骨科手术患者住院费用影响因素分析

目的探讨骨科手术患者住院费用的影响因素,为疾病负担分析提供线索,为合理有效控制骨科手术患者住院费用增长提供参考依据。方法提取某院2013年、2018年两年全部骨科手术患者住院病案首页信息,对其进行统计分析,利用单因素分析、多元线性回归分析住院总费用的影响因素。结果住院年份、性别、年龄、住院天数、出院科室、是否患有慢性内科疾病、切口愈合类型、麻醉方式、是否转科、病例分型、入院途径、手术是否择期和手术级别等是影响住院总费用的因素。合并慢性病患者,住院费用多于未合并者(P <0. 0001),病例分型为疑难危重患者住院费用大于一般患者(P <0. 000 1),入院途径为急诊患者住院费用大于门诊患者(P <0. 000 1),需转科患者住院费用大于未转科患者(P <0. 000 1),三、四级手术患者住院费用高于一、二级手术患者(P <0. 000 1)。结论加强慢性病的防治,提高对疑难、急危重症患者的诊治水平,是缩短平均住院日、降低骨科手术患者住院费的一个重要途径。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床剂量研究

目的 研究不同剂量的腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将60例ICP患者分为两组,每组各30例,观察组30例采用腺苷蛋氨酸2g/d静脉滴注治疗,对照组30例采用腺苷蛋氨酸1g/d静脉滴注治疗,治疗2周后比较肝功生化指标、瘙痒症状的改善情况.并且比较分娩后两组围生儿预后及产妇预后情况.结果 观察组TBA、ALT、AST、DBIL下降较对照组快,两者差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组对孕周延长、新生儿体重、降低产时缺氧率改善效果明显.结论 2g/d腺苷蛋氨酸及1g/d腺苷蛋氨酸均能有效的缓解ICP症状,但2g/d腺苷蛋氨酸疗效更好,有利于提高围生儿质量及产妇预后.     

UHPLC-LTQ-Orbitrap-MS分析人血白蛋白及人免疫球蛋白中非目标蛋白成分

目的 采用超高效液相色谱-串联线性离子阱-轨道阱组合高分辨质谱技术对人血白蛋白及人免疫球蛋白中非目标蛋白成分进行定性分析。方法 采用ACQUITY UPLC peptide BEH C₁₈(300Å,1.7 μm,2.1 mm×100 mm)色谱柱,以0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸乙腈为流动相进行梯度洗脱,质谱采用Full MS/dd-MS²(TopN)扫描模式。结果 从人血白蛋白及人免疫球蛋白中共鉴定出非目标蛋白52个,其中人血白蛋白样本中鉴定非目标蛋白25个,人免疫球蛋白样本中鉴定非目标蛋白27个。结论 建立的定性方法可快速、准确、系统地识别出人血白蛋白及人免疫球蛋白中多种蛋白,为该类制剂质量控制及进一步的临床应用提供参考。     

教学医院培训护生防范护理纠纷教学模式的探讨

目的 了解护生对防范护理纠纷相关知识掌握程度,评价培训效果.方法 对196名实习护生在实习期间分期进行防范护理纠纷相关知识培训,采用培训前后问卷调查、防范护理纠纷相关能力自我评价、教学方式调查等方式进行测量评估,经统计学μ检验处理.结果 培训前后,护生对防范护理纠纷相关知识认知八项评价指标其中五项P＜0.05;护生防范护理纠纷相关能力自我评价十二项中八项P＜0.05.结论 在实习期间将防范护理纠纷相关知识列入重点培训项目能有效地完善护生知识结构,防范护理纠纷.     

非隧道式导管相关性血流感染危险因素分析

目的 探讨非隧道式导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,为采取针对性防范措施提供参考.方法 将CRBSI危险因素归纳为10个因素,对1 695例非隧道式血管内置管患者进行回顾性调查,对确诊为CRBSI的91例患者进行危险因素分析.结果 穿刺部位、导管置入长度、置管时间、基础痰病、疾病程度、入住病区是导致CRBSI发生的主要危险因素(P<0.05,P<0.01),固定敷料、封管方式及血凝状态不影响CRBSI发生(均P>0.05).结论 颈内、股静脉置管.导管置入长度≥8 cm,置管时间≥10 d,患感染性疾病、病情严重或入住ICU、老年患者相对易发生CRBSI,应重点监护和防范.     

HBV阳性血清体外感染人绒毛膜滋养细胞株JEG-3的研究

目的 建立乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)体外感染人绒毛膜滋养细胞株JEG-3的模型,探讨HBV宫内感染的可能危险因素.方法 对人绒毛膜滋养细胞株JEG-3进行传代培养,将不同复制水平的HBV阳性血清与传代培养的JEG-3细胞在无人为干扰因素下共同孵育48~72小时,实时荧光定量PCR方法检...     

专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的应用效果

[目的]探讨专科延续性护理在重叠综合征病人治疗中的效果。[方法]选取我院52例重叠综合征病人为研究对象,在知情同意基础上按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组26例。住院期间两组均按照呼吸内科护理常规进行护理,出院后对照组进行常规出院指导和健康宣教,观察组在对照组基础上,制定个体化专科延续性护理方案;出院时和随访6个月后,以视觉模拟评分法(VAS)进行呼吸困难程度评分,以90项症状自评量表(SCL-90)进行心理状态评分,采用多导睡眠监测仪(PSG)检测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和睡眠期最低血氧饱和度,采用肺功能机检测用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)及最大通气量(MVV)。[结果]出院6个月,VAS评分观察组与本组出院时、与对照组同期比较均明显降低(P0.05),SCL-90评分观察组与本组出院时比较明显降低(P0.05);呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、睡眠期最低血氧饱观察组与本组出院时和与同期对照组比较均显著好转(P0.05);对照组FVC、FEV_1与出院时比较差异无统计学意义(P0.05),而FEV_1/FVC和MVV有明显改善(P0.05),观察组FEV_1、FEV_1/FVC及MVV与本组出院时和与同期对照组比较均有显著改善(P0.05)。[结论]专科延续性护理能够有效缓解重叠综合征病人病情的严重程度,改善病人的生存质量。     

空气清菌片在Ⅱ类环境空气消毒中的应用研究

从 1999年底开始 ,我院采用空气清菌片对母婴室、冠心病监护室 (CCU)、手术室的空气进行消毒 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料。“手牌”空气清菌片 (北京医科大学药学院 \北京济万生物技术有限公司联合研制 )、简易电热驱蚊器、普通营养琼脂平板 (琼脂由杭州天和微生物制剂公司生产 )。1.2　方法。 (1)检测对象。选择有人入住的母婴室、CCU病房、有病人手术的室间为检测场所。病房按常规每天早上用含有效氯 5 0 0mg/L消毒剂擦拭床头柜 ,拖地 1次 ;手术间于前 1d手术后常规清洁、臭氧空气消毒备用。 (2 )消毒方法。将空气清菌片放置…