膀胱全切回肠原位膀胱术的护理体会

膀胱癌是泌尿外科常见病之一,居所有泌尿系肿瘤的首位,近两年来发病率有增加趋势。对于局部切除术后肿瘤多次复发、膀胱三角区及颈部广基肿瘤的病人,都建议行膀胱全切及膀胱重建术。我科2000年11月~2006年12月,行膀胱全切回肠原位膀胱术18例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共18例,均为男性,年龄40~78岁,平均56岁,均有无痛性肉眼血尿史。膀胱镜检查明确肿瘤存在及部位,术前均行病理组织学检查,其中11例为移行性细胞癌,5例为腺癌,2例为上皮混合细胞癌;CT检查,无周围器官浸润及其它部位转移。1.2手术方法行膀胱全切术,取…     

非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼

目的 探讨非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼的效果.方法 对31例36眼原发性开角型青光眼患者施行非穿透小梁手术,术后随访患者6个月,记录眼压、视力、视野和并发症.结果 术眼术前平均眼压29.2±8.0mmHg,术后6个月平均眼压15.1±mmHg,术前术后眼压差异有显著意义(P＜0.01),视力、视野未见明显改变,未见严重并发症.结论 非穿透小梁手术是一种安全有效治疗原发性开角型青光眼的手术方法.     

利用提名法和乘数法对云南省大理州吸毒人群规模进行调查研究

目的 通过对大理州吸毒人群规模调查及近年吸毒人群血清学、行为学监测资料,掌握吸毒人群HIV感染现状,为全面开展高危行为综合干预提供科学依据.方法 在12个县(市)利用提名-乘数法对吸毒人群进行规模调查;用估计结果及近年相关监测资料,用Workbook 2007版估计软件估计静脉吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)感染数.结果 大理州目前有11 092名吸毒者,其中静脉吸毒8049人,占所有吸毒人员的72.57%.现存HIV感染者中5587人有静脉吸毒史.结论 提名法和乘数法是艾滋病流行相关高危人群规模估计较实用的方法,但应注意调查时间、指定机构在辖区的代表性、目标人群的识别及调查员培训和调查方法的标准化等因素,以减少评估结果的偏差.     

血细胞X染色体失活偏移与女性体质关联性研究

目的：探索血细胞X染色体失活偏移（skewed X—chromosomal inactivation,SXCI）与女性体质的关联性。方法：对15岁以上、获知情同意的1103例健康女性,采用标准化中医体质量表计算各亚量表分数,判定个体为平和质或偏颇体质。对上述个体的外周血标本,提取基因组DNA,经Hpa11消化后,PCR扩增雄激素受体（androgen receptor,AR）基因,产物经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,银染显示结果,比较HpaⅡ消化前后AR基因扩增产物的强度差异,计算其校正比值（CR）。结果：以CR≥3为判断SXCI标准时,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质组间SXCI的发生率分别为8．9％（33／370）、32．0％（48／150）、8．1％（5／62）、11．3％（6／53）、18．4％（16／87）、22．9％（19／83）、10．9％（5／46）、29．0％（29／100）和8．0％（4／50）,发生率间有显著性差异（X2=61．071,P〈0．05）。气虚质、痰湿质、湿热质与气郁质SXCI发生率较高,分别为32．0％（48／150）、18．4％（16／87）、22．9％（19／83）和29．0％（29／100）。分型与SXCI关联系数为0．244（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：血细胞SXCI与女性体质关联。     

健胃行气合剂对腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

目的 分析健胃行气合剂对促进术后胃肠功能恢复的疗效.方法 将行胃、肠术后的486例患者随机分为2组.治疗组243例用健胃行气合剂保留灌肠,对照组243例用口服吗丁啉(10 mg,3次/d),观察肛门排气时间.结果 用药后＜24 h出现肛门排气者治疗组为194例,(80.50%),对照组为28例(11.52%);肛门平均排气时间治疗组为(20.7±4.45)h,对照组为(44.2±6.29)h,两组比较,治疗组排气时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 健胃行气合剂保留灌肠可显著促进术后胃肠功能恢复,疗效满意.     

