网织红细胞计数及血清叶酸维生素B_(12)的含量对各种血液病的诊断价值探讨

目的了解网织红细胞(Ret)计数、血清叶酸(Fa)、维生素B_(12)对各种血液病的诊断价值。方法采用美国Beckman公司HL750血液分析仪、微粒子酶联免疫分析法(MEIA)与离子捕捉免疫分析法(ICIA)对30例健康对照组与110例血液病患者进行网织红细胞的检测及血清叶酸、维生素B_(12)含量的测定。结果再生障碍性贫血与白血病的网织红细胞计数比正常对照组低(P<0.05),而溶血性贫血的网织红细胞计数比正常对照组高(P<0.05)。再生障碍性贫血溶血性贫血患者血清叶酸、维生素B_(12)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),巨幼红细胞性贫血、白血病患者叶酸、维生素B_(12)与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论网织红细胞的计数对溶血性贫血,有重要的临床意义,且血清叶酸、维生素B_(12)含量的变化对巨幼红细胞性贫血、白血病在临床上有一定的价值。     

护理人员手持无线终端的使用规范性及质量控制管理

目的 了解护理人员使用手持无线终端(PDA)的规范情况,并探讨PDA的质量控制管理方法及其效果.方法 选择42名在岗执业护士为质控对象,由科室护理质控专职人员对PDA执行医嘱情况进行为期1周的专项检查,了解使用PDA执行医嘱情况,分析PDA使用不规范的原因并提出整改措施,3个月后再进行为期1周的专项检查.比较质控前后PDA使用的规范率.结果 质控前执行不规范的医嘱占65.29%(837/1282),PDA使用不规范的主要原因有护理人员对PDA的作用及使用功能认识不够(46.12%,386/837)、硬件及软件问题(35.13%,294/837)、患者依从性差(6.21%,52/837)、PDA数量不够(12.54%,105/837).质控后PDA使用规范率为99.50%(1 578/1 586),高于质控前的34.71%(445/1 282)(P<0.05).结论 护理人员对PDA的认识不够及PDA硬件及软件问题是造成不规范使用PDA的主要原因,针对原因采取有效的质量控制管理可以改善PDA使用的规范性.     

类风湿关节炎患者血清中TNF-α、NO、SOD的检测

为探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平变化,用ELISA检测了RA患者及健康人血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α);用化学法测定NO;采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD。结果RA患者血清中的TNF-α(P<0.01)、NO(P<0.05)水平明显高于健康人;SOD的水平低于健康人(P<0.01),均有统计学意义。提示RA的发病与TNF-α、NO、SOD的含量有一定的关系。     

淀粉酶和脂肪酶联合检测对急性胰腺炎的临床诊断价值

为探讨淀粉酶和脂肪酶对急性胰腺炎患者(AcutePancueatitis,AP)的临床价值,分析了30名正常人,50名急性胰腺炎患者,50名肝胆消化道疾病的血、尿淀粉酶(Amylase,AMY)及血脂肪酶(Lipase,LP)的检测结果。AP组患者血、尿AMY及LP值均明显高于非AP对照组(P<0.01),AMY和LP阳性率分别为88%和94%。AP发病后AMY和LP变化最明显的时间分别为1～3d和1～6d。AMY在急性胰腺炎时出现较早但持续时间短,LP出现较晚而持续时间长,AMY和LP进行联合检测可以提高诊断的准确性。     

顺铂诱导直肠癌HCT116细胞凋亡及其作用机制的研究

目的 研究顺铂诱导直肠癌HCT116细胞凋亡及其作用机制.方法 采用酶联免疫吸附法M30-ApoptosisTM-ELISA-kits、流式细胞仪测定不同浓度顺铂作用不同时间HCT116细胞的凋亡情况;West-ern-Blotting测定p53、p21、Bcl-2蛋白水平的表达.结果 顺铂可抑制直肠癌HCT116细胞生长,并呈时效(F=1129.383,P=0.000)和量效(F=125.267,P=0.000)关系;2.5、5.0、10.0、15.0 μmol/L顺铂分别作用直肠癌HCT116细胞0、12、24、48、72 h,通过亚G1峰检测其凋亡率,顺铂作用24、48、72 h细胞凋亡率与对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.669、14.110、12.221,P值分别为0.010、0.003、0.000),不同时间顺铂抑制HCT116细胞生长率的差异有统计学意义(χ2=14.008,P=0.003);不同时间顺铂诱导HCT116细胞释放CK18-Asp237-Asp396含量的比较,不同药物浓度结果差异有统计学意义(F=48.667,P=0.000),同时间结果差异有统计学意义(F=1194.394,P=0.000),Western-Blotting结果提示顺铂作用直肠癌HCT116细胞后p53、p21蛋白水平表达随着12、24、48、72 h与0 h比较逐步升高,p53蛋白(t值分别为9.873、-2.906、7.229、2.776,P值分别为0.000、0.007、0.000、0.011);p21蛋白(t值分别为-10.692、-8.867、-15.063、-16.281,P值分别为0.000、0.001、0.000、0.000);Bcl-2蛋白的表达无变化(t值分别为1.429、2.011、2.247、2.001,P值分别为0.178、0.069、0.053、0.062).结论 顺铂通过恢复pS3的功能,诱导肿瘤细胞凋亡,起到抑制肿瘤生长的作用.     

