北京市基层医疗机构用药安全自我测评量表的构建与应用

目的:构建北京市基层医疗机构用药安全自我测评量表,为基层医疗机构提供用药安全风险评估工具。方法:结合北京市基层医疗机构用药安全现状的文献及问卷调研结果,组建专家咨询团队,应用德尔菲法对测评条目进行筛选与修订,应用层次分析法构建测评指标权重,形成适用于北京市基层医疗机构的用药安全自我测评量表并开展初步测评。结果:经过3轮德尔菲法专家调研与层次分析法确定权重,最终形成涵盖5个一级指标、18个二级指标、84个三级指标的基层用药安全自我测评量表,在23家基层医疗机构中开展了初步测评。结论:构建了一套适合北京市基层医疗机构开展用药安全自我测评的量表,可为基层医疗机构评估用药安全风险提供参考。     

2010-2012年邵阳市食源性致病菌污染状况监测分析

目的了解主要食源性致病菌在食品中的污染状况,确定高危食品,为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法按照《全国食源性致病菌监测工作手册》检测技术要求,2010-2012年在邵阳市5个监测点共采集食品样品827份,对沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌和大肠埃希氏菌O157∶H7等10种菌的污染情况进行监测。结果 827份样品中,共检出食源性致病菌146株,总检出率为17.65%。2010-2012年不同年份致病菌样品检出率分别为22.81%(65/285)、16.44%(37/225)、13.88%(44/317)。不同种类食品中动物性水产品致病菌的检出率为53.13%,生禽肉为44.00%。对农贸市场、超市、餐饮店3种不同消费场所样品检测,其中餐饮店食源性致病菌检出率为29.87%。结论邵阳市食品食源性致病菌的污染广泛,水产品、生禽肉类是主要污染品种,3种不同消费场所以餐饮店检出率较高,在食源性疾病中存在较高感染的风险。     

主动脉左室隧道的超声诊断价值及预后分析

目的 探讨主动脉左室隧道（ALVT）的超声诊断价值,并分析其图像特征,追踪患儿手术结果及预后情况.方法 对6例经彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,并将全部患着的声像图表现与心血管造影、手术结果、术后结果对比分析,并总结其诊断特点.结果 6例经超声心动图诊断为ALVT的患者与心血管造影、手术结果基本符合,ALVT图像特征明显,二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上清晰显示主动脉瓣周至左室流出道的隧道样结构,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示收缩期血流信号从左室流出道经隧道进入主动脉,舒张期血流信号由主动脉经隧道进入左室,术后跟踪复查均闭合良好.结论 超声心动图诊断ALVT有效、快捷、无创,是诊断ALVT的首选方法,为临床诊断提供了准确可靠的参考依据,并注意与右冠状窦瘤破裂、冠状动脉瘘及主动脉瓣关闭不全等相鉴别.     

高血压的治疗现状

高血压是最常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心痛、脑血管疾病密切相关。病死率占人类死亡率的20％～50％。可见,对高血压的防治具有非常重要的意义。有关适宜于高血压患者的临床措施和治疗选择综述如下。且治疗的目标①将血压降到最大可耐受的程度。收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在正常范围内时,血压越低,发生冠心病和卒中的危险就越小“’。理想降压水平是：轻型高血压的年轻患者降至no～1用则批电（60～ITylo7kPa）并以下;老年患者降至140／geq（18．7／12．owa）并以下;纯收缩期高血压患者SBP降至140rnmH（…     

胎儿肾积水的超声诊断和预后分析

探讨胎儿肾积水的超声表现及预后,对肾积水集合系统前后径分离>7mm的胎儿50例按集合系统前后径(<10mm,10-15mm,>15mm)为准分轻、中、重三组,并进行随访,观察至出生后一年.轻度组27例,26例肾积水消失,1例肾积水减轻,中度组16例,10例肾积水消失,4例肾积水减轻,2例肾积水加重,重度组7例,随访过程中均病情加重.胎儿肾积水宽度<15mm,肾实厚度>5mm,为可复性肾积水.积水宽度>15mm,肾皮厚度<5mm,为不可复性肾积水,出生后应及时治疗.胎儿肾积水出生后的转归于肾积水程度有关,超声检查可以有效的评价胎儿预后.     

