胃溃疡并真性红细胞增多症一例

患者男性,51岁.上腹部隐痛不适15年,加重1年.经X线检查诊断为胃小弯慢性溃疡伴胃粘膜脱垂入院治疗.查体:T36.8℃,P72次/分,BP18.7/12.5kPa.发育正常,消瘦,颜面皮肤潮红,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及.心肺听诊未见异常,腹平软,肝未及,脾肋下刚及,剑突下压痛轻,未触及包块,肠鸣音正常.血红蛋白178g/L,WBC16.4×10~     

锌剂在消化性溃疡中愈合作用的临床观察

目的 :为探讨锌剂在消化性溃疡 (Pu)的愈合作用 ,用依安欣治疗PU ,观察溃疡的愈合率、瘢痕 (S2 )的形成率以及临床症状缓解情况。方法 :研究组 70例 ,用依安欣 0 .3 g ,tid ,法膜替丁 2 0mg ,tid ,克拉霉素 0 .2 5 ,bid ,均为口服。对照组 3 6例 ,法膜替丁 2 0mg ,bid ,吉胃乐凝胶 2 0 g ,tid ,克拉霉素 0 .2 5 ,bid。疗程十二指肠溃疡 (DU ) ,均为四周 ,胃溃疡 (GU)六周 ,克拉霉素两组均为两周后停用 ,疗程结束后一周复查胃镜。结果DU治疗四周后的S2 形成率研究组和对照组分别为 69.7% (2 3 /3 3 )和 2 7.8% (5 /2 1) ,GU治疗六周后S2 形成率研究组和对照组分别为 70 % (2 1/3 0 )和 3 0 .8% (4 /13 ) ,两组分别比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组DU和GU的愈合率及临床疗效均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :结果显示研究组的S2 形成率明显高于对照组 ,说明锌剂用于消化性溃疡治疗有明显促进胃粘膜愈合作用 ,同时配合抑酸剂更能提高溃疡愈合的质量。     

疑难病例析评第 71例 腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁，工人。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d入院。腹水检查见多量单核细胞，腹水结核菌素(PPD)-IgG( )，拟“结核性腹膜炎”予正规抗结核治疗2个月，效果欠佳。3个月前曾到当地医院诊治，腹部CT发现大量腹水，盆腔多个囊状肿物，考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?)。     

钝性肝脾肾损伤的CT平扫与增强扫描比较

目的:比较CT平扫与增强扫描对肝脾肾钝性损伤的诊断能力。方法:回顾性分析临床疑似钝性肝脾肾损伤,并经手术和临床观察证实的CT平扫和增强扫描的患者84例。结果:平扫确定的损伤:肝12例,脾25例,肾5例;平扫可疑损伤:肝22例,脾15例,肾5例。增强确定的损伤:肝32例,脾40例,肾12例(全肾梗塞1例,局限性梗塞3例);对比剂外溢(活动性出血)3例;无可疑损伤。平扫无异常而增强确定有损伤:肝10例,脾5例,肾2例。增强显示的损伤灶比平扫范围明显大、病灶多、界限清楚。结论:CT增强扫描显示肝脾肾损伤明显优于平扫,延时扫描有助于发现活动性出血,应常规增强扫描。     

温习睡眠

似乎从长大之后,就永远睡不够。能够充分享受睡眠乐趣的,只有作为婴孩的短短一个时期。偶尔在街心花园里,看着年轻的妈妈推着婴儿车里的宝宝,睡得憨憨的,脸孔明亮得如同一块水晶,睡得不知天高地厚,就觉得羡慕得不得了。然而,像这样不省人事地睡着的时期,往往是没有关于睡眠的幸福记忆的。当发觉睡眠是如此愉悦的同时,它的身价就会马上飙升,成为一桩总是浅尝辄止、不能淋漓尽致的美妙事件。上学的孩子,清晨要早早起来,去学校念书、自习。而深夜更是不能睡,因为还有作业要写,课文要背。为了一个遥远的,一团模糊的,玫瑰色的未来,他们牺牲了睡眠…     

甘肃藏族地区燃烧牛粪对室内空气污染的调查

近年来国内外对使用煤、煤气为燃料的室内空气污染状况已有报导,而对牧民千百年来使用干牲畜粪为燃料的室内空气污染状况研究较少。 我站于87年3月,在藏族牧民居住区,选牛粪为燃料的居室进行室内空气污染物含量测定及对人体健康影响的调查,同时以该村煤为燃料的居室作对比。     

老年与青壮年脑挫裂伤组织NGF的表达差异及意义

目的 研究衰老对脑挫裂伤组织神经生长因子（NGF）基因表达的影响,进一步探讨老年颅脑损伤病人神经功能缺失程度较重的分子生物学机制.方法 收集重型颅脑损伤开颅手术中的脑挫裂伤组织,应用免疫组化和医学数码图像分析技术,观察老年组（≥60岁）和青壮年组（19～59岁）病人脑损伤后3～9 h脑挫裂伤组织NGF蛋白的表达差异.结果 脑损伤后NGF在老年和青壮年脑挫裂伤组织中的表达均明显增强;老年组脑挫裂伤组织中的NGF蛋白表达显著性低于青壮年组（P＜0.05）.结论 老年人脑挫裂伤后NGF表达水平下降明显,提示其受损神经元的修复和生存能力降低,这可能是老年颅脑损伤病人恢复不良的重要原因之一.     

PLDD治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效观察与思考

目的：探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效。方法：2002年～2006年应用PLDD治疗16例拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者，手术前后采用日本骨科学会（JOA）17分法进行评价．计算改善率及优良率，随访观察治疗效果。结果：手术时间平均为15min，术中无明显出血，无血管、神经损伤及感染等并发症发生。术后1、3、6、12个月时JOA评分改善率分别为28．54％、34．82％、41．09％和47．57％．优良率分别为31．3％、37．5％、37．5％和56．0％。随访24个月者11例，改善率为46．56％，优良率为54．4％。结论：PLDD治疗脊髓型颈椎病患者有一定疗效，对拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者是一种可供选择的微创治疗手段。     

氢化可的松致过敏性休克1例报告

氢化可的松致过敏性休克少见,我院发现1例,现报道如下。患者,女,36岁。主因腰痛5年,以腰椎结核入院。入院时T37℃,P85,R21,BP13.3/9.33kPa,腰背部及两下肢伸侧散在分布红色丘疹和斑块,表面附有多层干燥银白色鳞屑。腰椎生理弯曲消失,右腰三角处有10cm×5cm×2cm肿物,无红热痛,波动