肝病患者血清前白蛋白、总胆汁酸检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清前白蛋白(PA)、血清总胆汁酸(TBA)检测的临床意义。方法用AU-2700生化分析仪和Beckman Arrey360全自动特种蛋白仪分别检测299例各种肝脏病患者和50例正常对照组的TA及TBA。结果各种肝病患者的PA明显低于对照组(P<0.01),TBA明显高于对照组(P<0.01),且随着肝功能损伤程度的加重PA逐渐下降,TBA明显升高。结论联合检测血清PA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对各型肝炎的病情和预后的早期判断有重要的临床价值。     

硫酸依替米星临床应用的观察及护理

本文总结了新药硫酸依替米星治疗急性感染性疾病40例的临床观察及护理。重点介绍了新药临床应用时的心理护理应加强宣教,向患者说明用药目的及可能出现的不良反应,取得病人同意;用药前应掌握药物的药理特性及用药注意事项,便于及时发现药物不良反应,应进行处理;做好培养标本留取,提高培养阳性率;在用药过程中,控制输液滴速,保证有效血药浓度,达到最佳治疗效果。     

尿道处女膜融合症合并尿道肉阜的诊治(附107例报告)

目的:探讨尿道处女膜融合症并尿道肉阜的诊断标准及治疗方法.方法:尿道肉阜患者,若同时阴道口至尿道肉阜基底部的最短距离<0.4 cm,则诊为此病.共诊治107例,采用尿道肉阜缝扎切除,尿道外口阴道口间距延长术,保持尿道外口阴道口间距>0.5 cm,且使尿道外口的口径>0.8 cm.结果:痊愈86例(80.3%),好转17例(16.0%),无效4例(3.7%).结论:尿道处女膜融合症常合并尿道肉阜,手术治疗必须同时处理两种病症.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床应用(附32例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和并发症.方法 回顾性分析32例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,并进行随访.结果 31例手术成功,1例转开放性手术.共切除囊肿数目为46个.手术时间60～180min,平均80min.术中出血20～150mL,平均100mL.术后住院时间3～7 d,平均4.5 d.手术并发症包括:腹膜损伤5例(15.6%),皮下气肿1例(3.1%),尿路感染2例(6.2%),腰背部和肩部疼痛3例(9.4%),切口疼痛2例(6.3%).随访时间1～56个月,平均23个月.B超或CT检查未见囊肿复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、安全、有效,并发症轻微,并且易于处理.     

儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白及IgG亚类的相关性研究

目的 分析儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)与免疫球蛋白(Ig)及IgG亚类的相关性。方法 依据RRTI的诊断标准,收集本院2014年3月-2015年3月诊断为RRTI的患儿组80例和不同年龄对照组60例,检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和 IgG 亚类(G1、G2、G3、G4)。结果 各年龄组患儿与正常组相比,0~2岁患儿:IgG、IgA、IgM差异无统计学意义(P＞0.05),IgG4明显降低(P＜0.05);3~5岁患儿:IgG、IgM差异无统计学意义(P＞0.05),IgA明显降低(P＜0.05),IgG2 、IgG4明显降低(P＜0.05);6~12岁患儿:IgG、IgA、IgM差异无统计学意义(P＞0.05),IgG1、IgG2、IgG3、IgG4差异无统计学意义(P＞0.05)。且随着年龄增长IgG、IgA有明显增长的趋势,IgM变化不明显。RRTI儿童存在IgG亚类缺陷,检出率42.5%,其中单项缺陷以IgG4为主占35%,联合缺陷以IgG2、IgG4为主占41%。结论 RRTI儿童存在免疫球蛋白IgG亚类缺陷,临床应重视IgG亚类检测,IgG2 、IgG4缺陷可能是儿童RRTI的发病原因之一,它能更敏感地反映RRTI患儿的免疫功能。