脂肪干细胞多向分化潜能及其在美容外科的应用前景

2001年Zuk等首次报道,脂肪组织中存在与成纤维细胞样细胞和骨髓间充质干细胞形态相似的多能干细胞,称之为脂肪源性干细胞（adipose—derived stem cells,ADSC）。目前已经证实,从人、兔、猪及鼠等不同物种脂肪组织中均可获得这种细胞。     

经皮穿刺椎体成形术治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床疗效。方法 2006年7月～2012年1月,对连续住院的90岁以上老人胸腰椎OVCF 65例行PVP治疗,共计71个椎体,详细记录术前及术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、止痛药使用评分、活动能力评分、新发骨折情况等。结果 53例获得完整随访,12例因并发心脑血管疾病、肺部感染等内科疾病死亡或失访。术后2小时、5天、1个月、半年及1年的疼痛VAS分别为中位数3.00（1～5）、2.00（0～4）、1.00（O～3）、1.00（0～3）及1.00（0～3）,与术前VAS评分[8.00（5～10）]比较,差异均有显著性（P〈0.05）。止痛药使用评分术后2小时[1.00（0～2）]较术前[1.00（0～4）]显著改善（P〈0.05）,末次随访时均为0,与术后比较差异显著（P〈0.05）。活动能力评分术后5天[2.00（1～3）]较术前[4.00（2～4）]明显改善（P〈0.05）,末次随访时为[2.00（1～3）],活动能力进一步改善。截至末次随访时,lO例新发OVCF,新发骨折率为18.9％（10／53）,其中邻近节段骨折7例,发生率13.2％（7／53）。结论 对于90岁以上老人的OVCF,PVP能显著缓解疼痛,明显改善活动能力,减少对止痛药物依赖,是有效可靠的治疗手段。     

急性白血病患儿的灵性需求及干预

目的改善急性白血病患儿负性情绪及其应对方式。方法将100例急性白血病患儿随机分为对照组与观察组各50例,在常规治疗的基上,对照组给予常规心理护理,观察组根据患儿灵性需求实施针对性干预。连续干预1个月后评价效果。结果干预后观察组患儿焦虑及抑郁评分、应对方式评分显著优于干预前及对照组(均P<0.01)。结论急性白血病患儿存在多方面灵性需求,针对性灵性护理可有效改善其心理状态及应对方式。     

糖尿病肾病的中西医治疗概况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症,其属于糖尿病的微血管并发症之一。近年来糖尿病肾病的患病率逐年提高,故糖尿病肾病的治疗尤为重要,本文分别就糖尿病肾病的中医治疗、西医治疗进行综述。     

益气宣肺汤加减联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能及肺功能的影响

目的：分析益气宣肺汤加减联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的治疗效果。方法：选取2021年4月—2023年4月安顺市西秀区人民医院收治的94例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组给予布地奈德治疗,观察组加以益气宣肺汤加减治疗。对比两组临床疗效、免疫功能、肺功能、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气流量峰值(PEF)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3⁺(70.63±7.25)%、CD4⁺(44.36±3.73)%、FVC(2.41±0.64)L、FEV₁(1.92±0.37)L、PEF(389.75±23.46)L/min,均高于对照组的(64.59±6.31...     

左心室肌间脂肪瘤侵及腱索、乳头肌1例

<正>1临床资料患者,女,22岁,因“左胸闷痛6⁺月,加重2⁺d”入院,患者于半年前无明显诱因发生左胸闷痛,能自行缓解,无头痛、无晕厥病史,无口唇发绀、杵状指,无蹲踞现象,无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。近日左胸疼痛加剧,且疼痛持续未缓解,来我院就诊。入院查体：T 36.3℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 118/88mmHg,身高157 cm,体质量80 kg。胸廓正常,胸骨无压痛。双侧呼吸运动正常,肋间隙无增宽,双侧触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,(双肺)呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。乳房正常。心前区无异常隆起,心界无扩大,心尖区位于左锁骨中线第5肋间,心率96次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：窦性心动过速。胸部CT：左心室内低密度影,请结合增强或心脏彩超检查(见图1)。心脏彩超：心脏左室腔内查见范围约29 mm×30mm×35 mm的稍强回声团,与左室下壁及部分后壁关系较密切,随心动周期轻微形变,无明显摆动,     

自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复单侧唇裂继发鼻畸形

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法和疗效.方法 采用口腔前庭切口,将e-PTFE假体垫于患侧梨状孔边缘,以抬高患侧鼻翼基底.切取自体鼻中隔软骨,将e-PTFE假体与软骨共同形成类似“三明治”结构的支架,以抬高鼻尖和修复塌陷的鼻孔及鼻翼畸形.结果 50例患者中8例失访,其余42例经3个月至1年半的随访,鼻畸形得到明显改善,外形基本接近正常.3例术后1年出现畸形轻度复发.结论 自体鼻中隔软骨联合e-PTFE假体能有效地改善单侧唇裂继发鼻畸形,值得临床推广应用.     

自体鼻中隔软骨游离移植亚洲人鼻延长术

目的 探讨自体中隔软骨移植,改变鼻短小鼻尖圆钝的外形、延长鼻长度、改善鼻尖外形及鼻唇角.方法 松解与塑造鼻翼软骨形后,切取自体鼻中隔软骨行L状移植及帽状移植,并辅以埋线塑形等手段.结果 共完成此类手术345例,经6个月至4年术后随访,均获得满意效果.结论 采用在鼻中隔下端与鼻翼软骨穹窿部行鼻中隔软骨移植的方法加长鼻长度,疗效可靠,且自体鼻中隔软骨取材方便、损伤小、不易发生感染及排异等并发症,值得推广.     

microRNA-26b靶向CDK6抑制H9C2心肌细胞肥大

目的已证实microRNA-26b(miR-26b)参与心肌肥厚的过程,然而其潜在分子机制仍有待研究,本文旨在研究microRNA-26b(miR-26b)调控H9C2心肌细胞肥大的作用的分子机制。方法 FITC-鬼笔环肽染色检测H9C2心肌细胞面积;双荧光素酶报告基因实验鉴定miR-26b与细胞周期素依赖性激酶6(Cyclin-dependent kinase 6,CDK6) 3’UTR的结合作用;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-26b和肥大标志基因ANP及β-MHC的mRNA水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测相关肥大标志基因ANP及β-MHC的蛋白表达。结果过表达miR-26b可有效抑制H9C2心肌细胞的肥大表型; CDK6被证实是miR-26b作用的靶基因,miR-26b可抑制CDK6的蛋白表达; miR-26b及si-CDK6均能抑制H9C2心肌细胞的肥大标志基因ANP及β-MHC的mRNA及蛋白表达。结论 CDK6是miR-26b的作用靶基因,CDK6参与miR-26b抑制H9C2心肌细胞肥大的作用。     

非静脉曲张上消化道出血的临床管理现状

非静脉曲张上消化道出血（non-variceal upper gastrointestinal bleeding, NVUGIB）是指屈氏韧带以上消化道发生的非静脉曲张原因造成的出血。这类临床常见的疾病给医疗卫生系统带来沉重的负担。除内镜下止血外,内镜前、内镜后的评估和治疗也是NVUGIB患者临床管理的关键。近年来内镜技术和临床管理不断完善,相关临床诊疗的国际研究和指南已经更新,但部分临床决策的争议仍然存在。本文主要对NVUGIB患者的内镜诊疗前、中、后的管理现状进行回顾和讨论,旨在加深临床医生对该疾病的认识,助益NVUGIB患者的规范化管理。