脑卒中吞咽障碍患者表面肌电信号与咽期活动的量化关系研究

目的：通过观察吞咽过程中的表面肌电（sEMG）信号和吞咽造影（VFSS）时吞咽器官的结构性位移,探讨脑卒中吞咽障碍患者吞咽器官形态学变化与电生理指标的相关性。方法：选取经床旁筛查证实存在吞咽障碍的脑卒中恢复期患者21例,设为病例组,另选取健康受试者9例设为正常对照组。对所有患者进行VFSS检查,同时在同一次吞咽动作中采集颏下肌群、舌骨下肌群的sEMG信号。使用吞咽功能影像数字化采集与分析系统记录吞咽过程,对吞咽时吞咽器官活动进行量化分析。对两组受试者的肌电活动持续时间、平均振幅、激活顺序、肌电活动潜伏期以及舌骨运动潜伏期进行比较,并对病例组患者sEMG信号与舌骨喉复合体位移、食管上括约肌（UES）开放幅度进行相关性分析。结果：病例组颏下肌群及舌骨下肌群的吞咽时程大于对照组,平均振幅小于对照组（P<0.05）;病例组患者sEMG颏下肌群平均振幅与舌骨位移以及UES开放幅度均未见明显相关。病例组患者中有14例表现为反向激活序列模式,有7例表现为正向激活序列模式。反向激活序列模式的患者与正向激活序列模式的患者相比,舌骨位移以及UES开放幅度均显著下降（P<0.05）。病例组患者肌...     

重视解决病历环节质量的问题

医疗质量体现在医疗工作的每一个环节,加强医疗环节管理,是提高医疗质量的重要保证[1].病历环节的质量管理与控制目的是希望及时发现和纠正医疗过程和病历书写中存在的问题,最大限度地减少医疗缺陷的发生,提高医疗质量、保障医疗安全.     

下肢缺血性疾病的介入治疗(附19例报告)

本文收集采用介入方法治疗下肢缺血性疾病１９例，现报道如下。１临床资料１１一般资料１９例中男１３例，女６例。年龄３８～７２岁。临床表现为急性或慢性下肢缺血１４例次，下肢皮肤溃疡８例次，足趾缺血性坏死５例次，下肢疼痛跛行１５例次。经血管造影证实动脉粥样...     

“鸡尾酒”湿敷治疗经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的临床研究

目的：评价“鸡尾酒”湿敷对经桡动脉介入诊疗术后手臂肿胀的疗效及安全性。方法将经桡动脉行冠脉介入诊疗术后手臂肿胀的患者分为试验组和对照组,其中试验组47例患者采用“鸡尾酒”湿敷加肿胀传统处理方法（包括抬高患肢,制动处理）;对照组46例患者仅采用肿胀传统处理方法,比较两组患者的疼痛评分、肿胀程度、张力性水疱数量等参数。结果两组患者均未发生肢体坏死,试验组患者疼痛评分（2．62±0．86）分 vs．（5．46±1．02）分、肿胀程度（3．3％±2％ vs．5．8％±3％）及张力性水泡数量（0 vs ．4）均较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论集束化治疗方案“鸡尾酒”湿敷法能有效减轻经桡动脉介入穿刺术引起的手臂肿胀等不良反应,安全有效,值得临床推广应用。     

糖尿病足的健康教育与预防

<正>糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,严重威胁着糖尿病患者的健康。随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者人数也在逐年增多。该病是由糖尿病的神经病变、血管病变引起的下肢感觉功能减退、血液循环不足、缺血、溃疡、坏死以及合并感染的一种足部病变,而感染则会加重糖尿病,导致恶性循环,使机体抗感染力下降,伤口愈合慢,     

双上尿路梗阻性肾衰的内镜处理（附38例报告）

梗阻性急性肾衰起病急,短期内即无尿,血液中尿素氮、肌酐迅速升高,病情急转直下,若不及时处理,病人可能就有生命危险。我院自1995年2月至2006年2月共治疗38例,效果满意,报告如下。     

胺碘酮治疗新生儿严重快速心律失常临床观察

目的:观察胺碘酮治疗新生儿严重快速心律失常的疗效及安全性。方法:6例严重快速心律失常新生儿(PSVT4例,频发交界性早搏1例,房颤1例)予胺碘酮静脉滴注或静脉推注,复律后减量,1周左右停药或口服维持。结果:5例治愈,出院后随访心电图正常,1例有效。结论:胺碘酮治疗新生儿严重快速心律失常疗效显著,与其他抗心律失常药比较,安全范围较大,无严重不良反应。     

永州地区护士职业倦怠状况及相关因素分析

目的 了解永州地区护士职业倦怠的现状及与某些因素之间的关系.方法 采用一般情况调查表和职业倦怠量表对920名护士进行调查.结果 不同科室及不同医院类型之问的护士在职业倦怠的不同维度上存在显著差异.结论 护士群体职业倦怠程度严重,在加强预防和矫治研究时,还应考虑组织情境的影响.