丑角样鱼鳞病的产前超声诊断及其特征分析

目的探讨丑角样鱼鳞病胎儿产前超声声像特征。 方法结合基因检测结果和产后胎儿标本检查结果,对2004年1月至2020年8月在深圳市妇幼保健院、漳州市第三医院、哈尔滨市红十字中心医院、贵州医科大学附属医院和贵州省织金县人民医院诊断和会诊的5例丑角样鱼鳞病胎儿产前超声诊断作出验证,并汇总文献对鱼鳞病胎儿产前超声诊断和鉴别诊断要点进行总结分析。 结果产前超声发现5例鱼鳞病胎儿均存在颜面部异常和肢体异常,主要表现为唇外翻和双手手指姿势固定呈握拳状（4例伴睑外翻和鼻扁平）。其他异常包括：3例皮肤增厚和（或）皲裂,2例羊水异常。5例胎儿中1例临床全外显子组检测结果提示在ABCA12基因上检出复合杂合变异。5例出生后均检出皮肤增厚发黄、断裂,眼睑外翻、唇外翻、小耳、鼻扁平、末端肢体固定等特征,证实产前超声诊断正确。 结论产前超声是筛查和检出胎儿丑角样鱼鳞病的有效方法,颜面部异常和肢体异常是诊断丑角样鱼鳞病的重要声像特征。     

1205名女大学生性行为及妇科炎症现况调查

[目的]了解成都市5所高校女大学生性行为及妇科炎症现况,为在高校开展性教育与服务提供依据。[方法]以自填式问卷的形式对成都五所高校1205名女大学生进行不记名调查,调查的数据用EpiData软件录入,并用SPSS10.0进行统计处理。[结果]有59.3%的女生对婚前性行为持宽容态度,有15.1%的女生发生过婚前性行为;安全套和避孕药的使用率分别为49.4%、13.1%;能正确计算安全期的有41.7%;知道紧急避孕药有效服用时限的有27.2%;妇科炎症的患病率为5.81%;女大学生掌握了部分性传播疾病知识,但并不全面。[结论]女大学生的性观念和性行为需加强引导和调节,其妇科炎症情况不容忽视,应该根据她们的实际需求及现况提供适宜的性健康教育服务。     

十字定位法在新生儿股静脉采血中的应用

[目的]探讨新生儿股静脉采血的成功率。[方法]比较对照组股动脉搏动定位采血法和实验组十字定位采血法的一次采血成功率及标本合格率。[结果]股动脉搏动定位法一次采血成功率为91%,十字定位法一次采血成功率为95%。[结论]十字定位采血法是新生儿股静脉采血比较理想的方法。     

Leigh综合征的认识、特征及处理

正Leigh综合征(Leigh syndrom,LS)系线粒体脑病的又一个亚型,又称Leigh氏脑病、亚急性坏死性脑病、亚急性坏死性脑脊髓病(Subacute necrotizing encephalomyelopathy,SNEM),是一组由不同线粒体酶缺陷导致的最常见于婴儿和儿童的一种线粒体脑病(ME),故常称为婴儿型亚急性坏死性脑病。因可伴糖代谢异常,故归属于伴糖尿病的线粒体遗传综合征。     

