降钙素原与炎症和凝血指标联合检测在下呼吸道感染中的诊疗意义

目的:探讨降钙素原(PCT)与几种炎症和凝血指标联合检测在下呼吸道感染中的诊疗意义。方法:选择在本院诊治的下呼吸道感染患者342例,检测其血液PCT、超敏C反应蛋白(h-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等指标,根据PCT浓度这些患者被分为非细菌感染组191例,该组又分为<0.25组(第1组)和0.25~0.49组(第2组);细菌感染组151例,该组又分为0.50-1.99组(第3组)、2.00-10.00组(第4组)和>10.00组(第5组)。然后将检测结果在各组之间进行对比分析结果:第1组各项指标均值比参考范围显著升高,4项炎症和2项凝血指标随着PCT浓度完全由低值向高值变化,第5组各项均值与其它4组比较升高更显著,3个细菌感染组各项均值明显高于2个非细菌感染组,组间比较大多有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各项指标检测阳性率随着PCT浓度最低的第1组逐步向最高的第5组增高,组间比较大多有统计学意义(P<0.05或P<0.01).第1组的阳性率是h-CRP和SAA达80%以上,WBC不到40%,2项凝血指标在50%左右;第5组的阳性率是h-CRP和SAA达100%,WBC和FIB达80%以上,NEUT和D-D达90%以上.结论:PCT与4项炎症和2项凝血指标联合检测能揭示下呼吸道感染的炎症严重程度和是否有血栓形成,为临床诊断和治疗这类疾病提供更多的客观依据.     

冠心病虚实证型与血液粘度和血脂变化之关系

将９５例冠心病（ＣＨＤ）患者分为标实和本虚两个证型，观察其血液粘度中的３ｂ高切、３ｂ低切和３Ｐ以及血脂中的ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ。结果标实证各项指标均有明显变化，完全呈现高血粘状态和低ＨＤＬ－Ｃ状态；本虚证仅三项血液粘度明显升高、二项血脂与对照组相同，呈现高血粘状态而不呈现低ＨＤＬ－Ｃ状态；将标实证和本虚证两者比较，除女性患者３Ｐ和ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ无差别外，其余指标均有显著差异。提示ＣＨＤ标实证与本虚证与血液粘度和血脂变化关系密切。     

愈骨合剂促进骨折愈合疗效观察

创伤骨折是一种常见病多发病,促进骨折愈合,缩短骨折病人的恢复期,是医患双方共同的目标.我院于1997年,根据中医药理论、仿生学原理和临床实践经验,拟定主要由海燕(海星鱼)、丹参、牛膝等多味中药组成愈骨合剂的中药制剂,具有活血化瘀、接骨续筋、加速骨折愈合的功能.为了进一步验证其临床疗效,我们在6年多的临床实践中,对297例创伤性骨折病例随机分为钙剂组和愈骨合剂 钙剂组进行临床疗效观察,现决结报告如下.     

560例血液流变学异常值平行关系分析

本文从临床检验角度,以特异性强的ηb低切作为异常值标准,对560例血液流变学检测的六项主要指标进行对比和相关分析。结果表明,高值组六项指标测定值均显著地升高;低值组除ESR值外,其他指标测定值均显著地降低;两组的ηb低切与ηb高切、Lb、HCT均具较好的正相关,且男性比女性更好;ηb低切与ηp的相关性较差,与ESR有不同程度的的负相关。结果提示血液流变学检测的几项主要指标基本上呈平行关系而变化,这些指标的测定对于诊断有关疾病的高凝和低凝状态具有比较重要的价值。     

强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭46例

目的探究强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者血液流变、心功能、生活质量的影响。方法选取就诊于本院的气虚血瘀型慢性心力衰竭患者104例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组46例。对照组患者给予盐酸曲美他嗪治疗,观察组患者则加用自拟强心饮经验方内服治疗,连续1个月为疗程。对比两组的临床疗效,检测血液流变学指标变化,观察心功能改善情况,评价生活质量。结果观察组的有效率89.1%显著高于对照组的75.0%,差异性显著(P0.05);治疗后两组患者的血液流变学相关指标纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度均显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,LVEDd、LVESd、NT-proBNP显著低于治疗前,以观察组的变化程度较对照组更为明显,差异性显著(P0.05);治疗后观察组患者的生活质量相关情绪、症状、社会限制、体力限制等评分显著低于对照组,差异性显著(P0.05)。结论自拟强心饮经验方联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭具有良好的临床效果,利于提高心功能,减轻机体心肌损害,改善生活质量,其机制与调控血液流变学水平以增强心肌血液灌注有关。     