质控金黄色葡萄球菌计数结果不确定度评定

目的:评定质控金黄色葡萄球菌计数检测的不确定度,减少检测结果误差。方法:依据GB4789.10-2010,分析质控金黄色葡萄球菌计数结果的不确定度来源,并对检验结果取对数后评定其不确定度。结果:质控金黄色葡萄球菌含量为1.6×104～2.8×104 CFU/ml。本次实验的重复性限为1.27,复现性限为1.34。结论:不确定度的分析能有效掌握检测结果的可信程度和准确性。本次实验不确定度评定方法,也适合检测样品金黄色葡萄球菌计数结果的不确定度评定。     

杭州市男男同性恋人群2006年-2009年艾滋病、性病感染状况研究

目的:了解男男同性恋(MSM)人群艾滋病和性病的感染状况,为实施干预措施提供依据。方法:对2006年-2009年调查的651例MSM进行HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体(TP)抗体检测。结果:651份MSM样本中,检出HIV阳性53例(8.14%),HBsAg阳性55例(8.45%),HCV阳性1例(0.15%),TP阳性73例(11.21%)。结论:本地MSM人群中HIV和性病感染状况不容乐观,应尽早采取预防和干预措施。     

阿片类药物依赖病人的护理

我院自1993年7月－1994年10月，收治阿片类药物依赖病人50例，现将统计整理的30例住院病人的临床资料，以及临床护理情况报告如下：临床资料1．一般资料：本组30例中男性25例，女性5例。年龄最小者17岁，最大者37岁。职业工人l例，农民2例，个体户20例，无业7例。开始吸食造成依赖的好奇心理者占28例，因治疗疾病引起者2例。2．主要临床症状躯体症状：营养不良、消瘦、体重减轻，食欲减退，消化不良，便秘、阳萎、性欲减退，月经不调、湿疹。出现戒断症状的表现，全身肌肉疼痛．恶心、呕吐、流口水、出汗、寒颤、打哈欠，步态不稳等症状。精…     

硫酸镁治疗扭转型室性心运过速

报告16例扭转型室性心运过速患者,用硫酸镁治疗取得了显著疗效。16例患者年龄18－76岁,急性有机磷中毒1例,高血压合并冠心病6例,急性下侧壁心肌梗塞1例,心肌炎6例,风心病心房纤颤2例。该组病人扭转型室速发作时,出现一过性意识障碍3例,意识障碍合并抽搐者9例。扭转型室速发作前心电图表现为Ⅲ度房室传导滞者11例,窦性心动过缓并窦阻滞者4例,心房纤颤2例。16例病人肝肾功能,血钾,镁均在正常范围。其中10例扭转室速发作时先静滴异丙肾上腺素,效果不显,更换25％硫酸镁后扭转型速发作终止。同时对扭转室速的传统治疗及应用硫酸镁治疗的机制进行了讨论。     

流行性出血热病人血清IgE水平动态与T淋巴细胞亚群间的关系

本文应用间接ELISA法测定流行性出血热(EHF)病人血清中IgE水平,应用间接SPA花环法检测EHF病人T细胞亚群;并对两者的相关性进行了研究。结果表明,EHF各病期IgE含量均极显著地高于正常人(P<0.001),发热期高于恢复期(P<0.01)。EHF病人OKT_3与正常人相比无明显差异,而OKT_4于发热期、少尿期高于正常人,OKT_8于发热期、少尿期低于正常人,以后逐渐恢复正常。各病期的OKT_4/OKT_8比值与IgE动态水平呈有意义的正相关。