正规康复治疗对脑卒中患者P300的影响

目的研究正规康复治疗对脑卒中患者P300的影响,为脑卒中患者认知功能的康复提供临床依据.方法按照统一的入选条件选取2001年10月～2002年2月在本院住院的脑卒中患者60例为研究对象,随机分成康复组和对照组,康复组在脑卒中后3～7 d开始康复治疗,为期1个月.对照组未给予康复治疗,治疗前后进行P300检查.结果康复组在康复后与对照组及在康复后与康复前相比,P300的潜伏期明显缩短,波幅明显增高(P＜0.01).结论正规康复治疗可以明显改善脑卒中患者的认知功能.     

阶段性管理缓解初产妇第一产程急性疼痛的效果评价

目的：通过阶段性管理深入研究评价规范化疼痛管理和互替疗法减轻初产妇疼痛的效果,并探索增进舒适支持策略。方法选取门诊定期产检并在孕妇学校上课的60名产妇作为研究对象,由研究者进行产时管理;临产后按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组各30人。对照组第一产程常规护理,观察组按照规范化疼痛管理和替代经验、治疗性按摩、音乐冥想及产球互替的方法进行护理。采用长海痛尺评估产妇的疼痛程度,视觉模拟评分法（ VAS）测评产妇的情绪、舒适度;将两组产妇干预后的疼痛情况、情绪变化及舒适度进行比较。结果观察组产妇疼痛程度轻度者12人（40．00％）,中度者17人（56．67％）,重度者1人（3．33％）;对照组产妇疼痛程度轻度者5人（16．67％）,中度者21人（70．00％）,重度者4人（13．33％）,两组比较,差异有统计学意义（U＝2．235,P＝0．025）。观察组产妇轻微不适者22人（73．33％）,中度不适者8人（26．67％）,无重度不适者;对照组产妇轻微不适者10人（33．33％）,中度不适者17人（56．67％）,重度不适者3人（10．00％）,两组比较,差异有统计学意义（U＝3．222,P＝0．001）。观察组产妇的情绪反应与对照组比较,差异无统计学意义（U＝0．800,P＝0．424）。结论阶段性管理能显著减轻初产妇产时的疼痛感并提高舒适感。     

毛细支气管炎的诊治和预防进展

毛细支气管炎是婴幼儿急诊住院的常见病因，呼吸道合胞病毒(RSV是最常见的病原体。近年发现，鼻病毒是其第二位病因。毛细支气管炎好发于冬季，发病高峰年龄在2～8个月。RSV通过呼吸道传播，对RSV感染的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫。至今对毛细支气管灸仍无特效治疗。利巴韦林雾化、支气管扩张剂、糖皮质激素、heliox等都曾应用，但疗效仍有争议。静脉内免疫球蛋白和palivizumab可用于预防性治疗，但药费昂贵，仅限用于高危患儿。目前，RSV减毒活疫苗和以蛋白质亚单位为基础的疫苗均在研制中。本文综述了近年来对毛细支气管炎的病因、流行病学、病毒免疫学、治疗、预防以及疫苗研究的进展，希望对毛细支气管灸的临床诊治和预防有所帮助。     

毛细支气管炎的诊治和预防进展

毛细支气管炎是婴幼儿急诊住院的常见病因,呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原体.近年发现,鼻病毒是其第二位病因.毛细支气管炎好发于冬季,发病高峰年龄在2～8个月.RSV通过呼吸道传播,对RSV感染的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫.至今对毛细支气管炎仍无特效治疗.利巴韦林雾化、支气管扩张剂、糖皮质激素、heliox等都曾应用,但疗效仍有争议.静脉内免疫球蛋白和palivizumab可用于预防性治疗,但药费昂贵,仅限用于高危患儿.目前,RSV减毒活疫苗和以蛋白质亚单位为基础的疫苗均在研制中.本文综述了近年来对毛细支气管炎的病因、流行病学、病毒免疫学、治疗、预防以及疫苗研究的进展,希望对毛细支气管炎的临床诊治和预防有所帮助.     

呼吸道合胞病毒肾病综合征大鼠外周血单个核细胞Toll样受体3、4的表达

目的 探讨Toll样受体3(TLR3)、TLR4在呼吸道合胞病毒(RSV)肾病综合征(肾病)发病中的表达及其作用.方法 分别以6×106空斑形成单位(PFU)RSV经鼻腔滴入及腹腔注射接种于SD大鼠,建立RSV大鼠肾病模型.接种后4、14、30、60 d(RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组),大鼠被麻醉后心脏取血8 mL.以未予处理的正常大鼠为对照组.观察各组大鼠肾组织形态学改变;分析其24 h尿蛋白定量.采用间接免疫荧光及流式细胞仪检测各组大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4表达情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 RSV可致大鼠尿蛋白增加及肾小球上皮细胞足突融合类似人类微小病变型肾病综合征,RSV60达到最高峰.RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组大鼠外周血单个核细胞上均发现TLR3、TLR4表达增高,与正常对照组比较差异显著(Pa<0.05),RSV接种各组间比较无明显差异(F=1.412 P>0.05).结论 RSV肾病大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4明显激活直至RSV接种60 d后.TLR3、TLR4可能在RSV肾病发生发展中起重要作用.     

