手术室应用干罐持物钳的效果观察

目的：观察无菌干罐持物钳在手术室的应用效果。方法：在我院手术室使用无菌干罐持物钳5803例中,随机抽样142例行细菌培养,分析其应用效果。结果：在手术（包括Ⅰ类、Ⅱ类手术）中严格执行无技术操作原则,使用无菌干罐持物钳的有效时间为6h。结论：在手术室的环境中,使用无菌干罐持物,可养活污染途径,避免消毒液对人体组织的刺且效果可靠,使用简便,还可节省大量消毒液,适应当前低耗高效的发展趋势,值得提倡和推广使用。     

幽门螺杆菌Tipα通过Wnt/β-catenin通路诱导胃癌细胞EMT

探讨幽门螺杆菌(H.pylori)肿瘤坏死因子α诱导蛋白(Tipα)是否通过Wnt/β联蛋白(β-catenin)信号通路诱导人胃癌SGC7901细胞上皮-间质转化(EMT)。设置PBS组、Tipα组和通路抑制剂XAV939预处理组,采用Western blot和免疫荧光观察β-catenin磷酸化和核转位情况;qRT-PCR和Western blot检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、紧密连接蛋白(ZO-1)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)以及通路下游靶基因(c-myc和cyclinD1)的表达情况;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力。结果显示,Tipα能以时间依赖性方式诱导β-catenin Ser675和Ser552磷酸化和核转位,且下调E-cadherin和ZO-1表达,上调N-cadherin和Vimentin表达(P＜0.01);与PBS相比,Tipα增强c-myc和cyclinD1的表达(P＜0.05)以及细胞的迁移能力(P＜0.05)。XAV939预处理抑制Tipα诱导的SGC7901细胞EMT形成及通路下游靶基因的表达。表明Wnt/β-catenin信号通路参与了Tipα诱导的胃癌细胞EMT形成。     

超声、磁共振成像快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断的应用价值

目的 分析超声、磁共振成像(MRI)快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断的应用价值。方法 回顾性收集2017年1月至2019年4月在经常规产前检查怀疑为胎儿先天性肾脏异常的33例孕妇临床资料及影像学资料(超声、MRI检查),观察胎儿肾脏基本情况等,并以随访结果 为准,比较不同检查对胎儿先天性肾脏异常检出符合率。结果 33例孕妇中,胎儿先天性肾脏畸形31例,其中肾脏积水13例,肾脏发育不良(发育不完全、多房性肾囊变、多囊性肾发育不全) 12例,肾脏异位4例,肾融合1例,肾脏重复畸形1例。MRI检查对胎儿先天性肾脏异常检出符合率为100.00%,超声检查90.32%,MRI检查符合率虽高于超声检查,但两者数据比较无差异(P>0.05)。结论 超声、MRI快速扫描序列对胎儿先天性肾脏异常诊断中均有一定的使用价值,超声实用于产前筛查,MRI快速扫描序列不受胎儿体位、羊水等情况影响,对胎儿畸形方面诊断效果显著,无法明确诊断时可将MRI作为补充诊断。     

护士安全感对离职意愿的影响研

目的 探讨护士安全感与离职意愿之间的关系，为降低离职意愿、减少护士流失提供参考。 方法 采用一般资料调查表、医务人员安全感量表、离职意愿量表对广东省29所医院的2 480名护士进行调查。 结果 护士安全感总分为（79.62±19.60）分，离职意愿总分为（14.13±4.27）分，安全感与离职意愿呈负相关（P＜0.05）。分层回归分析结果显示，安全感可解释护士离职意愿14.7%的变异。 结论 护士安全感水平越高，离职意愿越低，管理者可通过提升安全感降低护士离职意愿，维持护理队伍的稳定。     

临床护理路径在脑外科偏瘫高危患者肢体早期活动中的应用研究

目的为脑外科偏瘫高危患者肢体早期活动寻找最佳的临床护理路径，以减少肢体瘫痪，提高生活质量。方法将2007年1—12月收治的112例脑外科偏瘫高危患者作为实验组，于人院第1天进行肢体早期活动，并应用临床护理路径进行肢体早期活动；选取2006年1-12月89例手术后病情稳定时进行肢体活动患者作为对照组。分别于2组出入院时运用布郎斯壮运动功能评价法（Brunnstrom）进行等级评估，并对结果进行比较。结果实验组上肢、手、下肢肢体活动功能等级显著高于对照组（P〈0．05），特别是手的分离运动增强，协调能力提高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对脑外科偏瘫高危患者应用临床护理路径进行肢体早期活动，能达到有效地恢复肢体功能运动的目的。     

稳定期COPD患者家庭运动训练现状调查与分析

目的:探讨稳定期COPD患者家庭运动训练现状及其影响因素。方法:采用自行设计的《COPD家庭肺康复调查问卷》,对7家医院350例呼吸科住院COPD患者进行问卷调查,并分析影响其家庭运动训练执行的因素。结果:32.37%患者正在进行家庭运动训练;61.27%患者接受过肺康复指导,其中48.58%患者接受指导后能坚持家庭运动训练治疗;73.21%患者进行家庭运动训练运动方式为步行,61.61%患者未掌握正确的运动强度;病程、住院次数、文化程度、照顾者和是否接受过肺康复指导是影响家庭运动训练的主要因素,其中近2年住院1~2次和接受过肺康复指导患者运动训练率最高。结论:我国稳定期COPD患者家庭运动康复训练普及率低特别是基层医院,主要原因是肺康复指导不到位、指导效果不理想,因此,医护人员应加强对COPD患者的肺康复指导。     

对我院医患关系信息需求的调查

医护人员与病人之间关系和谐有利于病人的身心健康,配合治疗,减少并发症,促进疾病康复,促进医疗事业发展,否则对病人对医疗事业对社会都不利,甚至有可能引起医疗纠纷.     

严重创伤病人术中的有效循环维持

随着工业、交通的飞速发展,由于意外所致严重创伤的病人日渐增多,并构成病情复杂紧急,发展迅速之特点,此类病人由于严重创伤后出现大出血,往往在抗休克同时急需手术止血,由于创伤大出血,手术及麻醉     

子宫癌肉瘤15例

目的 探讨子宫癌肉瘤（uterine carcinosarcoma）的临床表现、组织病理学,影像学特征以及治疗和预后.方法 回顾性分析15例子宫癌肉瘤患者的临床表现,病理特点及治疗方式.结果 子宫癌肉瘤的患者,除1例19岁外,其平均发病年龄为57.5岁,并且均已绝经.B超可探及丰富的血流信号.病理分期示Ia期4例,Ib期7例,II期1例,IIIb期1例,IV期2例.在13例有随访结果的患者中,6例患者死亡,其余7例患者随访期间肿瘤无复发.结论 病理检查为子宫癌肉瘤的确诊手段.其恶性程度较高,但早期若能接受积极治疗,预后可有改善.