2003～2006年广东省抗糖尿病药物用药分析

目的了解广东省抗糖尿病药物用药情况。方法采用金额排序、限定日剂量(DDD值)排序的分析方法对2003～2006年抗糖尿病药物进行统计、分析。结果各药用药频度(DDDs)及每年降糖药物购药金额逐年增高,其中二甲双胍2006年DDDs是2003年的1.7倍,2006年口服降糖药物购药金额是2003年的2倍。结论抗糖尿病药物使用呈现较快的增长势头,提示糖尿患者数量正呈逐年上升趋势。口服抗糖尿病药物二甲双胍与注射用胰岛素30～70混合人胰岛素是医生和患者的首选。     

清热平口服液的抗菌作用

目的观察清热平口服液的抗菌作用。方法采用二倍稀释法测定清热平口服液对标准菌株金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、乙型溶血性链球菌及肺炎球菌的MIC(最低抑菌浓度)与MBC(最低杀菌浓度)。结果清热平口服液对4种菌株均有一定的抗菌作用。     

益气养阴逐瘀方对LPS诱导的RAW 264.7细胞炎症模型体外抗炎活性的影响

目的:研究益气养阴逐瘀方对脂多糖(LPS)诱导的小鼠单核巨噬细胞系RAW 264. 7细胞炎症模型相关细胞因子表达及经典活化(M1)/选择性活化(M2)炎症表型转化的影响。方法:运用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同给药浓度的益气养阴逐瘀方对RAW 264. 7细胞增殖情况的影响;利用LPS诱导RAW 264. 7细胞,构建体外炎症模型,采用格里斯试剂法(Griess)检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的分泌量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清中M1/M2型相关炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL~(-1)β),一氧化氮合酶(i NOS),白细胞介素-10(IL~(-1)0),转化生长因子-β(TGF-β),精氨酸-1(Arg-1)的表达量;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测M1型巨噬细胞标志基因TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS和M2型巨噬细胞标志基因IL~(-1)0,TGF-β,Arg-1 mRNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞内相关蛋白TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS的表达。结果:MTT比色法显示,与空白组比较,益气养阴逐瘀方2. 0 g·L~(-1)及以下时对细胞增殖无明显影响。Griess法显示,与空白组相比,LPS组NO释放量显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,各给药组NO释放量均显著下调(P 0. 01)。ELISA显示,与空白组相比,LPS组M1/M2型巨噬细胞相关炎症因子表达均显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组可明显下调M1型巨噬细胞促炎症因子表达(P 0. 01),对M2型巨噬细胞抗炎症因子无影响。Real-time PCR显示,与空白组相比,LPS组M1/M2型巨噬细胞相关mRNA表达显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组可明显下调M1型巨噬细胞促炎症因子基因表达(P 0. 05,P 0. 01),对M2型mRNA表达无影响。Western blot显示,与空白组比较,LPS组TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS蛋白的表达显著上调(P 0. 01);与LPS组相比,益气养阴逐瘀方各给药组TNF-α,IL-6,IL~(-1)β,i NOS蛋白的表达均下调,且于2. 0 g·L~(-1)下调最显著(P 0. 01)。结论:益气养阴逐瘀方可以有效抑制LPS诱导的RAW 264. 7细胞炎症。其诱导已经分化的促炎亚型M1型巨噬细胞向抗炎亚型M2型巨噬细胞转化不明显,其抗炎机制可能与通过抑制巨噬细胞向M1亚型方向极化从而发挥免疫调节作用,以减少NO,TNF-α,IL-6等相关炎症因子分泌相关。     

抗类风湿活性药物研究进展

风湿类病症是临床常见疾病,临床上应用于治疗风湿类病症的中西药各具特色。通过查阅国内外相关文献,对抗类风湿活性药物的研究进展进行综述。     

周维顺辨证治疗胰腺癌经验

<正>吾师周维顺系浙江省中医院主任医师、浙江中医药大学教授,从事临床、教学、科研工作30余年,对各种恶性肿瘤的诊治经验丰富,疗效颇佳。笔者有幸待诊,受益匪浅,现将周老辨证治疗胰腺癌的经     

早期干预及家庭干预对早产儿的影响

目的 探讨早期干预及家庭干预对早产儿体格、智能、运动发育及生存质量的影响.方法 将102例早产儿随机分为观察组(n=58例)和对照组(n=44例),观察组按0～2 岁早期干预大纲进行干预训练,并于出院后常规出院指导基础上进行6个月的家庭护理干预;对照组按诊疗常规予常规治疗及护理,不实施干预,常规出院指导, 出院后不施加任何干预.每3～6 个月随访1次,2组均随访至2岁,观察由专人定期行体格发育与神经系统检查及智力测定.结果 观察组早产儿智力发育指数,运动发育指数明显高于对照组(P < 0.01) .结论 实施早期干预及家庭干预明显降低脑瘫发生率及早产儿发育落后,并促进生长发育, 提高生存质量.     

密闭式吸痰管在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一。机械通气治疗NRDS是目前最有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使病人气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷。动脉血样饱和度降低等。     

银离子抗菌敷料应用于糖尿病足患者的临床观察

根据世界卫生组织预测21世纪糖尿病将在印度、中国大流行。目前,我国糖尿病患病率达到了9．3％。糖尿病足是糖尿病较为严重的并发症。糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织感染破坏。临床治疗目标为最大修复率,减少细菌负担压力,局部改善血供,控制感染,在伤口愈合中细菌是延迟愈合的重要原因。临床上传统的常规局部处理方法是用无菌纱布＋庆大霉素局部湿敷的方法。这种方法比较经济,但有很多弊端。银离子抗菌敷料是一种新型敷料。银是一种杀菌剂,能有效对抗细菌、真菌和病毒。     

内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用与进展

在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术（endoscopicretrogradecholangiopanere—atography,ERCP）是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。1968年McCure等首次经内镜逆行胰胆管造影获得成功。此后在ERCP的基础下,内镜下引流术,胆道镜取石术,内镜下胰胆管引流术和栓塞术相继开展,加之高频电刀、激光、微波、液电冲击波等新技术的引进,更加拓宽了ERCP的治疗范围,短短几十年中成为当今胰胆疾病重要的诊断治疗手段,并且已经证明了ERCP是一种安全、有效的诊疗技术,而且对老年人、儿童和孕妇也是安全的。     

基于BOPPPS模型的循证医学课程线上线下混合式教学模式探索

循证医学的线上线下混合式教学模式一直处于探索阶段。既往教学偏重课堂中的授课过程,没有将课前、课中和课后的所有课程内容有机结合起来,而利用BOPPPS模型可以实现循证医学教学过程的连贯和完整。本研究结合循证医学的学科特点和教学目标,初步探索设计了一套基于BOPPPS模型的线上线下混合式教学模式,并以“诊断性证据”模块为例介绍其中的教学实施细节;使用提前设计好的问卷,在课前和课后分别对学生进行基线调查和随访调查,对教学模式和教学效果进行评价。调查显示,半数的学生（77/154）更喜欢新的线上线下相结合的混合式教学模式,对BOPPPS各个教学环节普遍接受且满意。与教学前相比,教学后学生的循证医学素养有明显提升（P<0.001）,特别对检索文献和评价证据质量能力,以及拓展知识面和临床思维具有重要意义。