关于提高医学生实习教学质量的探讨

医学是以实践性为主的学科,临床实习是理论和实践相结合的最初阶段,对培养实用型医学人才具有重要的意义。如何做好带教工作,确保实习效果是教学医院尚待解决的问题。结合我院临床教学和管理的实践,对实习教学进行探析。     

医疗管理中如何应用质量控制图

本文结合本院医疗指标具体完成情况,针对全院近两年治愈者平均住院日应用SPLM统计软件和Ex-cel绘图软件制作分析质控图进行控制,凡在控制限范围内的属正常波动,超出控制范围的属异常波动,剔除异常点,重新计算中心限及控制限,制作管理质控图.     

病区抢救车内药品安全管理研究现状

抢救车药品管理是临床工作中的重点和难点,存在许多安全问题,严重影响抢救工作的开展。抢救车内药品的安全管理不单是药品本身的管理,重点在于医护人员的意识和知识掌握情况,当前药品管理与信息技术相结合正处于初级阶段,面临许多挑战,需要不断改进。文章就当前病区抢救车内药品安全管理存在的问题、国内外对抢救车内药品管理的改进措施以及管理的评价标准现状进行综述。     

着迷彩背心泅水致严重日晒伤16例

2000年 7月 4日—24日某部在辽西某海域进行泅水科目训练,先后 112人不同程度因日晒过度发生日晒伤,其中 16人穿迷彩背心反应严重,现报告如下。1　临床资料1. 1　对象　本组 16人均着迷彩背心,其中 3人同时戴迷彩帽;干部 2人,士兵 14人;年龄最大 26岁,最小 18岁。初次涉海泅水 10人,占 62. 5%。1. 2　环境条件　时值夏初,平均气温 30 ~31℃,海上平均风速 3. 5m/s,沙滩上风速 0. 5m/s。发生日晒伤的时间最早 4d,最晚 6d。1. 3　伤情特点　16例穿背心部位,较其他暴露部位皮肤明显红肿、红斑界线清楚,同时伴有水泡、疼痛,低热、恶心、不思…     

IMB模型在健康行为及疾病自我管理中的应用进展

信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model, IMB模型)是目前应用比较广泛的行为改变理论之一,其将影响行为转变的因素概括为信息、动机、行为技巧,并清晰阐述了这三个因素与预防行为之间的关系。该理论在促进患者自我管理水平提高方面有良好的效果,本文将对信息-动机-行为技巧模型在健康行为及疾病自我管理中的应用进行综述。     

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为（36.96±14.56）分、积极感受得分为（31.06±8.73）分、相依关系得分为（32.95±14.47）分。积极感受与相依关系呈正相关（r=0.50,P<0.01）,与照顾负担得分呈负相关（r=-0.20,P<0.01）,相依关系与照顾负担呈负相关（r=-0.59,P<0.01）。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。     

肾错构瘤合并结节性硬化的诊断与治疗(4例报告与文献复习)

目的　进一步提高对肾错构瘤合并结节性硬化的诊断和治疗水平。方法　对 4例肾错构瘤合并结节性硬化患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果　4例肾错构瘤合并结节性硬化患者均行手术治疗,术后病理结果明确诊断,术后定期复查B超,平均随访 30个月,均无复发。结论　肾错构瘤合并结节性硬化的患者多为双侧多发性病变,如一定要行手术治疗应慎重,必须要考虑肾功能的保留问题,肾部分切除和或选择性肾动脉栓塞术为首选。     

B超引导下经皮肾镜取石术

目的探讨B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及临床价值。方法在B超定位下行经皮肾穿刺并建立通道,对48例复杂的肾结石、输尿管上段结石患者行经皮肾镜取石术治疗。结果 48例患者全部手术成功,1例术中出血较多,进行了二期手术治疗。结石总取净率87.5%,肾盂梗阻解除率100%。结论 B超引导下行经皮肾镜取石术,成功率高,并发症少,效果良好。     

慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛63例综合治疗疗效分析

目的　探讨综合治疗慢性前列腺炎或前列腺痛的疗效。方法　对 63例诊断为前列腺炎或前列腺痛的患者进行减轻盆腔压迫、心理治疗、物理治疗、身体锻炼等综合治疗,并对治疗效果进行随访研究。结果　48例患者经治疗后症状消失,虽部分患者有症状反复,但无须药物治疗。12例症状缓解, 3例经专业心理治疗后行综合治疗病情好转。结论　对慢性前列腺炎和前列腺痛患者行以减轻盆腔压迫和心理治疗为主的综合治疗,疗效确切。     

输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤的原因及防治

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤的原因和防治措施.方法 对2002年5月至2007年5月656例输尿管镜下钬激光碎石术进行了回顾性研究.按手术时间段依次分成4个组.应用多变量Logistic回归分析模式,分析患者年龄、性别,结石大小、结石位置以及术者经验对输尿管损伤率的影响.结果 全组656例手术,总的输尿管损伤率3.5%,发生输尿管穿孔20例,输尿管黏膜不完全撕脱2例,输尿管黏膜下假道1例.多变量分析表明术者手术经验与输尿管损伤发生率有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术致输尿管损伤低发生率与手术者的经验显著相关;患者性别、年龄,结石位置、大小与手术致输尿管损伤率无明显相关性.