心磁图对不稳定型心绞痛的诊断价值

目的探讨心磁图对不稳定型心绞痛患者的诊断价值，并与心电图（ECC）及超声心动图（UCG）作一比较。方法应用非屏蔽室内的美国CMI公司的9通道心磁图仪（2409型），分别检测96例不稳定型心绞痛患者（冠状动脉造影显示至少有一支血管狭窄≥70％）和106例健康人的心磁图，并分析心磁图参数。结果磁偶标准记分、源磁偶标准记分、磁偶角度变化、磁偶距离变化、磁偶极值变化比值等指标，两组相比有显著性差异（P〈0.01）。96例患者中，MCG出现异常改变的有81例（84.36％），ECG出现缺血改变的有51例（53.13％），UCC检出有节段性室壁活动异常的有32例（33.33％），心磁图对不稳定型心绞痛诊断的阳性率显著高于心电图及超声心动图（P〈0.01）。结论心磁图对不稳定型心绞痛患者具有较高的诊断价值，且优于心电图及超声心动图。     

入院时血糖水平和急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术预后的相关性研究

目的 探讨入院时的血糖水平(ABG)对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉成形术(PCI)在院和术后半年的预后影响.方法 连续入选2015年1月至2018年12月于解放军总医院第八医学中心心血管内科住院ACS患者750例,入院2 h内测定ABG,并分为3组(正常血糖组,ABG<7.8 mmol/L,正常高值组,7...     

坎地沙坦对老年充血性心力衰竭患者利钾尿肽、心房钠尿肽和内皮素水平的影响

目的: 探讨血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）坎地沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）时对外周血中利钾尿肽（KP）、心房钠尿肽（ANP）和内皮素（ET）水平的影响。方法: 94例老年CHF患者随机分为常规治疗组（硝酸酯类药物+利尿剂+地高辛）和坎地沙坦组（常规治疗药物+坎地沙坦）,随访12 周,采用放射免疫分析方法测定两组治疗前后和34例健康者（正常对照组）外周血浆中KP、ANP和ET水平。同时用核素心室显像测定CHF患者左心室射血分数（LVEF）。结果: CHF患者的血浆KP、ANP和ET水平较正常对照组显著升高,随着病情的好转其水平逐渐降低,且不同的心功能分级之间有显著差异（P<0.05）。治疗后,坎地沙坦组外周血中KP、ANP和ET水平较常规治疗组下降更显著。结论: 坎地沙坦有抑制CHF患者神经内分泌的过度激活和肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统亢进的作用。     

心磁图和心电图早期诊断冠心病的真实性指标比较

目的 比较心磁图（MCG）和心电图(ECG)对急性胸痛患者早期诊断冠心病的敏感度和特异度。方法 入选287例急性胸痛患者,先后给患者做MCG和ECG,然后均接受冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为标准诊断方法(金标准),比较MCG和ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度。结果 MCG诊断冠心病的灵敏度和特异度分别为88.9%和73.2%,ECG诊断冠心病的灵敏度和特异度为53.2%和55.7%。结论 在急性胸痛患者早期诊断过程中,MCG诊断的灵敏度和特异度均显著高于ECG。     

急性心肌梗死并冠状动脉起源异常行PTCA及支架植入术1例分析

对急性心肌梗死并冠状动脉起源异常行PTCA技支架植入术1例分析如下。 1病历摘要 男，67岁。2008—11—20 T05：00无明显诱因出现胸闷、胸痛症状，伴恶心，持续不能缓解，未行特殊检查治疗，11：00左右于骑自行车过程中疼痛加重，伴全身大汗，来我院急诊行心电图示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联SX、段抬高0．2～0．4mV，以冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死收入院。     

