分阶段情绪疗法对精神科护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感的影响

目的 分阶段情绪疗法对精神科护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感的影响。方法 研究对象为72名精神科护士,均于2020年1月—2022年12月在本院精神科工作。2020年1月—2021年5月实施常规管理,以此管理结果为对照组;在2021年6月开始对护理人员实施分阶段情绪疗法,以此干预结果为观察组。对比两组护士压力应对方式、心理健康状况及职业倦怠感情况。结果 治疗后,组间自责、退避、幻想评分对比,观察组低于对照组（P<0.05）;组间合理化、求助、解决问题评分对比,观察组高于对照组（P<0.05）;组间心理健康状况以及职业倦怠感各维度评分对比,观察组低于对照组（P<0.05）。结论 对精神科护士实施分阶段情绪疗法,能够使护理人员对压力的应对方式更为合理,减少逃避情绪,使其心理健康状况明显提高,职业倦怠感减少,临床应用价值显著。     

金刚烷胺、甲基多巴及其两药合用抗吗啡依赖大鼠催促戒断症状的机制初步探讨

目的 了解金刚烷胺(以下简称G)、甲基多巴(以下简称D)及两药对吗啡依赖动物尾状核-纹状体多巴胺受体(DAR)和腺苷酸环化酶(AC)活性的影响.方法 用吗啡依赖大鼠模型观察G、D和G D对其尾状核-纹状体DAR和AC活性的影响.结果 G25mg/kg可上调吗啡依赖大鼠尾状核-纹状体DAR数量,对其亲和力影响不大,对AC活性无影响,D50mg/kg可抑制吗啡依赖大鼠尾状核-纹状体的AC活性,对DAR影响不大;两药合用可上调吗啡依赖大鼠尾状核-纹状体DAR数量,抑制AC活性.结论 D及G、D合用可以上调尾状核-纹状体的DAR数量、抑制AC活性.     

连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值研究

目的 探讨连续性血液净化治疗重症脓毒血症的临床价值。方法 选取2020年1月—2022年12月于徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)诊治的96例重症脓毒血症患者作为研究对象,经随机数表法分为常规组和净化组,每组48例。常规组采用常规治疗,净化组采用连续性血液净化治疗。记录并分析两组炎性因子、血气指标、生命体征、生化指标、不良反应。结果 净化组炎性因子水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化组PaO₂、SaO₂高于常规组,Lac低于常规组,差异有统计学意义(t=2.431、2.533、2.413,P<0.05)。净化组生命体征及生化指标水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化组不良反应发生率为2.08%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(χ²=4.413,P<0.05)。结论 在针对重症脓毒血症进行治疗时,选择连续性血液净化治疗可以恢复患者血气指标,降低炎症因子水平,并具有较高的安全性。     

基于Wnt/β-catenin 信号通路探讨双术抗纤方改善四氯化碳诱导 大鼠肝纤维化的作用及机制

目的 基于Wnt/β-catenin信号通路探讨双术抗纤方(黄芪、麸炒白术、柴胡、醋莪术、丹参、荔枝核)改善四氯化碳(CCl₄)诱导大鼠肝纤维化的作用及机制。方法 采用皮下注射3.0 m L·kg^-1质量分数为40%的CCl₄复制肝纤维化大鼠模型,每周注射2次,共注射8周。将SD大鼠随机分为空白对照组(8只)、模型组(7只)、阳性对照组(7只,灌胃43.19 mg·kg^-1水飞蓟宾)、中药低剂量组(6只,灌胃4.3 g·kg^-1双术抗纤方颗粒)、中药中剂量组(6只,灌胃8.6 g·kg^-1双术抗纤方颗粒)、中药高剂量组(7只,灌胃17.2 g·kg^-1双术抗纤方颗粒);每日1次,连续灌胃给药4周,除空白对照组外,余各组在给药同时继续皮下注射CCl₄。采用HE、Masson染色法观察肝脏组织病理变化;ELISA法检测血清Ⅳ型胶原(ColⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平;Weste...     

腹横肌平面阻滞联合无阿片药全麻对腹腔镜全子宫切除术围手术期镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane, TAP)阻滞联合无阿片药麻醉(opioid-free anesthesia, OFA)对腹腔镜全子宫切除术围手术期镇痛效果的影响。方法选取择期行腹腔镜全子宫切除术的患者90例, 按随机数字表法分为试验组(O组)和对照组(C组), 每组45例。O组接受超声引导下TAP阻滞联合OFA, C组常规阿片药全麻。记录两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、气腹后1 min(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后20 min(T5)和手术结束时(T6)的心率和MAP, 记录术后睁眼时间、拔管时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间, 记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)疼痛评分和Ramsay镇静评分, 同时记录术后48 h内镇痛满意率和麻醉相关不良反应发生情况。结果与T0时比较, T1时C组心率、MAP和O组MAP明显降低(P<0.05), T2时C组心率、MAP和O组心率明显增高(P<0.0...     

