术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果

目的探讨术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年1月—2022年6月在河南省新乡市第一人民医院行手术治疗的118例肺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各59例。对照组实施常规护理管理, 观察组实施术前家庭预康复干预。比较两组的肺功能、营养指标、术后肺不张和肺部感染发生情况以及胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间。结果对照组干预后的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、通气贮量比(VSR)、血红蛋白和血清白蛋白均低于干预前, 观察组干预后的FVC、MVV、FEV1%、VSR、血红蛋白和血清白蛋白水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的肺不张和肺部感染发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前家庭预康复可以有效维持患者术后肺功能及营养水平, 减少术后并发症, 缩短术后引流管带管时间和术后住院时间, 利于患者术后恢复。     

脑卒中患者希望水平的研究进展

脑卒中患者的希望水平影响其功能恢复和生活质量。本文对希望的概念、希望水平的测量工具、脑卒中患者希望水平的影响因素、希望对脑卒中患者的影响以及希望水平的干预措施5个方面进行综述, 以提高脑卒中患者希望水平为导向, 为患者制订个性化的心理干预提供参考。     

护士长负性领导行为量表的编制及信效度检验

目的编制护士长负性领导行为量表并进行信效度检验。方法本研究为横断面研究。通过回顾文献、半结构式访谈, 形成护士长负性领导行为量表条目池。选取湖北省、北京市、广东省等地的28名护理管理专家进行专家咨询, 形成量表初稿。通过预实验、项目分析对量表进一步修订。采取便利抽样法, 2022年5月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的300名护士为研究对象进行问卷调查, 检验量表信效度。本研究发放问卷300份, 回收有效问卷265份, 有效回收率为88.33%。调查完成1周后, 随机选取20名护士重新发放问卷进行量表重测信度检验。结果本研究共19名专家完成2轮专家咨询, 专家权威系数均为0.880, 肯德尔和谐系数为0.160和0.130(P<0.05)。经探索性因子分析, 提取出忽视需求、人身攻击、权利满足、行为难测、工作懈怠和监督不当6个因子, 累积方差解释率为75.125%;验证性因子分析结果显示, 模型适配理想, 因子结构稳定。形成的护士长负性领导行为量表包括6个维度, 共36个条目。量表总的Cronbach’’s α系数为0.880, 分半信度系数为0.895, 重测信度系数为0...     

第二产程直立位分娩实践方案的可行性研究

目的 评价第二产程直立位分娩实践方案的可行性。方法 在河北省某三级甲等医院的产科,按照第二产程直立位分娩实践方案进行分娩体位管理。通过评价产妇的参与和依从情况、成本投入、实施者体验和建议、产妇体验和建议分析方案的可行性。结果 产妇参与和依从情况：共招募20名产妇,在16名同意参与研究的产妇中有12名在第二产程中使用了方案。成本投入：实施方案的助产照护时长较少,助产人力资源投入较多,设备材料能够满足需求。实施者体验和建议：方案的实施过程具有可行性,方案的接受度较好,但部分内容仍需细化,培训内容和形式仍需完善。产妇体验和建议：方案的实施能够改善产妇的分娩体验,产妇接受和认可方案,建议方案的宣教惠及更多孕产妇。结论 方案的初步应用具有较好的可行性。     

不同干预措施对腰痛患者恐动症干预效果的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析的方法评价不同干预措施对腰痛患者恐动症干预效果。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、WOS、Embase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库中与腰痛患者恐动症干预措施相关的随机对照试验,检索时限从建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果：纳入16项研究,1 137例患者。网状Meta分析结果显示,认知行为疗法、虚拟现实训练与常规治疗相比,差异均有统计学意义。SUCRA概率排序结果显示,由高到低依次为虚拟现实训练>认知行为疗法>疼痛神经科学教育>多学科协作疗法>手法治疗>物理治疗>普拉提>分级活动>常规治疗>视频锻炼。结论：本研究证据表明,虚拟现实训练干预腰痛患者恐动症效果最优,其次是认知行为疗法。受纳入研究数量和质量限制,上述结论还需开展更多高质量的RCT来对本研究结果进一步验证。     

高效液相色谱法测定格列吡嗪缓释胶囊的含量

目的:建立高效液相色谱法测定格列吡嗪缓释胶囊的含量。方法:采用反相高效液相色谱法。固定相为 ODS C18色谱柱(5μm,4．6mm150mm)以0．1mol/L磷酸二氢钠溶液(用2．0mol/L氢氧化钠溶液调节pH至6．00±0．05) -甲醇(50:50)为流动相,流速为1．0ml／min,柱温室温。检测波长为225nm。结果:当格列吡嗪在20．06-100．3μg/ ml浓度范围内,吸收度与浓度成良好线性关系(r=0．9998)低、中、高三个量的平均回收率分别为100．7％,100．1％, 99．8％,RSD值分别为0．57％,0．83％,1．11％;结论:方法结果准确,不受制剂中辅料的干扰,适用于格列吡嗪缓释胶囊的含量测定。     

剪切波弹性成像的临床应用前景

弹性成像技术能够反映组织的应变特性,目前主要的弹性成像包括助力式弹性成像、瞬时弹性成像和剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)等.本文就SWE技术的临床应用现状进行综述,并对其临床应用与发展趋势作一展望.     

护理记录不能用符号替代文字描述

护理记录是治疗、护理过程中医疗文件记录的一个重要组成部分,是一份完整病案资料的重要组成部分,是护士举证的重要资料.它记载了患者治疗护理的全过程,反应了患者病情的演变,对确保患者的安全具有重要的法律效应,是具有法律意义的原始文件依据,当涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键证据.如护理记录不清、陈述不清、随意涂改、回顾性记录、记录内容与医嘱不符、与医疗记录不符、护理措施和过程不全面[1]、虚填观测结果、重抄护理记录、随意签名、代签名等,均会使护理记录失去真实性、完整性,一旦发生医疗纠纷,势必造成举证困难,甚至举证失败,也就是说虽然护士在护理治疗活动中无过失,但由于护理记录的缺陷,就可能改变护理记录的法律凭证作用,在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任[2].     

桃红清血丸联合卡泊三醇治疗白癜风的临床研究

目的 探讨桃红清血丸联合卡泊三醇治疗白癜风的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年3月河南省中医院收治的90例白癜风患者,随机法分对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组患者外涂卡泊三醇软膏,每次2 mg/cm2,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服桃红清血丸,15丸/次,2次/d。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者皮损面积好转,皮肤病生活质量指数（DLQI）评分,血清炎性因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为97.78%,明显高于对照组有效率（82.22%,P<0.05）。治疗2、4、8周后,治疗组皮损面积好转均小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者DLQI评分均明显下降（P<0.05）,且治疗组DLQI评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清炎性因子IL-6、IL-17A和TNF-α水平明显降低,而IFN-γ水平明显升高（P<0.05）,且治疗组IL-6、IL-17A、T...     

中学学生视近习惯与视力低下的关系分析

目的 了解中学学生视力状况,探讨中学生视近习惯与视力低下的关系。方法 用多阶段整群抽样方法,对学生进行屈光测定并对其进行问卷调查。结果 武汉市某中学学生视力低下率为63．8％;男生视力低下率为60．4％;女生视力低下率为67．5％。影响视力低下发生的视近习惯有：看书距离、看电视距离、课间活动、连续看书1小时以上。结论 看书距离和看电视距离越远是视力低下的保护因素,课间活动少、连续看书1小时以上是视力低下的危险因素。