盆腔脏器脱垂定量分度法对不同方式分娩初产妇产后近期盆底功能的评价

目的探讨采用盆腔脏器脱垂定量分度法(POP-Q)评分系统,对不同方式分娩初产妇产后近期盆底功能评价的差异。 方法采用回顾性分析法,按照随机数字表法选择2016年1月1日至12月31日,于成都市妇女儿童中心医院分娩单胎、足月、头先露活产儿的200例初产妇为研究对象。按照分娩方式,将采取择期剖宫产分娩的100例初产妇,纳入观察组;而采取阴道分娩的100例初产妇,纳入对照组。对2组初产妇均按照《新产程标准及处理的专家共识(2014)》标准进行管理,并采取硬膜外麻醉分娩镇痛。2组初产妇均在孕前排除生殖道畸形、压力性尿失禁(SUI)和盆底功能障碍(PFD),孕期无严重内、外科并发症。于产后42 d左右,对2组初产妇SUI发生率,POP-Q评分系统中的9项指标：阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂分度,以及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维肌力分级等进行检测。采用成组t检验,对2组初产妇POP-Q评分系统中的9项指标测定结果进行比较。采用χ²检验,对2组初产妇产后近期SUI发生率及Ⅰ～Ⅲ度阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂发生率进行比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组初产妇Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维肌力分级构成比进行比较。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。 结果①2组初产妇胎膜早破、妊娠期糖尿病和亚临床甲状腺功能减退等主要产科并发症发生率,以及年龄、孕前人体质量指数(BMI)、孕期体重增加值、新生儿出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组与对照组初产妇的POP-Q评分系统测定结果显示：gh(生殖道裂隙),长度分别为(2.8±0.4)cm与(3.0±0.6)cm,pb(会阴体)长度分别为(3.6±0.3)cm与(3.5±0.3)cm,tvl(阴道总长度)分别为(8.4±0.6)cm与(7.4±3.9)cm,Aa点(阴道前壁中线距离处女膜3 cm处)分别位于(－2.0±0.8)cm与(－1.3±0.8)cm处,Ba点(阴道前壁脱出距离处女膜最远处)分别位于(－2.1±0.8)cm与(－1.4±0.7)cm处,Bp点(阴道后壁脱出距离处女膜最远处)分别位于(－2.9±0.4)cm与(－2.7±0.5)cm处,上述测定结果分别比较,差异均有统计学意义(t＝－2.774,P＝0.006;t＝2.537,P＝0.019;t＝－2.534,P＝0.012;t＝－6.187,P<0.001;t＝－6.585,P<0.001;t＝－3.123,P＝0.002);而Ap点(阴道后壁中线距离处女膜3 cm处)、C点(阴道前穹窿或阴道残端距离处女膜处)、D点(阴道后穹窿距离处女膜处)的测定结果分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③观察组初产妇Ⅰ～Ⅲ度阴道前壁脱垂发生率为21.0%(21/100),显著低于对照组的98.0%(98/100);Ⅰ～Ⅲ度阴道后壁脱垂发生率为13.0%(13/100),显著低于对照组的26.0%(26/100);2组Ⅰ～Ⅲ度阴道前壁、阴道后壁脱垂发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝119.846,P<0.001;χ²＝5.383,P＝0.016)。2组Ⅰ～Ⅲ度子宫脱垂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④2组初产妇产后近期SUI发生率及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维肌力分级构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论采取择期剖宫产分娩和阴道分娩的初产妇,产后近期SUI发生率、盆底肌纤维肌力分级和子宫脱垂分度比较无差异。但是,POP-Q评分系统评价结果显示,阴道分娩可能成为产后PFD的高危因素。     

上海地区妊娠妇女孕早中期维生素D参考范围的横断面调查

目的 分析上海地区妊娠早、中期妇女血清25-羟基维生素D［25-hydroxyl vitamin D,25(OH)D］值,为建立上海地区妊娠早、中期妇女25(OH)D参考值范围提供参考。方法 收集2015年至2017年在上海西南部及东北部的复旦大学附属妇产科医院黄浦、杨浦两个院区20 657例妊娠<28周的初诊建卡孕妇作为研究对象,取同期245例未妊娠的体检女性为正常对照组,采用化学发光法检测入组孕妇外周血25(OH)D浓度水平。参考非妊娠期女性维生素D营养状态诊断标准描述妊娠早中期25(OH)D营养状况分布:血清25(OH)D 浓度<12 ng/mL为严重缺乏,［12～20) ng/mL为缺乏,［20～30) ng/mL为不足,≥30 ng/mL为正常。结果 妊娠早、中期孕妇与正常对照组25(OH)D检测值差异有统计学意义［(18.3±6.0) ng/mL或(19.3±7.0) ng/mL vs.(22.7±9.2)ng/mL,P<0.01］。妊娠早、中期25(OH)D的5th检测值均为9.8 ng/mL,而95th检测值分别是29.0 ng/mL及31.9 ng/mL。正常对照组25(OH)D严重缺乏占4.9%,缺乏占33.1%,不足占46.5%,正常占15.5%;孕早、中期25(OH)D缺乏和严重缺乏分别占14.1%和45.9%,不足占33.4%,正常的仅占6.6%,分布有显著差异(P<0.05)。妊娠期25(OH)D水平随年龄增加逐渐升高。夏秋季孕妇25(OH)D水平高于春冬季(P <0.05)。孕期体重与血清25(OH)D水平差异无统计学意义。结论 妊娠期与非妊娠期女性25(OH)D水平及分布均存在差异。建议建立妊娠期女性25(OH)D参考值范围。     

