临床路径在阑尾切除术患者中的应用体会

目的:探讨临床路径在阑尾切除术患者的应用效果。方法:选取我院60例急性单纯性阑尾炎切除术患者,随机分为两组,临床护理路径管理为实验组,传统方法患者作为对照组,比较两组的住院时间、住院费用,满意度指标。结果:平均住院时间实验组和对照组分别为7±1.5天,9±2天,满意度实验组为100%,对照组为93.3%。结论:临床路径在阑尾切除术患者中的应用给患者提供了优质服务,可以缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度。     

胃小区形态异常的X线分析

目的提高胃小区异常对黏膜病变的X线诊断。方法选择350例优质胃双对比造影片，男186例，女164例，年龄16～68岁。取胃窦相应部位约2cm直径范围区域，用放大镜观察测量胃小区胃小沟的形态变化。结果胃小区胃小沟的形态异常，随年龄增长及性别的不同有较大的差异，则年龄愈大，异常改变愈重。青年组胃小区〉3mm，形态不规则占22％，胃小沟不均边缘模糊占15％；中年组胃小区〉3mm，形态不规则占64％，胃小沟不均边缘模糊占56％；老年组胃小区〉3mm，形态不规则占89％，胃小沟不均边缘模糊占80％。结论作为胃黏膜状态主要标志的胃小区异常，能在精细舣对比造影造影优质片上显示出米，对胃黏膜慢性炎症和早期胃癌的发现和诊断具有重要的临床价值。     

应用食管多通道腔内阻抗观察饮浓茶对胃食管反流的短期影响

在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的危险因素研究中,众多流行病学调查提出饮浓茶是其独立危险因素[1].但也有研究持相反观点[2].食管多通道腔内阻抗技术是重要的GERD诊断和监测工具,其不仅能区分吞咽和反流,还能区分酸反流、弱酸反流、无酸反流,且能确定反流的成分是气体、液体抑或混合.本研究应用食管多通道腔内阻抗这一监测技术联合pH监测来研究饮茶对胃食管反流的短期影响.     

腹腔镜和开腹手术治疗中国老年宫颈癌疗效的Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗中国老年宫颈癌的疗效。方法计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库(wanfangdata)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和Pub Med,根据入选标准筛选文献。从文献提取数据,采用Rev Man 5.2.9软件进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的文献10篇,均为临床对照研究(CCT),无随机对照研究(RCT)。腹腔镜手术组与开腹手术组患者年龄、体重、肿瘤分期等基本特征无明显差异。与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间长(MD=32.60,95%CI:5.65~59.55,P=0.020),术中失血量少(MD=-94.01,95%CI:-130.65~-57.37,P=0.000),清除淋巴结数量少(MD=1.69,95%CI:0.67~2.72,P=0.001),术后排气时间早(MD=-17.09,95%CI:-21.19~-12.98,P=0.000),住院时间短(MD=-4.30,95%CI:-5.57~-3.02,P=0.000),差异有统计学意义。而术后留置尿管时间(MD=-0.67,95%CI:-1.92~0.58,P=0.290)、手术并发症发生率(OR^=0.62,95%CI:0.27~1.42,P=0.260),差异无统计学意义。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,并不增加手术并发症发生率,是治疗中国老年宫颈癌的理想术式。     

1例外用安普贴薄膜致过敏患儿的护理

安普贴薄膜作为预防、治疗压疮的材料,广泛应用于临床,过敏病例未见报道。我科2008年10月收治1例先天性心脏病患儿,术后应用安普贴薄膜预防压疮,局部出现严重过敏反应,现将护理报道如下。     

闵伟福分证治疗儿童抽动症经验

儿童抽动症是目前儿科发病率逐年上升的疾病之一,西医的研究探讨尚未完全明确,西药治疗疗效尚不稳定。闵师运用中医辨证论治,予中药内服配合其他手段综合治疗,取得较好的疗效。     

89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效与安全性

目的 探讨89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的NSCLC骨转移患者随机分为氯化锶(89Srcl2)组21例、靶向药物组19例和89Srcl2联合靶向药物组20例，分别采用89Srcl2、靶向药物治疗和89Srcl2联合靶向药物治疗，疗程均为3～6个月。比较治疗期间3组生活质量改善情况（采用KPS评分标准进行评价）、止痛效果、骨转移灶消退情况（根据治疗后骨显像与治疗前骨显像图比较进行评价）和不良反应。结果 89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组KPS评分提高率分别为47.6%（10/21）、47.4%（9/19）、80.0%（16/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨痛缓解有效率分别为52.4%（15/21）、52.6%（10/19）、95.0%（19/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨转移灶消退有效率分别为28.57%（6/19）、26.32%（5/21）、60.0%（12/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的效果明显优于单药治疗，且未增加不良反应的发生。