MCG与ACC／AHA指南评估老年患者非心脏手术围手术期心血管事件

目的探讨心磁图（MCG）评估老年非心脏手术心血管事件的价值。方法比较MCG与ACC／AHA指南两种方法对196例老年非心脏手术中评估心血管事件的价值。结果对于心脏事件的发生，MCG磁偶标准积分（DML）〉1且磁偶角度变化（Ad）〈-110或〉20与ACC／AHA指南中高危级评估相比，MCG预测法的敏感性高（100.00％比94.73％），特异性高（98.73％比91.13％），阳性预测值大（95.00％比72.00％），阴性预测值大（100.00％比98.63％），而假阳性率低（1.02％比7.14％），假阴性率低（0.00％比1.02％）；两种方法与实际心血管事件发生情况不符合的病例数之间的差别有统计学意义（P〈0.01）。结论MCG磁偶标准积分（DML）〉1且磁偶角度变化（Ad）〈-110或〉20比ACC／AHA指南中高危级评估对老年非心脏手术心血管事件有更好的评估价值。     

不稳定型心绞痛患者冠脉内超声特点与TIMI危险评分的预测价值

目的 通过不稳定型心绞痛患者冠脉血管内超声测定,探讨TIMI危险评分对冠脉斑块程度预测价值.方法 对78例UAP患者进行IVUS检查,而后进行TIMI危险评分;以评分差异分组,分析各组间斑块性质、外弹力膜面积(EA)、管腔横截面积(LA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PA/EA)、偏心指数(EI)的相关性.结果 LA、PA与EI比较中高分与低分组间存在显著差异;而PA/EA的比较中各组间差异均有统计学意义.结论 TIMI高评分组与斑块性质、EA、PA、PA/EA、EI密切相关,且以PA/EA最具临床意义.     

起源于右冠状动脉的左回旋支病变PTCA及支架植入术1例分析

对起源于右冠状动脉的左回旋支病变PTCA及支架植入术1例分析如下。 1病历摘要 女，70岁。于当日13：00左右因生气后出现胸闷、胸痛，呼吸困难，无放散痛，无恶心、呕吐，不伴出汗，来我院急诊。测BP157／100mmHg。心电图示：窦性心律，大致正常心电图。予吸氧、丹参酮、力素注射液静滴后，患者胸闷、胸痛症状缓解。     

益心舒胶囊对老年充血性心力衰竭患者利钾尿肽、心房钠尿肽的影响

目的观察益心舒胶囊对老年充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对外周血中利钾尿肽(KP)、心房钠尿肽(ANP)水平的影响。方法84例老年充血性心力衰竭患者随机分为常规组(硝酸酯类药物+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂+ACEI/ARB和益心舒组(对照组治疗药物+益心舒胶囊),随访12周。采用放射免疫分析法测定两组治疗前后外周血中KP、ANP水平,同时用超声心动图检查测定CHF患者左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心脏指数(CI)。结果治疗组患者在临床症状、外周血中KP、ANP水平、心功能各指标较对照组明显改善,而KP水平变化更为显著(P0.05)。结论益心舒胶囊能影响CHF患者内分泌因子的激活,对老年充血性心力衰竭患者有较好的疗效。     

益心舒胶囊对老年充血性心力衰竭患者利钾尿肽、心房钠尿肽的影响

目的观察益心舒胶囊对老年充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及对外周血中利钾尿肽（KP）、心房钠尿肽（ANP）水平的影响。方法84例老年充血性心力衰竭患者随机分为常规组（硝酸酯类药物＋利尿剂＋地高辛＋β受体阻滞剂＋ACEI/ARB和益心舒组（对照组治疗药物＋益心舒胶囊）,随访12周。采用放射免疫分析法测定两组治疗前后外周血中KP、ANP水平,同时用超声心动图检查测定CHF患者左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）及心脏指数（CI）。结果治疗组患者在临床症状、外周血中KP、ANP水平、心功能各指标较对照组明显改善,而KP水平变化更为显著（P〈0.05）。结论益心舒胶囊能影响CHF患者内分泌因子的激活,对老年充血性心力衰竭患者有较好的疗效。