耐多药结核分枝杆菌临床分离株30株对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药敏感性的分析

目的 了解耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类和（或）二线注射类抗结核药物的敏感性情况.方法 收集2011年6～9月采用Bactec-MGIT 960检测的30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株,检测其对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药的药敏结果并进行分析.结果 30株耐多药结核分枝杆菌菌株对氟喹诺酮类和二线注射类抗结核药物耐药共21株（70％）.单药耐药依次为：氧氟沙星耐药19株（63.33％）,莫西沙星耐药13株（耐药率43.33％）,左氧氟沙星耐药10株（耐药率33.33％）,阿米卡星耐药9株（耐药率30％）,卷曲霉素最少（26.67％）.氧氟沙星耐药率高于左氧氟沙星耐药和三种氟喹诺酮类药同时耐药,差异有统计学意义（P=0.038）.氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物任意耐药共8株[即广泛耐药结核病（XDR-TB）].氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物敏感为11株,氟喹诺酮类均敏感及两种注射类药物任意耐药为2株,相比差异有统计学意义（P =0.001）.结论 耐多药结核病（MDR-TB）临床分离株对氟喹诺酮类药物耐药严重,氟喹诺酮类药物的耐药也是早期XDR-TB菌株的耐药主要形式.因此,氧氟沙星不建议作为MDR-TB的治疗用药.而MDR-TB临床分离株对阿米卡星和卷曲霉素敏感性较好,推荐可用于MDR-TB的首选药物.     

免疫测定法检测结核患者和对照组支气管肺泡灌洗液中分枝杆菌抗原和抗体

作者报告应用直接和抑制酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺结核患者和对照组支气管肺泡灌洗(BAL)样本中分枝杆菌抗原及抗体。研究对象52例均采用标准方法进行纤支镜检查和支气管肺泡灌洗术。根据临床诊断将52例分为5组:结核、非结核分     

胸水/血清胆红素比值用于区别漏出液和渗出液

目前鉴别漏出液和渗出液多以 Light 的诊断标准:①胸水/血清蛋白比值>0.5;②胸水 LDH>200U/L;③胸水/血清 LDH 比值>0.6;符合上述标准者为渗出液,反之为漏出液。作者发现胸水/血清总胆红素比值可作为区别漏出液和渗出液的一种替代标准。本文评价该诊断标准的统计学意义及其准确性。     

抗分支杆菌药物研究进展

本文综述近年来抗分支杆菌药物研究进展。介绍了新利福霉素类药物、新氟喹诺酮类药物、新型大环内酯类药物以及吩嗪类药物在结核病和非典型分支杆菌病治疗中的作用。     

初治菌阴肺结核4个月超短程化疗近远期疗效的观察

近年来,疗程更短,高效且经济的化疗方案也在各国广泛开展研究,并已取得了可喜的成果。我们自1990年3月～1962年9月对初治涂阴培阴肺结核患者采用4个月超短程化疗方案进行治疗,现将其近、远期疗效报道如下。 1 资料和方法 1.1 选例标准①有肺结核临床表现;②胸片提示活     

�������ҹ���˲������ص㼰���β���

结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病。我国是全球22个结核病高负担国家之一,也是WHO认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。进入新世纪,我国的结核病疫情仍然不容乐观,结核病的防治形势依然非常严峻,主要表现在患病率居高不下、耐药率高、病死率高、结核感染率高、结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染等。今后,我国结核病的防治策略应包括全社会共同参与,切实加大对结核病防治工作的投入,全面实施现代结核病控制策略,加快人力资源建设,加速人才培养,实施政策倾斜,稳定结核病防治队伍以及加强结核病基础和临床研究等。     

耐药结核病，一个紧迫的话题

其实,除了耐药,滥用抗生素还有很多可能的危害。     

肺结核患者外周血sIL-2R、TNF-α、IFN-γ、IL-6的检测及意义

目的 探讨肺结核患者的血清可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的变化及意义。 方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定214例初治肺结核的血清中sIL-2R、TNF-α、IL-6、IFN-γ的水平。 结果 肺结核病人血清sIL-2R的检测结果各组平均值均高于正常,随着病灶范围增加sIL-2R的水平也增加;3～4肺野组与5～6肺野组sIL-2R水平明显高于1～2肺野组(P<0.01);痰菌阳性组sIL-2R水平明显高于阴性组（P<0.01）。肺结核病人血清TNF-α的检测结果显示1～2肺野组与3～4肺野组平均值均高于正常,随着病灶范围增加TNF-α的水平减少,5～6肺野组在正常范围,1～2肺野组TNF-α的水平明显高于5～6肺野组(P<0.01);无空洞组TNF-α平均值高于有空洞组(P<0.05)。肺结核病人的血清INF-γ的检测结果显示各组平均值均高于正常,其中5～6个肺野组比3～4肺野组高(P<0.05);痰菌阳性组比阴性组IFN-γ水平高(P<0.05)。 结论 不同肺结核患者外周血中sIL-2R、TNF-α、IFN-γ、IL-6水平存在着差异,这些细胞因子可能在结核病的发病中起着一定的作用。