系统护理干预在骨科老年患者肺部并发症预防中的效果

目的 探讨系统护理干预在骨科老年患者肺部并发症预防中的效果.方法 将本科2010年1月~2012年6月收治的296名老年患者（年龄〉65岁）进行随机分组,试验组进行系统的心理护理、深呼吸、有效的咳嗽和排痰指导、肺功能训练、气道湿化及氧气雾化吸入、饮食指导等方面的护理干预;对照组按相关疾病护理常规护理,比较2组肺部并发症的发生率.结果 试验组肺部并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 系统护理干预对骨科老年患者肺部并发症的预防有显著效果.     

气管切开后气道持续湿化的应用

目的探讨不同的雾化方法对气管切开后气道湿化的作用效果;方法选择我院2006年11月-2009年12月以来的48例气管切开患者,随机分为两组,一组采用压缩雾化吸入机,连接管连接雾化器与气管导管或者气切面罩,对患者进行24h持续雾化吸入,另一组进行间隔雾化吸入,并比较二者的气管切开后气道湿化的效果;结果不同的气管切开后的气道湿化方法对患者出痰次数以及出痰的粘稠度和痰痂数量均造成不同程度的差异。其中,第一组为24h持续雾化吸入湿化,在两周内患者的重度粘痰次数为4次,显著低于第二种间隔雾化的重度粘痰11次（P〈0.01）;持续雾化吸入湿化的中度＋重度粘痰次数也显著低于间隔雾化的次数,二者差异显著（P〈0.05）;同时,第一组重度粘痰次数也显著低于第二组,二者差异显著（P〈0.05）。另外,持续雾化吸入湿化极显著的降低了患者痰痂的数量（P〈0.01）;结论采用压缩雾化吸入机,连接管连接雾化器与气管导管或者气切面罩,对患者进行24小时持续雾化吸入,能够有效地保持切开后气管的湿度,维持气管粘膜正常,有利于患者的呼吸顺畅,减少痰液生成。     

甲基强的松龙在脊髓神经损伤治疗中的疗效观察

[目的]探讨甲基强的松龙(MP)治疗脊髓神经损伤患者的结果.[方法]回顾性分析脊髓损伤患者共126例,随机分为2组,治疗组和对照组,其中治疗组64例,给于MP治疗,对照组62例仅给予地塞米松.20%甘露醇脱水及洛赛克均用于两组来预防脊髓神经水肿及应急性溃疡治疗,随访6个月.按照美国ASIA分级标准,评定两组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况.按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能恢复率,并统计两组早期并发症的发生率.[结果]治疗后6周及随访6个月时,未使用甲基强的松龙的患者感觉及运动功能,明显低于应用甲基强的松龙的患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周,MP组和对照组脊髓神经功能恢复率为(74.5±5.6)%和(57.5±7.5)%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组与糖皮质激素相关的消化道溃疡、感染等并发症差异无统计学意义(P>0.05).[结论]应用大剂量MP冲击治疗能明显提高脊髓神经损伤患者术后神经功能恢复率,防止脊髓的继发性损伤、同时不增加与糖皮质激素相关消化道溃疡等并发症的发生.