乙酰肝素酶：一个潜在的抗肿瘤和炎症及免疫调节研究的靶点

硫酸乙酰肝素蛋白聚糖（HSPGs)是位于细胞表面、细胞外基质及基底膜的生物大分子物质，硫酸乙酰肝素为HSPGs带阴离子的侧链。乙酰肝素酶能特异性地水解硫酸乙酰肝素为小分子片段，从而调节细胞表面和细胞外基质与HSPGs结合的各种活性因子的生物学作用，同时还可使HSPGs上结合的负电荷减少，使基底膜上电荷屏障受损。乙酰肝素酶存在于哺乳动物的多种细胞内，尤其是免疫细胞和肿瘤细胞，故在抗肿瘤和炎症及免疫调节治疗中成为目前研究的焦点。     

沙利度胺抑制TGF-β1诱导的HELF细胞中结缔组织生长因子基因启动子的激活*

 目的： 探讨沙利度胺（thalidomide, THD）对转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）诱导的人胚肺成纤维细胞（human embryonic lung fibroblast, HELF）结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF）基因启动子激活的影响。方法: 构建含有人类CTGF基因启动子的报告基因载体pGL3-CTGFP,将其瞬时转染HELF细胞,通过检测萤光素酶的活性,观察TGF-β1和THD对CTGF基因启动子活性的影响。结果: TGF-β1能以剂量依赖方式和时间依赖方式显著增加HELF细胞中报告基因的活性（P<0.05）,最佳剌激浓度是5 μg/L,萤光素酶相对活性为对照组的2.16倍,最佳剌激时间为12 h,萤光素酶相对活性为对照组的2.52倍;THD对报告基因的基础活性无明显影响（P>0.05）,但以剂量依赖方式显著抑制TGF-β1上调报告基因活性的效应(P<0.05)。结论: TGF-β1能以剂量依赖方式和时间依赖方式上调HELF细胞中CTGF基因启动子的活性,而THD能以剂量依赖方式抑制此过程。     

自噬在围着床期小鼠子宫内膜中作用初探

目的: 探索围着床期小鼠子宫内膜自噬情况。方法: 选择36只ICR妊娠小鼠随机分为空白组、胚胎着床障碍模型组,每组小鼠18只。模型组采用米非司酮制备,每组每日予以生理盐水灌胃,分别于妊娠第4、5、6天脱颈处死小鼠各6只。观察子宫形态,计算各组平均胚胎着床位点数,检测自噬标志物微管相关轻链蛋白3-Ⅱ（LC3-Ⅱ）,透射电镜观察子宫内膜细胞中自噬小体的表达。结果: 空白组妊娠第4天（pd4）子宫无明显串珠样改变,妊娠第5天（pd5）、妊娠第6天（pd6）子宫串珠样改变明显且分布均匀。模型组pd4、pd5未见明显串珠样改变,pd6可见少量串珠稀疏分布。空白组pd6的胚胎着床位点数较pd4增多,差异有统计学意义（P<0.05）;而pd5的胚胎着床位点数与pd4比较有增多,但差异无统计学意义（P>0.05）。模型组pd5、pd6平均胚胎着床位点数分别低于空白组pd5、pd6（P<0.05,P<0.01）。2组LC3-Ⅱ蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）。透射电镜下空白组小鼠子宫内膜细胞完整,pd5自噬小体数量较pd4减少,pd6又增多。模型组部分细胞损伤、坏死,pd4自噬小体表达较空白组多,亦较模型组pd5、pd6多。结论: 自噬参与并调控胚胎着床过程,自噬异常可能破坏子宫内膜细胞活性和功能,影响胚胎着床。     

应用荧光原位杂交技术验证骨髓增生异常综合征的非克隆性染色体异常

目的探讨应用荧光原位杂交(FISH)技术验证骨髓增生异常综合征(MDS)经传统染色体显带分析(CBA)检测到的非克隆性染色体异常(n-CCA)的价值。方法回顾性分析2011年10月至2020年12月北京大学人民医院CBA检测具有n-CCA的91例MDS患者的临床资料及染色体核型和FISH检测结果。结果在91例患者中, CBA共检测到94例次非克隆性+8、5q-、-7、7q-和20q-异常, 其中43例次(45.7%)经FISH验证为阳性, +8、5q-、-7、7q-和20q-的验证率分别为47.6%(30/63)、25%(2/8)、41.7%(5/12)、40%(2/5)和66.7%(4/6), FISH阳性的细胞占比为4% ～ 90%(中位7%)。将91例患者按CBA分析的中期分裂相数目分为3组, 即≥ 20、10 ～ <20、< 10。3组的FISH验证率分别为43.7%(31/71)、33.3%(3/9)、63.6%(7/11), 未见明显差异(P>0.05)。对26例仅接受支持治疗的患者进行连续监测, 结果显示91.7%(11/12)经FISH验证的异常持续存...     

腹蛇抗栓酶治疗脑血栓形成150例疗效观察及其机制初探

蝮蛇抗栓酶目前已广泛应用于治疗血栓性疾病,我们用其治疗脑血栓形成急性期150例,并探讨其机理,对其中50例患者在治疗前后测定血液TXB2、6-酮及血栓弹力图,现将结果报告如下。 一般资料 1.治疗组150例中男73例,女77例,年龄在38～80岁,平均64岁。采用吉林辉南制药厂生产的蝮蛇抗栓酶,0.5u～0.75u/d加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静滴,每日1次,2周为一疗程,用前先行血小板及纤维蛋白原检查,血小板>60×10　9/L,纤维蛋白原>2g/L,皮试阴性后使用。对照组150例中男78例,女72例,年龄45～75岁,平均57岁,丹参12ml/d加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1…