美托洛尔联合通心络治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔与通心络胶囊联合治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将82例CHF患者随机分为2组,对照组40例予常规抗心力衰竭(强心、利尿等)治疗,治疗组42例在常规治疗基础上加用美托洛尔与通心络胶囊,2组疗程均为3个月。结果 2组治疗后心功能均有所改善,治疗组总有效率95.2%高于对照组75.0%(P<0.05)。治疗组治疗后LVEDV、LVESV均明显降低,LVEF、CO、CI、FS均显著升高(P<0.01);而对照组治疗后除CO、CI外,其余指标与治疗前均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。2组血压、心率、心胸比率均显著下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组血脂指标(TC、TG、LDL-C)均显著下降,而对照组无显著改变。结论美托洛尔联合通心络胶囊治疗CHF安全有效,能更好地改善心功能及其预后,提高生活质量。     

静注中药注射剂中钾离子测定新方法的研究

目的探讨静注中药注射剂中的钾离子测定新方法。方法应用检测人体血钾用的K /Na /Cl-/分析仪测定静注中药注射剂中的钾离子含量。结果中药注射剂的颜色不影响钾离子的测定;钾离子浓度测定范围在2.08~10.41mmol/L;平均回收率98.37%,RSD=0.3492%。结论本法测定中药注射剂中钾离子浓度简单,快捷,经济,是可行的测定新方法。     

鼠肝谷胱甘肽水平和相关的酶活性的性别差异

过去对于谷胱甘肽代谢的研究,大多是用雄鼠进行的,故鼠肝谷胱甘肽水平的调节机制是否存在性别差异,未见文献报道.本文作者采用7和12周龄的雄鼠和雌鼠(Sprague-Dawley种)进行实验,分别测定了鼠肝谷胱甘肽水平和相关的酶活性,以研究它们在性别和年龄上的差异.实验发现,12周龄雄鼠肝细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)水平较高,7周龄雄鼠和雌鼠的GSH水平无明显差别:7和12周龄雄鼠与同周龄雌鼠的氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平几乎相同.7周龄     

南蛇簕外用治疗带状疱疹的临床观察

带状疱疹中医称之为"蛇串疮"、"缠腰火丹"、"蛇丹".证属肝脾内蕴湿热,复感邪毒,以致湿热火毒蕴积肌肤而成,并常有气滞血瘀的表现.草药南蛇簕是我国南方地区常用中草药之一[1],我市农村地区民间常用于治疗带状疱疹.南蛇簕性味苦寒,具有清热、散瘀、消肿止痛,祛湿止痒作用,为了准确评价南蛇簕治疗带状疱疹的疗效,笔者于2002年6月-2004年6月,在口服阿昔洛韦片基础上配伍用南蛇簕煎液外洗法治疗带状疱疹93例,取得较好的治疗效果,现作简要报导.     

2型糖尿病并冠心病患者胰岛素抵抗和血脂的临床观察

目的　探讨 2型DM合并CHD患者胰岛素抵抗 (IR)及血脂变化的临床意义。方法　 5 5例 2型DM合并CHD患者、5 0例 2型DM非CHD患者及 45例对照者 ,空腹采血检测其血清Glu、Ins、TC、TG、HDL -C和LDL -C等 ,并将这些指标的变化进行组间对比分析。结果　与对照组比较 ,2型DM并CHD组仅HDL -C水平无差异 ,其它指标均有非常显著性差异 (均为P <0 0 1) ;2型DM非CHD组HDL -C和LDL -C两者无差异 ,其它指标亦有非常显著性差异 (均为P <0 0 1) ;而 2型DM并CHD组与非CHD组比较 ,除TC外 ,其它指标均有非常显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;各项指标高于参考值上限的检出率中Glu、TC和LDL -C无明显差异 (P >0 0 5 ) ,TG有明显差异 (P <0 0 5 ) ,Ins和HDL -C有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　 2型DM并CHD患者的发病可能与IR和血脂代谢紊乱等因素共同作用有关。