幽门螺杆菌诱导的胃癌细胞源性外泌体中差异表达miRNA的筛选及初步分析

目的:探讨幽门螺杆菌( H. pylori)诱导的人胃癌SGC-7901细胞源性外泌体中微小RNA(miRNA)的差异表达,为进一步阐明 H． pylori的致癌机制提供新线索。 方法:超高速离心法和试剂盒提取 H. pylori刺激组和...     

产妇产后腹直肌分离康复知信行现状及行为影响因素分析

目的探讨产妇产后腹直肌分离康复知信行现状及行为的影响因素, 为护理人员制订有效的产后腹直肌分离康复健康教育方案提供参考依据。方法采用便利抽样法于2020年11月至2021年4月抽取广东省、江苏省和浙江省共4所三级医院的522名产妇开展横断面调查, 采用自行设计的问卷调查产妇的产后腹直肌分离康复知信行现状, 采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验进行单因素分析, 运用二元Logistic回归分析其行为的影响因素。结果产妇的产后腹直肌分离康复的知识、态度和行为维度得分分别为47.0(36.0, 55.0)、26.0(24.0, 31.0)、15.0(10.0, 18.0)分;影响其产后腹直肌分离康复行为的因素有知识(χ2 = 87.78, P<0.05)、态度(χ2 = 4.77, P<0.05)、胎次(χ2 = 3.94, P<0.05)和家庭人均月收入(χ2 = 4.88, P<0.05)。结论目前产妇对产后腹直肌分离康复的态度积极, 但其知识和行为水平有待提高, 护理人员应重点关注知识掌握不全面、态度消极、多次生产和家庭人均月收...     

BBS1基因新突变导致Bardet-Biedl综合征的遗传学分析及产前诊断

<正>1 病例资料先证者,孕23+4周胎儿。孕妇,30岁,第3次妊娠,孕17+3周在外院行唐氏筛查,21三体、18三体和开放性神经管畸形(ONTD)筛查低风险,孕22+5周在外院行超声产前筛查,宫内妊娠,单活胎,胎儿左手异常(考虑多指畸形)、胎儿双肾增大并实质回声弥漫性增强(考虑多囊肾),转诊贵州医科大学附属医院(我院)产前诊断中心。本次妊娠自然受孕,无妊娠合并症、无放射性物质接触史、无服用药物史。其丈夫31岁,体健。否认近亲结婚、疾     

帕金森病非运动性症状中医护理干预及疗效观察

目的探讨帕金森病患者非运动症状特点,针对帕金森病患者胃肠道功能障碍(便秘),及心智障碍(包括抑郁、焦虑)进行中医护理干预,观察其的疗效。方法将我院住院帕金森病患者60例,随机分为对照组与实验组各30例。对照组实行常规护理,实验组采取中医护理干预。结果实验组患者胃肠道功能障碍(便秘),及心智障碍(包括抑郁、焦虑)的改善程度及护理满意度等指标显著优于对照组组(P0.05)。结论中医护理干预应用在帕金森病非运动症状的护理过程中疗效显著,可以提升护理依从性。