杨思进教授治疗风湿夹瘀性偏头痛

杨思进教授对治疗偏头痛有独特见解,从地域特点出发,杨师认为川南地区偏头痛的证型多是风湿夹瘀型,遂以祛风除湿、通络止痛为治则研制出颅痛颗粒,为偏头痛的治疗提供新思路。     

钛板⁃融合器系统和插片式融合器在颈椎前路固定融合术中的应用比较

目的：比较钛板?融合器固定系统与插片式融合器对颈椎前路椎间盘摘除椎间融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）的临床疗效与并发症。方法：共招募195例成年颈椎病患者,其中98例采用钛板?融合器系统（P组）,97例采用插片式融合器（S组）。对患者术前、术后的日本骨科协会（JOA）评分与颈椎功能障碍指数（NDI）进行评估。测量颈椎矢状位参数,并通过X线片进行比较,包括C2?C7 Cobb角、颈椎弓深与邻近椎间隙高度（头端与尾端）,评估邻近节段骨化（adjacent level ossification development,ALOD）与吞咽困难等级。结果：两组患者术后X线片显示C2?C7 Cobb角与颈椎弓深值均大于术前（P < 0.05）。P组患者的尾端椎间隙高度小于术前（P < 0.05）。S组中有吞咽困难或ALOD的患者比例比P组低（P < 0.01）。两组患者的JOA评分与NDI均有所改善,但恢复率无明显差异。结论：两组患者的长期临床疗效均令人满意,两种内固定对颈椎矢状序列均有改善,但两组间变化程度并无差异。钛板?融合器系统更易使手术节段头端邻近节段出现骨化,插片式融合器的优势在于可以降低吞咽困难和ALOD的发生率。     

伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和应对方式的研究

目的探讨伴危险行为精神疾病患者家属心理压力和相关干预措施的临床效果。方法选取2014年5月—2016年1月间在江门市新会区第三人民医院和广州市民政局精神病院住院或门诊治疗的有危险行为的精神疾病患者家属300例为观察组,选择同期治疗无危险行为的精神疾病患者家属300例作为对照组,观察组给予健康教育、情感支持、心理疏导等干预措施,对照组不做任何干预,分析干预前、后LES评分、PSS评分、TCSQ评分。结果观察组干预后LES、PSS评分均显著低于干预前差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组TCSQ积极应对分显著高于干预前差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组TCSQ消极应对分显著低于干预前差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论伴有危险行为精神疾病患者家属存在较大的心理压力,实施临床干预效果显著,值得推广。     

游离组织瓣急诊一期修复小腿严重组织缺损

自1995年8月～2002年5月应用吻合血管的显微外科技术对严重的小腿创伤急诊一期进行组织修复和重建,效果满意.报告如下。     

肾结核90例临床分析

目的 探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法 回顾性分析90例肾结核患者的临床资料。结果 近年来肾结核病例仍较多见，早期诊断困难，单纯药物治疗可治愈者约16％，手术切除仍是主要治疗方法。结论 不典型肾结核的发病率仍较高。尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法，诊断性治疗仍是确诊的重要依据。     

人工肝支持系统,肝移植联合治疗肝功能衰竭合并肝性脑病

肝功能衰竭合并肝性脑病，由于受病人全身情况的影响及供体来源等条件的限制，一般不宜行肝移植治疗。本文报道一例酒精性肝硬化，肝性脑病，术前经人工肝支持治疗，病人意识状况明显改善，黄疸减轻，腹水减少，行背驮式肝移植成功，提出：人工肝支持治疗可明显改善该类病人的全身状况，使之度过急性期，人工肝支持系统，肝移植联合治疗扩大了肝移植的适应症，为终末期肝病合肝性脑病病人带来了生机。     

DAP肾肿瘤评分系统的可信度和可重复性研究

目的评估 DAP 肾肿瘤评分系统的可信度和可重复性.方法收集2013年至2015年于我院行肾部分切除术的110例患者的影像学资料,由5名泌尿外科医师(2名主治医师和3名住院医师)采用DAP 系统独立进行评分,其中2名住院医师间隔3个月后再次进行评分,分别应用Kappa和Kendall tau-b分析法评估同一评分者和2名评分者间DAP各参数及总分的一致性, ICC检验分析不同资历医师的一致性.结果同一评分者DAP各参数及总分的Kappa值分别为0．889、0．817、0．787、0．693和0．897、0．834、0．830、0．708.2名评分者之间DAP各参数及总分的 Ken-dall tau-b值分别为0．896、0．832、0．847、0．832.Bland-Altman 图显示,D、A、P参数均有超过90％的位点在95％的置信区间的参考线内.高年资医师间评分的一致性较低年资医师高.结论 DAP肾肿瘤评分系统在同一评分者及不同评分者间的一致性好,具有良好的可信度和可重复性.     

针刺结合拟胆碱能药物治疗膀胱逼尿肌收缩力低下症

目的：观察固定穴位针刺结合拟胆碱能药物治疗膀胱逼尿肌收缩力低下症的临床疗效。方法：对17例经尿流动力学检查诊断为膀胱逼尿肌收缩力低下症的患者,针刺百会、三阴交、关元、膀胱俞、肾俞、中极,同时口服拟胆碱能药溴吡斯的明,3例合并膀胱出口梗阻患者加用坦索洛辛。结果：治疗3疗程后,16例临床症状有不同程度缓解,其中4例恢复自行排尿;1例仍需膀胱造瘘引流。结论：固定穴位针刺结合拟胆碱能药物治疗膀胱逼尿肌收缩力低下症安全有效,疗效差异可能与原发疾病、病程长短和疗程有关。     

闭合复位改良克氏针内固定治疗Lisfranc损伤

[目的]采用闭合复位改良克氏针内固定治疗Lisfranc损伤并观察疗效.[方法]针对传统的闭合复位克氏针内固定的不足,自2005-2008年运用改良方法治疗Lisfranc损伤共10例.[结果]术后随访12～18个月,X线片、AOFSA评分,优良率75%.[结论]改良法治疗Lisfranc损伤术中操作简便、固定确实,避免了传统方法的一些不足.     

改良消化富集法提高精原干细胞富集效率的实验研究

目的 建立一种改良的小鼠精原干细胞消化富集方法,为精原干细胞体外长期培养和移植奠定基础.方法 收集120个出生4～d BALB/c新生小鼠的睾丸,平均分为对照组和实验组,分别采用传统的两步消化法(对照组)和改良消化法(实验组)分离消化获得细胞悬液,并种植到铺有明胶的培养皿中,于种植后1h、5h、24h通过差速贴壁法去除体细胞,获得富集的精原干细胞.以Thy-1作为精原干细胞的表面标志,分别在3次差速贴壁前、后采用流式细胞仪检测Thy-1阳性细胞的比例,比较两组精原干细胞的富集效率.结果 实验组和对照组消化所获得的细胞数分别为(3.4±0.5)×105/睾丸和(3.6±0.3)×105/睾丸,无统计学差异(P＞0.05).然而,实验组细胞贴壁具有良好的活性,初次贴壁仅需40～50min,而对照组细胞需要4～5h甚至过夜培养才能贴壁.3次差速贴壁后,实验组Thy-1阳性细胞占睾丸细胞的比例为(56.3±4.7)%,而对照组仅为(32.6±4.2)%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 改良消化富集法能明显提高睾丸细胞活性和富集效率,可获得大量高度纯化的精原干细胞,为精原干细胞培养和移植奠定基础.