依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸穴位注射治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法将122例慢性荨麻疹患者随机分为2组:治疗组64例予依巴斯汀10 mg口服1次/d,卡介菌多糖核酸注射液1 mL注射双侧曲池或足三里穴位,隔日1次;对照组58例单纯予依巴斯汀10 mg口服1次/d。2组疗程均为4周。根据患者瘙痒程度、风团数量及大小等进行临床疗效评价。结果治疗4周后,治疗组总有效率为88%,对照组为69%,2组比较有显著性差异(P<0.01),不良反应发生率治疗组为6%,对照组为10%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论依巴斯汀联合卡介菌多糖核酸穴位注射治疗慢性荨麻疹有效率高,复发率低,安全可靠。     

黄柏中小檗碱乙醇提取工艺优选

目的 用正交试验法优选黄柏乙醇回流提取的最佳工艺.方法 采用高效液相色谱法,以小檗碱的提取率为评价指标,以正交试验法优选提取工艺参数.结果 影响黄柏提取工艺因数的顺序为提取次数>乙醇的浓度>提取时间>乙醇体积倍数,黄柏的最佳提取工艺为A1B2C2D2,即8倍量的55%乙醇回流提取2次,每次1.5小时.结论 提取次数、乙醇回流浓度是影响黄柏中小檗碱提取的主要因素,该工艺方法 简单,适合工业化生产.     

如何应对“无症可辨”

“无症可辨”的临床现象说明了疾病发生和变化的隐匿性。“无症可辨”既可以是“有症可辨”的前奏．机体处于发病或其传变的前期状态．即“未病”,表现为在病邪侵入人体．疾病已经发生后．患者不出现任何症状：亦可以是“有症可辨”的后续．即当症状已经全部消失后．疾病却可以依然存在．甚至在不断地发展。笔者认为应从内部个体差异联系外部环境变化．宏观联系微观．辨证联系辨病来应对“无症可辨”。     

线索细胞和 BV Blue 试验在细菌性阴道病中的诊断价值分析

目的：探讨线索细胞和 BV Blue 试验在细菌性阴道病（BV）中的诊断价值。方法采集妇科门诊患者阴道分泌物进行 BV Blue 试验检测,同时以革兰染色法找线索细胞。结果1170例标本中,革兰染色法查线索细胞阳性率为18．5％,BV Blue 试验的阳性率20．0％。两者之间相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在BV 诊断中,线索细胞和 BV Blue 试验呈高度一致性,但也有一定的差异性,两种方法联合应用可显著提高细菌性阴道病的诊断率。     

89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效与安全性

目的 探讨89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的疗效和安全性。方法 将符合纳入标准的NSCLC骨转移患者随机分为氯化锶(89Srcl2)组21例、靶向药物组19例和89Srcl2联合靶向药物组20例,分别采用89Srcl2、靶向药物治疗和89Srcl2联合靶向药物治疗,疗程均为3～6个月。比较治疗期间3组生活质量改善情况（采用KPS评分标准进行评价）、止痛效果、骨转移灶消退情况（根据治疗后骨显像与治疗前骨显像图比较进行评价）和不良反应。结果 89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组KPS评分提高率分别为47.6%（10/21）、47.4%（9/19）、80.0%（16/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨痛缓解有效率分别为52.4%（15/21）、52.6%（10/19）、95.0%（19/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;89Srcl2组、靶向药物组、89Srcl2联合靶向药物组治疗后骨转移灶消退有效率分别为28.57%（6/19）、26.32%（5/21）、60.0%（12/20）,89Srcl2联合靶向药物组与其他两单药治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 89Sr联合靶向药物治疗NSCLC骨转移的效果明显优于单药治疗,且未增加不良反应的发生。