基于“辨状论质”理论对唐古特大黄外观性状与内在质量的相关性研究

目的：探索唐古特大黄外观性状与内在成分含量之间的关联性,为唐古特大黄的“辨状论质”提供理论依据。方法：采用质构仪、分光测色仪和电子舌、高效液相色谱法测定唐古特大黄根和根状茎的4项外观性状指标,以及15个药效成分指标,并将外观性状指标与药效成分含量进行相关性分析和聚类分析。结果：外观性状与药效成分含量相关性趋势在根和根状茎中基本一致。整体来看,根和根状茎的粗度和硬度越大、颜色偏橙色且暗[明度值（L*）小,红色值（a*）、黄色值（b*）大]、苦味越小,药材中的没食子酸、番泻苷A、番泻苷B、大黄酸、大黄素及总蒽醌含量越高。不同的是,大黄酚、大黄素甲醚均在颜色偏橙色（a*、b*大）的根中含量较高,大黄酚在颜色偏黄色（a*小、b*大）的根状茎中含量较高,大黄素甲醚在颜色偏褐色（a*、b*小）的根状茎中有较高含量。结论：唐古特大黄外观性状指标（粗度、硬度、颜色、苦味大小）可作为“辨状论质”判断大黄质量的依据,且传统认为的根茎粗大、质坚实、颜色棕红或黄色为佳可以在根和根状茎的内在质量中得到体现,但传统认为的“味苦为佳”未在本研究中得到证实。     

宏基因组学二代测序技术对尿路结石继发感染的诊断价值

目的探讨宏基因组学二代测序(mNGS)技术在尿路结石继发感染病原诊断中的价值。方法回顾性选取2021年9月至2022年5月浙江省桐庐县第一人民医院收治的110例尿路结石患者, 分别采用尿细菌培养和mNGS技术检测患者尿液样本。以尿细菌培养结果作为"金标准", 分析mNGS在尿路结石继发感染诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa一致性。结果尿细菌培养检出阳性35例, 阴性75例;mNGS检出阳性39例, 阴性71例。以尿细菌培养作为"金标准", mNGS技术在尿路结石继发感染诊断中的特异度为89.3%, 灵敏度为88.6%, 阳性预测值为79.5%, 阴性预测值为94.4%, Kappa一致性系数为0.756。与尿细菌培养相比, mNGS技术对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌检出的Kappa一致性系数分别为0.703、0.735和0.769。结论 mNGS技术可提高尿路结石继发感染的病原菌检出率, 且与尿细菌培养检出结果的一致性较高。     

准分子激光斑块消蚀术在膝下动脉硬化闭塞症治疗中的效果分析

目的]探讨准分子激光斑块消蚀术(ELA)治疗膝下动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效及安全性,以期为膝下动脉硬化闭塞症患者腔内治疗方案提供更多选择。 [方法]回顾性收集2019年12月─2021年12月新疆维吾尔自治区人民医院血管外科收治的50例(计50条肢体)膝下动脉硬化闭塞症患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为ELA组(n＝25)和普通球囊扩张术(POBA)组(n＝25),比较两组患者的临床特征、围术期有无严重手术并发症、靶血管术后随访期间一期通畅率、术后踝臂指数(ABI)改善情况、视觉模拟量表(VAS)评分、保肢(趾)率。 [结果]两组手术成功率均为100%,围术期均无严重并发症,两组患者治疗后ABI和VAS较治疗前均显著改善,且术后3天、术后6月ELA组ABI高于POBA组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6月ELA组VAS评分低于POBA组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期内ELA组一期通畅率及保肢(趾)率均高于POBA组(P＜0.05)。 [结论]ELA治疗膝下动脉硬化闭塞症是安全可行的,且初步显示近期疗效优于POBA,为膝下动脉病变腔内治疗提供了更多的选择。     

四联疗法治疗腰椎间盘突出的体会

运用四联疗法治疗要腰椎间盘突出,是笔者在长期临床实践中总结出治疗本病的有效方法,根据突出的部位,疼痛的性质,病程的长短,病情的轻重,选用的刮痧、针刺,手法复位及服中药等手段治疗本病,可使病程缩短,症状减轻或消失,病趋康复.     

胎兔成骨细胞与bFGF-明胶海绵复合物的体外共建

目的探讨bFGF-明胶海绵复合物作为骨组织工程支架的可行性,为进一步的体内实验提供基础研究。方法取第二代培养的成骨细胞分别与bFGF-明胶海绵复合物及明胶海绵复合培养,进行一般与超微形态学观察,观察细胞生长情况并做成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)及微量蛋白含量的测定,比较细胞的粘附能力、增殖活力及成骨活性。结果bFGF-明胶海绵复合物、明胶海绵均可与成骨细胞复合生长,前者的细胞粘附能力、增殖活力及成骨活性均明显优于后者。结论bFGF-明胶海绵复合物能较好的发挥bF- GF作为信号因子的作用,并能提高明胶海绵的相容性,是构建组织工程骨的一种理想的支架材材。