差异无统计学意义(P>0.05).不良反应中XELOX方案组Ⅲ/Ⅳ度手足综合征发生率高于FOLFOX4方案组,Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少发生率低于FOLFOX4方案组.结论;XELOX方案一线治疗转移性结、直肠癌疗效较好,患者具有良好耐受性和依从性,可在临床上推广应用.     

浅谈导管介入放射诊疗过程中放射技师的配合

目前介入放射学越来越受到人们的重视,特别是利用动脉导管靶动脉注射化疗药物治疗中晚期肝癌、肺癌等,取得了明显的疗效。我科自1989年以来共开展了1398例导管治疗术,现就导管诊疗过程中放射技师的配合谈谈体会。材料与方法　导管术共1398例,肝动脉插管978例,支气管动脉210例,其余210例。机器设备:透视机为岛津ＺＳ30型800ｍＡＸ线机,快速换片机为ＡＯＴ8型,高压注射器为ＭａｒｋＩＶ型。经皮股动脉插入导管至靶动脉,注射造影剂,然后快速照片,得到最佳造影效果照片后,再灌注化疗药物。技师的配合　1.术前　①机器的准备:放射技师应对机器设…     

以团队为基础的学习在基础化学教学中的探索与实践

目的：探索适应医学科学发展需要的新的基础化学教学模式,调动学生的学习积极性,变学生的被动学习为主动学习.方法：以酸碱质子理论的教学为例,详细探讨了以团队为基础的学习（TBL）教学法在基础化学教学中的应用和实施过程.结果：TBL教学法得到了学生的普遍认可,不仅激发了学生的学习积极性,还提高了教学质量.结论：TBL教学法能够充分调动学生的学习积极性,同时能够促进学生的自学能力、协作能力、表达能力、知识应用能力的提高.